IKHTISAR
Dapatkan kolesterol Anda diuji setidaknya sekali setiap lima tahun.
Jika Anda memiliki kolesterol tinggi, yang menempatkan Anda pada risiko penyakit jantung , stroke, dan penyakit arteri perifer.
Gol kolesterol pribadi Anda tergantung pada faktor risiko lain yang mungkin Anda miliki, seperti merokok, diabetes, dan tekanan darah tinggi.
Rekomendasi National Lipid Association tentang bagaimana dokter dapat membantu pasien mengontrol kadar kolesterol fokus pada pengaturan tujuan pribadi berdasarkan risiko keseluruhan Anda untuk penyakit kardiovaskular.
Penyakit jantung adalah pembunuh nomor satu di Amerika Serikat, dan lipid - lemak yang beredar dalam darah Anda - adalah penyebab utama. Rekomendasi yang diterbitkan dalam edisi September 2014 dari Journal of Clinical Lipidology menguraikan cara khusus pasien untuk menurunkan risiko spesifik untuk kejadian kardiovaskular yang berpotensi fatal.
Kami berbicara dengan NYU Langone Medical Center James A. Underberg, MD , direktur dari Rumah Sakit Bellevue Lipid Clinic di New York City dan presiden National Lipid Association (NLA), tentang apa rekomendasi untuk pasien dan keluarga mereka.
Kesehatan Sehari-hari: Menurut terbaru dari NLA , seberapa sering Anda harus memeriksa kadar kolesterol darah Anda?
Dr. Underberg: Untuk orang dewasa 20 tahun atau lebih, aturan praktis yang baik adalah setiap lima tahun.
Kesehatan Sehari-hari: Ketika hasil tes darah kembali, jika dokter memberi tahu Anda bahwa Anda mengalami dislipidemia, apa itu berarti untuk masa depan Anda?
Dr. Underberg: Cara memahaminya adalah sebagai kelainan dalam profil lipid yang menempatkan Anda pada risiko penyakit vaskular atau stroke. Ini bisa menjadi trigliserida abnormal, bukan hanya kolesterol. Langkah pertama adalah mengetahui bahwa ada masalah. Yang kedua adalah menemukan penyebabnya.
Kesehatan Sehari-hari: Berapa jumlah cutoff yang dianggap normal untuk lipid?
Dr. Underberg: Kami menggambarkan ini sebagai yang diinginkan, bukan normal. Tingkat kolesterol LDL yang diinginkan adalah di bawah 100 miligram per desiliter (mg / dL), dan kolesterol non-HDL di bawah 130 mg / dL. Ini adalah angka yang harus dicapai.
Selain itu, HDL harus di atas 40 mg / dL untuk pria, dan di atas 50 mg / dL untuk wanita. Dan trigliserida harus di bawah 150 mg / dL.
Kesehatan Sehari-hari: Apakah tingkat tertentu berarti Anda mungkin mewarisi kolesterol tinggi, juga dikenal sebagai hiperkolesterolemia familial (FH)?
Dr. Underberg: Angka yang digunakan NLA adalah tingkat kolesterol LDL di atas 190 mg / dL. Ini sesuai dengan American Heart Association dan American College of Cardiology. Jika LDL Anda lebih dari 190, Anda perlu khawatir tentang FH.
Kesehatan Sehari-hari: Apakah ini berarti anggota keluarga Anda yang lain juga harus diperiksa?
Dr. Underberg: Memang, anggota keluarga harus diperiksa. Tentunya anak-anak Anda harus diperiksa. Sama pentingnya, saudara Anda dan orang tua Anda juga harus begitu. Panggil mereka dan minta mereka diperiksa. Minta mereka untuk diuji oleh seseorang yang tahu tentang FH. Saya mengatakan bahwa skrining harus utara dan selatan, timur dan barat - di seluruh pohon keluarga dan di seluruh Amerika Serikat.
Kesehatan Sehari-hari: Mengapa kolesterol darah Anda mungkin menargetkan angka, atau tujuan, menjadi nomor yang berbeda dari yang lain seseorang?
Dr. Underberg: Kami memutuskan berdasarkan dua hal. Satu, tingkat risiko yang melekat; dan dua, apa tingkat kolesterol darah. Jika kolesterol rendah, tetapi Anda memiliki banyak faktor risiko - seperti merokok, diabetes, tekanan darah tinggi, atau penyakit jantung lainnya - maka tujuan kolesterol Anda lebih rendah. Di sisi lain, jika Anda memiliki kolesterol tinggi tetapi lebih sedikit faktor risiko, tujuan Anda mungkin lebih tinggi. Ini bukan hanya menempatkan informasi ke dalam kalkulator, tetapi membuatnya menjadi pribadi.
Kesehatan Sehari-hari: Jika kadar kolesterol tidak mencapai tujuan, bagaimana Anda tahu kapan saat yang tepat untuk mencoba obat - dan apa yang Anda mulai?
Untuk menurunkan kolesterol, berikan intervensi gaya hidup yang benar-benar Selamat mencoba dulu.Tweet
Dr. Underberg: Kami selalu ingin memberikan intervensi gaya hidup yang benar-benar bagus. Tidak selama beberapa minggu, tetapi selama beberapa bulan. Jika setelah tiga sampai empat bulan tujuannya tidak tercapai, mungkin diperlukan penguatan. Lihat apa yang berhasil dan buat beberapa perubahan. Tetapi jika setelah satu atau dua upaya Anda masih belum mencapai sasaran dan kolesterol secara signifikan di atas tempat yang diperlukan, maka kami merekomendasikan obat-obatan.
Statin adalah lini pertama terapi. Tapi tidak semua orang bisa menggunakan statin.
Seorang wanita yang berpikir untuk hamil tidak ingin berada di statin. Dan seseorang yang memiliki efek samping dari statin di masa lalu juga tidak. Namun dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan lebih dari satu statin, dan mungkin memerlukan obat lain yang ditambahkan untuk mengontrol kolesterol.
TERKAIT: 9 Racun Hati Tersembunyi dan Cara Menghindarinya
Kesehatan Sehari-hari: Apa apakah faktor risiko dalam kendali kita itu, bersama dengan lemak dalam darah, meningkatkan kemungkinan terkena serangan jantung atau stroke?
Dr. Underberg: Beberapa hal yang tidak dapat kami kendalikan, seperti usia dan riwayat medis keluarga kami tentang penyakit jantung. Tetapi yang bisa kita kontrol termasuk tidak aktif, merokok, kegemukan, dan pola makan yang buruk. Ini adalah kendali kita sendiri. Terkadang mengobati kondisi lain juga bisa membantu - misalnya jika Anda menderita diabetes atau tekanan darah tinggi. Kita perlu memikirkan seluruh pasien.
Kesehatan Sehari-hari: Apa saja perubahan gaya hidup yang NLA sarankan untuk menjaga kadar kolesterol turun?
Dr. Underberg: Kami benar-benar fokus pada gaya hidup, dan memiliki dokumen kedua yang dikeluarkan untuk diet. Dalam rekomendasi saat ini, kami fokus pada intervensi yang telah terbukti menurunkan kolesterol. Ini adalah diet yang dibatasi lemak jenuh (ditemukan dalam mentega, lemak babi, daging, produk susu penuh lemak, dan minyak kelapa), penurunan berat badan, dan rujukan ke ahli gizi terdaftar. Jika Anda juga menderita diabetes, Anda akan lebih baik dengan diet rendah karbohidrat daripada yang rendah lemak.
Ingat bahwa pedoman perawatan klinis didasarkan pada kelompok besar pasien dalam uji klinis. Tetapi saya masih melihat pasien satu per satu yang mungkin tidak sama dengan orang-orang dalam kelompok itu. Itulah mengapa personalisasi sangat penting.
