Biologi adalah jenis pengobatan psoriasis terbaru dan paling maju. Obat-obatan berbasis protein ini, yang dibuat dari sel-sel hidup yang dibudidayakan di laboratorium, dapat menargetkan bagian-bagian tertentu dari sistem kekebalan. Menurut M. Alan Menter, MD, kepala divisi dermatologi di Baylor University Medical Center di Dallas dan profesor klinis dermatologi di University of Texas Southwestern Medical School, biologi digunakan untuk "memodulasi" atau menyesuaikan sistem kekebalan.
Biologi untuk Pengobatan Psoriasis
Biasanya ditentukan jika Anda memiliki psoriasis sedang sampai berat, biologi mengganggu kerusakan sistem kekebalan yang menyebabkan psoriasis, yang merupakan kelebihan sel kulit dan peradangan. Untuk menargetkan bagian tertentu dari sistem kekebalan tubuh yang terkait dengan psoriasis dan kerusakan sendi terkait (psoriatic arthritis), biologi juga memblokir aktivitas abnormal T-sel yang membantu melawan penyakit atau protein tertentu, khususnya tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha) atau interleukin. 12 dan 23 (IL-12 dan IL-23) yang memberi tanda pada tubuh untuk menciptakan peradangan. Sebagai perbandingan, obat psoriasis sistemik menargetkan seluruh sistem kekebalan.
Beberapa biologik diambil dengan suntikan ke kaki, perut, atau lengan, banyak cara yang orang dengan diabetes menyuntikkan insulin. Lainnya diinfus, yang berarti mereka diberikan secara intravena.
Junko Takeshita, MD, PhD, seorang instruktur klinis di departemen dermatologi di University of Pennsylvania di Philadelphia, menjelaskan bahwa inhibitor TNF dikultur pertama, diikuti oleh penciptaan IL-12/23 inhibitor yang dirancang untuk lebih spesifik menargetkan jenis peradangan yang terjadi pada psoriasis.
Dr. Takeshita mengatakan bahwa sangat sedikit penelitian yang telah melakukan perbandingan langsung berbagai perawatan psoriasis, termasuk terapi biologi versus terapi psoriasis lainnya. "Namun, dari uji klinis head-to-head yang relatif sedikit yang ada, ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa biologis mungkin lebih efektif daripada obat tradisional," katanya.
Menurut Ronald Prussick, MD, asisten profesor klinis dermatologi di Fakultas Kedokteran & Ilmu Kesehatan Universitas George Washington di Washington, DC, direktur Pusat Dermatologi Washington di Bethesda Utara, Md., dan anggota dewan Yayasan Psoriasis Nasional, sekitar 70 persen orang dengan psoriasis mengalami peningkatan 75 persen dalam gejala mereka dengan pengobatan biologis, dibandingkan dengan sekitar 35 persen orang yang mengalami hasil yang sama dari obat sistemik tradisional.
Menimbang Pro dan Kontra Biologis
Jika Anda memiliki psoriasis sedang sampai berat yang belum Tidak menanggapi terapi tradisional, atau jika Anda memiliki psoriasis dan psoriatic arthritis, tanyakan dokter Anda jika perawatan biologis tepat untuk Anda. Sebelum memutuskan, penting untuk mengetahui manfaat dan kekurangannya:
- Interaksi obat. Biologi dapat diambil bersamaan dengan perawatan psoriasis lainnya seperti pengobatan topikal, fototerapi, penghilang rasa sakit, vitamin, dan suplemen. Namun, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggabungkan terapi sendiri karena mereka dapat berinteraksi dengan obat yang Anda ambil untuk kondisi selain psoriasis.
- Biaya. Menurut Dr. Prussick, meskipun biologinya cenderung sangat mahal, sebagian besar perusahaan asuransi akan menanggung sebagian besar biaya, dan orang hanya perlu membayar pembayaran bersama bulanan. Jika biologi tidak terjangkau untuk Anda, Prussick mengatakan, Anda mungkin dapat mengakses resep melalui program khusus yang dibuat oleh perusahaan yang memproduksi mereka.
- Pengujian. Potensi keuntungan untuk dirawat dengan biologi termasuk kurang perlu untuk tes darah dibandingkan dengan beberapa perawatan psoriasis lainnya.
- Dosis dan keefektifan. Takeshita mengatakan bahwa dosis diberikan lebih jarang, dan sekali disuntikkan atau diinfus, biologik dapat bertindak lebih cepat daripada beberapa perawatan psoriasis lainnya.
- Administrasi. Satu kelemahan biologis bagi sebagian orang adalah takut akan suntikan atau infus IV, kata Takeshita.
- Infeksi. Jika sistem kekebalan tubuh Anda terganggu atau Anda memiliki infeksi aktif, kemungkinan Anda tidak akan dapat mengambil biologis. Dalam beberapa situasi, biologis dapat meningkatkan risiko infeksi. Secara khusus, orang yang mengambil biologis harus diskrining untuk tuberkulosis.
- Efek samping. Bagi mereka yang memulai pengobatan biologis, efek samping yang mungkin termasuk infeksi saluran pernafasan, gejala mirip flu, dan reaksi tempat suntikan. Biologis juga dikaitkan dengan peningkatan risiko infeksi dan keganasan. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan sistem saraf yang serius seperti multiple sclerosis, kejang, peradangan saraf mata, dan gangguan darah dapat terjadi.
Secara umum, biologi mungkin mewakili langkah maju dalam pengobatan psoriasis dengan memungkinkan lebih banyak orang untuk lebih baik mengelola kondisi. Untuk menentukan biologik mana yang tepat untuk Anda, Prussick mengatakan itu seperti meresepkan obat lain: "Dokter terbiasa dengan obat yang berbeda dan seberapa efektif mereka, dan kemudian mereka menyeimbangkan efektivitas dengan keamanan untuk setiap orang." Bekerja sama dengan dokter Anda untuk menentukan apakah obat biologis adalah pilihan pengobatan yang baik untuk Anda.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang biologi dan menemukan dokter yang mengkhususkan diri dalam pengobatan psoriasis ini, Prussick menyarankan pergi ke situs Web National Psoriasis Foundation dan American Academy Dermatologi.
