SELASA, April 24, 2012 (HealthDay News) - Pada tahun 2008, Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan pengujian terhadap kanker prostat pada pria berusia 75 dan lebih tua, tetapi penelitian baru menemukan bahwa hampir 44 persen pria ini masih diskrining.
Sebelum pedoman 2008 ditetapkan, sekitar 43 persen pria dalam kelompok usia ini memilih tes antigen spesifik prostat (PSA), tetapi gugus tugas menemukan bahwa pengujian tidak berpengaruh pada umur panjang dan dapat mengakibatkan overtreatment dengan konsekuensi yang merugikan. Sementara itu, gugus tugas menyusun pedoman baru pada Oktober lalu yang bahkan lebih kritis terhadap pengujian PSA, yang menunjukkan itu mungkin tidak memiliki nilai untuk pria dari segala usia.
"Pasien dan penyedia tidak menyesuaikan perilaku skrining mereka mengikuti rekomendasi Tugas Satuan Tugas Pencegahan Amerika Serikat yang terakhir, dan efek dari pedoman yang akan datang perlu dipantau, "kata penulis penelitian Dr. Sandip Prasad, seorang peneliti onkologi urologi di University of Chicago Medical Center.
"Banyak dokter dan pasien terus memiliki kepercayaan diri dalam skrining PSA untuk mencegah kematian akibat kanker prostat, dan merupakan tanggung jawab komunitas medis untuk memperbaiki penggunaan tes skrining ini untuk meminimalkan overdiagnosis dan overtreatment kanker prostat tanpa kehilangan kemajuan yang kami buat melawan penyakit ini, "tambahnya.
Temuan itu diterbitkan dalam sebuah surat dalam edisi 25 April> Jurnal Asosiasi Medis Amerika . Tim Prasad menemukan bahwa jumlah pria yang lebih tua yang menerima tes PSA telah meningkat menjadi 43,9 persen pada tahun 2010. Itu lebih banyak skrining dibandingkan pada pria berusia 40-an dan 50-an (12,5 persen dan 33,2 persen, masing-masing) yang paling mungkin mendapat manfaat dari diagnosis dan pengobatan dini, kata para peneliti.
Hanya pria berusia 60 hingga 74 yang lebih mungkin untuk mendapatkan tes PSA (51,2 persen), mereka mencatat.
Untuk mengumpulkan data, para peneliti menggunakan Kanker 2005 dan 2010. Kontrol Suplemen, yang merupakan bagian dari Survei Wawancara Kesehatan Nasional tahunan.
Karena data pasien dilaporkan sendiri, hasilnya mungkin meremehkan jumlah sebenarnya dari laki-laki yang mendapatkan skrining PSA, para peneliti mencatat.
Tugas Layanan Pencegahan AS Force sedang di ambang mengeluarkan pedoman pengujian PSA baru dan, berdasarkan rekomendasi awal, satgas sekarang percaya bahwa tes PSA tidak efektif untuk pria dari segala usia.
"Hasil skrining antigen berbasis prostat spesifik dalam kecil atau tidak ada pengurangan kematian spesifik kanker prostat, "rekomendasi awal menyimpulkan, dan terkait dengan" bahaya terkait dengan evaluasi dan perawatan berikutnya, beberapa di antaranya mungkin tidak perlu. "
Mengingat bahwa rekomendasi publik awal terhadap skrining rutin berbasis PSA yang dihasilkan signifikan kontroversi pada musim gugur tahun 2011, "tidak jelas apa, jika ada, perubahan dalam skrining PSA akan terjadi jika rekomendasi ini dibuat final," kata Prasad.
Dr. Anthony D'Amico, kepala onkologi radiasi di Brigham dan Rumah Sakit Wanita di Boston, tidak berpikir bahwa usia adalah indikator yang baik ketika screening PSA tepat.
"Saya akan membuat komentar yang sama untuk Warren Buffet yang 81 dan didiagnosa menderita kanker prostat, "katanya. "Saya tidak melihat 75, saya tidak melihat 50, saya melihat orang itu. Umur orang-orang tidak memberi tahu Anda tentang harapan hidup mereka - rata-rata memang demikian, tetapi tidak semua orang," D'Amico menjelaskan.
"Kita harus melihat harapan hidup seseorang, dan jika itu lebih dari 10 tahun itu orang yang harus disaring," katanya.
Namun, alasan tingkat skrining tetap sama adalah karena kebingungan, kata D'Amico.
"Dokter dan pasien tidak tahu apa yang harus dipikirkan, karena ada bukti bahwa PSA bekerja dalam satu studi dan tidak ada yang lain, jadi daripada mengubah mereka melakukan apa yang mereka miliki. sudah melakukan semua, "katanya.
