Antara 20 dan 25 persen pasien meningitis mengembangkan kejang. "Biasanya kejangnya singkat dan tidak mengarah pada masalah medis yang sedang berlangsung," kata Lise Nigrovic, MD, yang mendatangi dokter dalam pengobatan darurat anak di Children's Hospital Boston dan instruktur pediatri di Harvard Medical School.
Namun, beberapa kejang Meningitis bakterial mungkin berbahaya, terutama pada orang dewasa (viral meningitis, yang cenderung kurang serius daripada meningitis bakterial, kurang mungkin menyebabkan kejang). Untungnya, ada cara untuk mencegah dan mengobati kejang yang berhubungan dengan meningitis.
Mengapa Kejadian yang Berhubungan dengan Meningitis Terjadi
Selama tahap awal meningitis bakterial, kejang dapat terjadi akibat pembengkakan dan tekanan di otak, serta racun bakteri. dalam cairan yang mengelilingi otak. Ketika infeksi meningitis berlangsung, mungkin ada kejang fokal, kejang yang melibatkan satu tungkai atau satu bagian tubuh.
"Kejang fokal dan yang berlangsung lama atau datang kemudian dalam penyakit biasanya merupakan indikator hasil yang lebih buruk, "Kata Dr. Nigrovic. Jenis kejang ini lebih sering dikaitkan dengan kematian dan cacat.
Meningitis bakteri juga dapat menyebabkan kondisi yang mencegah tubuh menghilangkan cairan dengan benar, yang dapat menyebabkan tingkat natrium dalam darah menurun. "Ini juga bisa memicu kejang," kata Nigrovic.
Tindakan Pencegahan Kejang
Sejumlah perawatan meningitis dapat membantu mencegah kejang, termasuk:
- Kontrol cairan. Manajemen cairan intravena (melalui pembuluh darah) secara hati-hati membantu mengurangi risiko kejang karena ketidakseimbangan natrium dalam darah.
- Perawatan kortikosteroid. Kortikosteroid, ketika diberikan pada awal penyakit, juga dapat membantu mencegah kejang dengan mengurangi pembengkakan dan tekanan di otak. Perawatan ini dianggap bermanfaat untuk orang dewasa, tetapi penggunaannya pada anak-anak kontroversial. Sebuah penelitian baru-baru ini menemukan tidak ada perbaikan dalam kelangsungan hidup dan keparahan penyakit pada anak-anak yang diberi kortikosteroid, namun banyak dokter masih mengelola mereka dalam kasus-kasus tertentu.
- Lingkungan yang tenang. Menjaga lingkungan pasien tetap tenang dan tenang dapat membantu mencegah atau mengurangi tingkat keparahan kejang, kata Nigrovic.
- Obat antikonvulsi. Obat pencegah kejang dapat diberikan jika risiko kejang tinggi. Antikonvulsan yang digunakan untuk pengobatan meningitis termasuk Dilantin (fenitoin) dan Luminal (phenobarbital).
Pilihan Perawatan Kejang
Jika kejang terjadi, kekambuhan biasanya dapat dicegah dengan obat antikonvulsan yang disebutkan di atas.
Efek samping dari obat-obat ini mungkin termasuk:
- Iritabilitas
- Lethargy
- Gusi bengkak
- Penurunan kemampuan untuk belajar dan mengingat
"Obat antikonvulsan harus dimulai segera pada orang dewasa karena orang dewasa yang mengembangkan kejang memiliki kemungkinan peningkatan kematian, "kata Nigrovic. Dalam penelitian baru-baru ini terhadap orang dewasa dengan meningitis bakteri, kematian terjadi pada 41 persen pasien dengan kejang, dibandingkan dengan 16 persen pasien tanpa kejang. Kejang tidak terlalu terkait dengan kematian pada anak-anak dengan meningitis bakterial.
Kejang Demam yang Disebabkan oleh Meningitis
Kejang demam dapat terjadi pada anak-anak dengan demam tinggi, termasuk anak-anak yang mengalami demam karena viral meningitis.
Kejang demam adalah konvulsi seluruh tubuh yang disebabkan oleh demam tinggi yang mungkin sesingkat beberapa detik atau berlangsung selama 15 menit. Mereka dapat terjadi pada anak-anak hingga usia 5 tahun, tetapi mereka paling sering terjadi pada batita.
Jika terjadi, letakkan anak Anda di lantai atau tempat tidur dari benda-benda keras dan tajam untuk mencegah cedera, dan putar kepala mereka ke satu sisi sehingga air liur atau muntahan dapat mengalir.
"Kejang demam biasanya berhenti sendiri dan tidak menyebabkan masalah kesehatan lainnya," kata Nigrovic. Kejang demam biasanya tidak membutuhkan pengobatan. Namun, kecuali anak Anda memiliki riwayat kejang demam dan tidak ada gejala lain, orang tua harus memastikan mereka mendapatkan perawatan medis untuk anak mereka.
Karena kejang terkait meningitis membuat pemulihan lebih sulit, penting untuk melakukan apa yang Anda bisa untuk mencegah terjadinya kejang. Dan jika kejang memang terjadi, ambil langkah yang diperlukan untuk mencegahnya terjadi lagi.
