Daftar Isi:
- Virus Umum pada Anak-anak
- Upaya yang Gagal dalam Menemukan Vaksin
- Lebih Banyak Pekerjaan Masih Dibutuhkan
12 Maret 2018
Setelah bertahun-tahun frustrasi dan gagal, para peneliti mungkin mendekati informasi yang mereka butuhkan untuk membuat vaksin untuk virus pernapasan syncytial (RSV), yang menyebabkan infeksi pernafasan anak yang berpotensi mematikan. Sebuah studi yang diterbitkan pada 9 Maret di jurnal Science Immunology menghasilkan informasi tentang protein pada permukaan virus yang dapat menjadi kunci untuk mengembangkan vaksin yang efektif.
Penelitian, yang dipimpin oleh Rebecca DuBois, PhD , asisten profesor teknik biomolekuler di University of California di Santa Cruz, berfokus pada Glikoprotein RSV, yang membantu virus menempel pada sel paru-paru manusia. DuBois dan rekan-rekannya menentukan struktur molekul RSV G dan mengidentifikasi dua tempat pada protein yang akan sangat penting untuk menciptakan vaksin yang aman dan efektif.
"Spesialis saya adalah untuk mengetahui pada tingkat molekuler seperti apa virus dan bagaimana apakah protein tersebut pada suatu virus berinteraksi dengan sel-sel kita dan sistem kekebalan kita, ”kata DuBois. “Memahami hal-hal ini pada tingkat molekuler membantu kami mengembangkan vaksin yang berfungsi.”
Virus Umum pada Anak-anak
RSV adalah virus umum yang menginfeksi hampir semua anak. Dalam banyak kasus, virus hanya menyebabkan sedikit lebih dari pilek. Tetapi anak-anak bisa menjadi sangat sakit, kata Theoklis Zaoutis, MD, kepala divisi penyakit menular di Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) dan direktur Pusat Penelitian Efektivitas Klinis Pediatri di Lembaga Penelitian CHOP. Bayi yang lahir prematur, sebelum kehamilan 32 minggu, dan bayi dengan masalah jantung atau paru-paru paling berisiko untuk infeksi RSV berat.
"Hampir semua bayi terinfeksi pada tahun pertama kehidupan mereka, dan hampir semua anak telah mengalami RSV oleh ulang tahun kedua mereka, ”kata Dr. Zaoutis. “Sebagian besar anak yang terinfeksi RSV memiliki gejala saluran pernapasan atas, seperti gejala batuk dan gejala seperti flu, dan sekitar 20 hingga 30 persen anak-anak akan mengalami gejala saluran pernapasan bawah, seperti bronchiolitis dan pneumonia.”
Tentang 1 hingga 3 persen anak-anak dengan infeksi saluran pernapasan atas akan dirawat di rumah sakit karena RSV, kata Zaoutis, yang tidak terlibat dalam penelitian vaksin. Itu masalah karena tidak ada perawatan aktif untuk mengurangi infeksi. Anak-anak menerima perawatan suportif, yang mungkin termasuk cairan intravena, dukungan oksigen, dan ventilasi mekanis, jika diperlukan. Penyakit ini menyebabkan sekitar 200.000 kematian per tahun di seluruh dunia.
"Tidak ada obat, per se, atau peluru ajaib," kata Zaoutis.
Upaya yang Gagal dalam Menemukan Vaksin
Dasawarsa upaya menciptakan RSV vaksin telah gagal karena mereka fokus pada protein permukaan virus yang berbeda yang disebut RSV F, menurut DuBois.
"Cara tradisional membuat vaksin adalah menumbuhkan virus di laboratorium dan secara kimia menonaktifkannya, dan mengambil virus yang tidak aktif itu. dan menyuntikkannya. Itu dicoba dengan RSV, ”katanya. “Itu tidak hanya tidak melindungi orang, tetapi juga menyebabkan penyakit yang lebih parah pada orang yang menerima vaksin. Ini benar-benar membuat ketakutan dalam hal berpikir tentang bagaimana hal ini tidak terjadi lagi. Banyak usaha telah dilakukan untuk memahami apa yang terjadi dengan percobaan itu dan bagaimana caranya. Kami pasti mulai memahami bagaimana hal itu terjadi. ”
Penelitiannya menunjukkan bahwa RSV G tidak boleh diabaikan dalam mengembangkan vaksin karena protein mengganggu respon sistem kekebalan tubuh dalam menyerang virus. Vaksin mungkin perlu memasukkan mekanisme untuk memblokir aktivitas RSV G. Studi ini menunjukkan bahwa ketika virus menempel pada sel, protein RSV G menempel ke wilayah virus yang memiliki struktur tiga dimensi yang dilipat-lipat.
“Untuk memiliki vaksin yang menghasilkan antibodi super protektif yang sangat kuat, kita harus membuat vaksin yang memiliki permukaan 3-D, yang terlihat seperti pada virus,” katanya. "Memahami hal-hal pada tingkat molekuler membantu kita mengembangkan vaksin yang bekerja pada tingkat molekuler."
Lebih Banyak Pekerjaan Masih Dibutuhkan
Membedakan fungsi RSV G adalah kemajuan yang disambut baik, kata Zaoutis.
"Jelas, vaksin apa pun yang sedang dikembangkan harus fokus pada aspek molekuler dari virus yang membuatnya sulit untuk membuat vaksin, ”katanya.
DuBois sekarang mencoba mengembangkan antigen vaksin di lab dan mempelajari cara menggunakan RSV G protein dalam vaksin dengan aman.
"Tidak aman untuk digunakan apa adanya," katanya. “Kami benar-benar perlu untuk memisahkan manfaat dan bagian yang merugikan dari antigen ini sehingga kami dapat mengisolasi antigen besar untuk digunakan dalam vaksin tetapi tanpa efek samping negatif. Tanpa jenis informasi molekuler yang kami temukan dalam makalah ini, kami tidak akan bisa melakukan itu. "
Beberapa perusahaan sedang mengejar vaksin RSV.
" Saya sangat optimis tentang vaksin untuk virus ini. dan, sungguh, sejumlah virus penting lainnya, ”kata DuBois. “Kami berbicara tentang pendekatan baru untuk desain vaksin. Cara tradisional membuat vaksin tidak berfungsi. ”
Jika vaksin tersedia, organisasi seperti Komite Penasihat untuk Praktek Imunisasi di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) harus menentukan siapa yang harus diimunisasi: semua bayi atau hanya mereka yang berisiko tinggi. Tapi, Zaoutis mengatakan, “jika vaksin yang bagus dan aman, dampaknya akan sangat luas dalam hal mencegah infeksi, rawat inap, dan, dalam beberapa anak, kematian.”
