Psoriasis bisa menjadi kondisi yang sulit untuk dipahami - dan untuk hidup bersama. Cari tahu apa yang perlu Anda ketahui tentang kondisi kronis ini, yang bisa berkisar dari ringan hingga berat. Dalam program ini, Anda akan mendapatkan saran tentang cara terbaik mengelola psoriasis dari seorang ahli di bidang ini: Dr Linda Stein Gold, direktur penelitian klinis dermatologi di Henry Ford Hospital di Detroit, Mich. Anda akan mendengar tentang apa itu psoriasis , dapatkan tips untuk mengelola psoriasis setiap hari, cari tahu apa yang harus dikatakan kepada orang lain tentang psoriasis Anda, pelajari tentang pilihan pengobatan psoriasis, dan banyak lagi.
Carolynn Delany: Selamat datang di podcast Kesehatan Sehari-hari ini - "Saran untuk Mengelola Psoriasis "Saya tuan rumah Anda, Carolynn Delany.
Dari waktu ke waktu kita semua memerlukan beberapa petunjuk untuk membantu kita menghadapi tantangan kesehatan. Ini terutama benar jika Anda berurusan dengan kondisi kronis seperti psoriasis. Bergabung dengan kami hari ini Dr. Linda Stein Gold, direktur penelitian klinis dermatologi di Henry Ford Hospital di Detroit, Michigan.Terima kasih telah bersama kami hari ini, Dr. Stein Gold.
Dr. Stein Gold:
Senang sekali dapat berada di sini.
Carolynn Delany:
Dr. Stein Gold, tolong bantu kami memahami apa itu psoria sis adalah dan apa yang menyebabkannya.
Dr. Stein Gold:
Psoriasis adalah penyakit kulit inflamasi yang persisten. Dalam beberapa kasus, itu sangat ringan sehingga orang bahkan tidak tahu bahwa mereka memiliki penyakit, dan dalam kasus lain, itu sangat parah sehingga dapat benar-benar menutupi seluruh tubuh. Apa yang terjadi adalah kulit mengembangkan plak-plak merah dan tebal yang ditutupi dengan sisik berwarna putih dan keperakan, dan sering terjadi di siku atau lutut, di punggung, atau di kulit kepala, tetapi mereka benar-benar dapat terjadi di mana saja pada kulit.
Psoriasis tidak menular, jadi tidak bisa dilewatkan dari satu orang ke orang lain. Tapi itu cenderung terjadi dalam keluarga, jadi kemungkinan besar itu adalah kondisi yang diwariskan. Kami tidak benar-benar tahu penyebab psoriasis, tetapi banyak penelitian telah menunjukkan bahwa itu ada hubungannya dengan sistem kekebalan tubuh, dan diyakini bahwa orang-orang yang memiliki psoriasis sebenarnya memiliki sistem kekebalan yang terlalu aktif yang mengaktifkan sel T, sejenis sel darah. Dan sekali sel-sel T ini diaktifkan, mereka benar-benar memicu peradangan, dan itu menyebabkan kulit tumbuh sangat cepat. Biasanya kita melihat kulit menggantikan dirinya sendiri setiap 30 hari, tetapi itu mempercepat banyak pada pasien dengan psoriasis, sehingga mereka mengganti kulit setiap tiga sampai empat hari.
Carolynn Delany:
Penyakit autoimun mempengaruhi semua orang secara berbeda. Psoriasis bisa ringan, sedang, atau berat. Bagaimana Anda bisa mengetahui perbedaannya, dan setelah didiagnosis, apakah Anda akan selalu memiliki satu jenis wabah, atau akankah kondisi itu berfluktuasi sepanjang hidup Anda?
Dr. Stein Gold:
Ketika kami mengevaluasi orang dengan psoriasis, dokter kulit memperhitungkan lokasi dan tingkat keparahan lesi, jumlah lesi individual, dan bagaimana pasien merespons terapi topikal. Kami juga melihat bagaimana penyakit mempengaruhi pasien, baik secara fisik dan psikososial.
Sekarang, kami umumnya mengkategorikan psoriasis ringan sebagai mempengaruhi sekitar 5 persen atau kurang dari tubuh. Kami mendefinisikan psoriasis moderat sekitar 5 hingga 10 persen. Psoriasis berat umumnya mempengaruhi lebih dari 10 persen dari luas permukaan tubuh. Jika seorang pasien mengambil telapak tangannya dan meletakkan jari dan jempol bersama-sama, seluruh area itu mewakili sekitar 1 persen dari luas permukaan tubuh pasien tertentu.
Dalam beberapa kasus, pasien dapat mengalami psoriasis yang hanya mempengaruhi sedikit kulit. - misalnya, hanya telapak tangan atau telapak tangan - tetapi karena sangat melemahkan, kami menganggap penyakit yang parah. Sekitar 10 hingga 30 persen pasien psoriasis juga memiliki arthritis yang terkait dengan penyakit mereka, dan ini dapat menyebabkan rasa sakit atau pembengkakan sendi. Jika Anda meninggalkan yang tidak diobati, itu dapat menyebabkan kerusakan sendi.
Kami tahu psoriasis dipicu oleh faktor-faktor tertentu, termasuk stres dan infeksi, seperti infeksi radang. Bahkan obat-obatan tertentu atau cuaca dingin, kering atau bahkan kurangnya sinar matahari dapat menyebabkan flare-up. Dan kadang-kadang ketika Anda mengalami trauma pada kulit, psoriasis dapat menyala, hingga sekitar satu atau dua minggu setelah kejadian.
Carolynn Delany:
Sangat menarik bahwa kurangnya sinar matahari dapat menjadi pemicu. Apa saja beberapa hal yang dapat dilakukan psoriasis setiap hari untuk secara efektif mengelola kondisi mereka?
Dr. Stein Gold:
Sangat penting untuk menjaga tubuh Anda sehat, baik secara fisik maupun mental. Dan ini berarti Anda ingin mengurangi stres dalam kehidupan sehari-hari Anda. Anda ingin berolahraga, makan diet yang baik, seimbang, dan berlatih perawatan kulit yang hebat. Yang kami maksud adalah Anda harus mandi dalam air hangat - bukan air panas, yang dapat mengeringkan kulit - dan menggunakan pembersih bebas aroma.
Penting untuk tidak mengambil luka psoriasis. Ketika Anda mengambil dan menggoresnya, ini dapat menyebabkan pendarahan atau infeksi, atau bahkan dapat memperburuk psoriasis. Jangan gosok kulitnya. Hanya dengan lembut tepuk sampai kering setelah mandi. Dan pastinya menggunakan tabir surya. Kita tahu bahwa sinar matahari dapat membantu mengobati psoriasis, tetapi beberapa perawatan psoriasis benar-benar membuat kulit lebih sensitif terhadap matahari, dan jika Anda mendapatkan luka bakar, yang dapat memicu psoriasis.
Hal terakhir adalah, penting untuk mengetahui bahwa psoriasis juga dikaitkan dengan kondisi medis lainnya, termasuk sesuatu yang disebut sindrom metabolik. Jadi kita khawatir tentang pasien yang memiliki psoriasis juga mungkin memiliki penyakit arteri koroner, diabetes, atau obesitas, dan kita tahu bahwa pasien dengan psoriasis berada pada risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan depresi.
Carolynn Delany:
Dan jika orang dengan psoriasis berpikir mereka mungkin memiliki salah satu dari kondisi lain ini, siapa yang harus mereka lihat pertama - dokter kulit mereka, dokter umum mereka?
Dr. Stein Gold:
Saya pikir sangat penting bagi semua pasien psoriasis untuk memiliki fisik yang sangat baik dengan dokter penyakit dalam mereka.
Carolynn Delany:
Jenis pakaian apa yang harus dipakai oleh seseorang dengan psoriasis, dan apakah ada bahan-bahan tertentu yang harus dihindari?
Dr. Stein Gold:
Penting untuk memakai pakaian katun ringan di samping kulit Anda. Kapas kurang mungkin dibandingkan kain lain untuk mengiritasi kulit atau menyebabkan overheating. Kami juga umumnya menyarankan Anda menggunakan deterjen bebas pewangi. Dan karena orang-orang dengan psoriasis sering mengalami pengelupasan, kain berwarna terang lebih mudah mengampuni daripada kain yang lebih gelap jika kulit Anda sedikit lebih bersisik.
Carolynn Delany:
Jadi itu karena kulit akan cenderung mengelupas, dan itu kurang terlihat jika tidak pada materi berwarna gelap?
Dr. Stein Gold:
Tepat.
Carolynn Delany:
Apa nasihat favorit Anda untuk memberi pasien tentang cara mengelola dan mencegah flare?
Dr. Stein Gold:
Pertama-tama, ikuti dasar-dasar kesehatan yang baik. Anda tahu - makan makanan yang baik, minum banyak air, cukup tidur. Pastikan Anda tidak menjadi terlalu lelah atau tertekan, karena itu bisa memicu suar, dan itu juga membantu tubuh Anda jika Anda dalam kondisi yang baik untuk melawan infeksi.
Pelajari pemicu khusus Anda. Kita tahu bahwa infeksi, obat-obatan, stres, dan cuaca buruk dapat memicu psoriasis, jadi pelajari apa yang memicu psoriasis Anda, dan lacak juga. Ini sangat membantu dalam mengelola psoriasis Anda. Jika Anda memahami apa yang membuatnya lebih buruk, Anda bisa tahu apa yang harus dihindari.
Merokok benar-benar dapat menjadi masalah bagi semua orang, terutama pasien dengan psoriasis. Kami memiliki beberapa bukti yang menunjukkan bahwa merokok dapat memicu jenis psoriasis tertentu, dan merupakan ide bagus untuk berhenti merokok. Tetapi jika Anda berencana berhenti merokok, periksa dengan dokter Anda sebelum menggunakan patch nikotin karena mereka dapat memperburuk jenis psoriasis tertentu.
Juga, batasi asupan alkohol Anda. Penelitian telah menunjukkan bahwa minum berat dapat memicu psoriasis, dan alkohol dapat mencegah perawatan menjadi efektif. Bahkan dapat menyebabkan efek samping yang serius pada beberapa pasien yang sedang menjalani perawatan tertentu.
Carolynn Delany:
Banyak informasi bagus tentang hal-hal yang harus dihindari. Ketika Anda memiliki psoriasis, Anda mungkin akrab dengan orang-orang yang ingin tahu, bahkan mungkin menatap. Apa cara yang baik untuk menangani tatapan itu? Mungkin memberikan fakta dasar: “Saya memiliki kondisi kulit. Ini disebut psoriasis, dan itu tidak menular ”? Apa sajakah saran untuk membantu seseorang merasa percaya diri ketika dia berbicara kepada orang-orang tentang psoriasis?
Dr. Stein Gold:
Yah, pertama-tama, ini bisa sangat menegangkan untuk dibicarakan. Saya akan mengatakan yang paling penting adalah menjadi nyaman dengan kondisi Anda, dan itu berarti mendidik diri sendiri. Saya pikir salah satu cara terbaik untuk melakukan ini adalah dengan bergabung dengan National Psoriasis Foundation. Anda mendapat banyak informasi. Ini adalah kelompok pendukung pasien, dan kami tahu bahwa di antara pasien yang berkomunikasi dengan pasien lain dengan psoriasis, dua pertiga merasa bahwa mereka memberi mereka rasa kontrol atas penyakit mereka.
Dan saya pikir Anda benar - memulai percakapan dengan menjelaskan kepada orang lain, yang benar-benar tidak tahu apa yang terjadi, bahwa ini bukan kondisi menular membuat orang lain merasa nyaman. Dan jika Anda diberitahu tentang kondisi Anda, Anda juga dapat mendidik orang lain.
Carolynn Delany:
Apa perawatan yang berbeda untuk psoriasis?
Dr. Stein Gold:
Psoriasis tidak bisa disembuhkan. Kami memiliki sejumlah pilihan perawatan hebat yang membantu menjaga psoriasis tetap terkendali, dan umumnya dokter kulit akan melihat setiap pasien tertentu ketika datang dengan rencana perawatan. Kami juga melihat kesehatan keseluruhan pasien, usia mereka, gaya hidup mereka, dan kami melihat tingkat keparahan psoriasis dalam mendapatkan pilihan perawatan terbaik.
Pertama-tama, kami sering menggunakan perawatan topikal, yang berarti kami menerapkan terapi langsung ke kulit. Paling umum, kami menggunakan kortikosteroid, obat-obatan yang secara signifikan mengurangi peradangan, dan ketebalan serta keraknya. Kami sering menggunakan obat topikal lainnya, seperti anthralin atau tar. Kami menggunakan vitamin D dan vitamin A analog. Dan seringkali kita mencampur perawatan atau menggunakan beberapa perawatan untuk mendapatkan kontrol terbaik.
Untuk pasien yang memiliki penyakit yang lebih luas, kita beralih ke jenis terapi lain, termasuk, misalnya, terapi cahaya. Telah ditemukan bahwa sinar ultraviolet di bawah sinar matahari membantu memperlambat pertumbuhan sel-sel kulit, jadi kami mungkin memberikan terapi cahaya sebagai prosedur rawat jalan, atau bahkan di kantor dokter atau di rumah sakit.
Bagi pasien yang memiliki penyakit luas , seringkali kita perlu pergi ke terapi sistemik, dan terkadang kita akan memberikan pil. Sebagai contoh, kami menggunakan sesuatu yang disebut metotreksat, atau turunan vitamin A oral, atau siklosporin. Ini semua adalah obat-obatan yang cukup ampuh yang membantu mengendalikan psoriasis.
Dan kemudian penelitian terbaru telah memberi kita cara pengobatan baru untuk psoriasis, dan ini melibatkan agen biologis. Agen biologis adalah obat sistemik yang diberikan melalui suntikan atau infus ke pembuluh darah. Dan apa yang unik tentang agen biologis adalah bahwa mereka menunjukkan respon imun yang tepat yang terlibat dalam psoriasis. Ini untuk pasien yang memiliki penyakit yang lebih parah. Banyak agen biologis bekerja sangat baik dalam mengendalikan psoriasis, dan banyak dari mereka juga membantu dengan psoriasis arthritis.
Carolynn Delany:
Apa yang bisa dilakukan seseorang ketika perawatannya berhenti berfungsi atau tidak berfungsi seperti yang diharapkan?
Dr. Stein Gold:
Ini adalah pertanyaan penting karena hingga tiga perempat pasien dengan psoriasis berat merasa bahwa perawatan mereka tidak bekerja cukup baik atau bahwa itu tidak membuat penyakit mereka cukup terkendali bagi mereka, dan sekitar sepertiga pasien berharap bahwa dokter mereka sedikit lebih agresif dengan terapi mereka. Saya pikir hal yang paling penting yang dapat Anda lakukan sebagai pasien adalah untuk dididik tentang pilihan perawatan yang tersedia, dan dengan cara itu Anda dapat melakukan diskusi cerdas dengan dokter Anda tentang apa yang terbaik untuk Anda.
Carolynn Delany :
Kedengarannya seperti saran pintar. Hanya dengan cepat kembali ke pertanyaan perawatan sebelumnya - apakah Anda perlu memulai dengan topik pertama dan kemudian bekerja dengan cara Anda menuju biologi, atau apakah Anda mendiskusikan hal ini dengan dokter Anda dan menentukan di mana untuk memulai?
Dr. Stein Gold:
Sebagian besar pasien memiliki penyakit yang terlokalisir, dan itu berarti terapi topikal saja efektif. Dan itu mungkin berarti dokter akan memberi Anda satu, dua, atau bahkan tiga agen topikal. Tetapi jika seseorang datang dengan penyakit yang jauh lebih luas, di mana mereka benar-benar tidak dapat secara efektif menerapkan obat topikal, kita tidak perlu mulai dengan topikal dan bekerja. Dalam hal ini, kita bahkan mungkin melompat langsung ke fototerapi atau terapi sistemik, atau bahkan terapi biologis.
Carolynn Delany:
Terima kasih, Dr. Stein Gold. Informasi yang luar biasa.
Dr. Stein Gold:
Dengan senang hati - terima kasih.
Carolynn Delany:
Anda telah mendengarkan podcast Everyday Health - "Saran untuk Mengelola Psoriasis." Untuk informasi lebih lanjut tentang psoriasis, kunjungi EverydayHealth.com. Saya Carolynn Delany untuk Kesehatan Sehari-hari. Terima kasih telah bergabung dengan kami.
