Daftar Isi:
Banyak orang mengalami detak jantung yang tidak teratur, juga disebut aritmia. Aritmia dapat terjadi di dua bilik atas jantung (atria) atau dua bilik bawah (ventrikel). Denyut jantung yang cepat dikenal sebagai ventricular tachycardia (VT), denyut cepat namun stabil, atau fibrilasi ventrikel (VF), denyut cepat dan kacau, dapat menyebabkan jantung Anda berhenti berdetak secara tiba-tiba, yang disebut henti jantung. Tanpa resusitasi segera, serangan jantung fatal. Ini menyebabkan lebih dari 300.000 kematian di Amerika Serikat setiap tahun.
Ingat, serangan jantung bukanlah serangan jantung, dan spesialis jantung yang disebut elektrofisiolog adalah dokter terbaik untuk mengobati orang yang telah mengalami serangan jantung. Salah satu pilihan pengobatan adalah implan cardioverter defibrillator (ICD), alat elektronik yang secara konstan memonitor irama jantung. Jika ICD mendeteksi aritmia yang berbahaya, ini akan memberikan kejutan bagi otot jantung Anda, semoga dapat memulihkan irama hingga ritme normalnya.
Kapan Pertimbangkan ICD
Tidak semua pasien jantung adalah kandidat defibrillator cardioverter implan, mengatakan Bruce Wilkoff, MD, presiden Heart Rhythm Society dan direktur Cardiac Pacing dan Tachyarrhythmia Devices dan ahli elektrofisiologi di Cleveland Clinic. Pasien harus memutuskan sendiri, dengan saran dokter mereka.
Berikut adalah keadaan yang dapat membuat ICD sesuai untuk Anda:
- Riwayat pribadi atau keluarga tentang kematian jantung mendadak. Jika Anda atau seseorang dalam keluarga Anda menderita serangan jantung mendadak, Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk itu terjadi pada Anda, kata Wilkoff. Tetapi mengetahui bagian sejarah keluarga ini tidak selalu jelas. Dalam beberapa kasus, orang yang meninggal karena kematian jantung mendadak diyakini telah tenggelam atau mati karena kejang. Diskusikan keadaan kematian ini dengan dokter Anda ketika Anda meninjau riwayat keluarga Anda.
- Gangguan genetik aktivitas listrik jantung. Sejumlah kelainan genetik dapat menyebabkan aritmia. Salah satu kondisi seperti itu adalah sindrom QT panjang, yang terjadi ketika ada masalah dengan pori-pori kecil di permukaan sel otot jantung.
- Serangan jantung sebelumnya atau kejadian jantung lainnya. Serangan jantung dan serangan jantung berbeda. Serangan jantung terjadi ketika pembuluh darah menjadi tersumbat dan darah yang kaya oksigen tidak dapat mencapai bagian dari otot jantung. Serangan jantung dapat menyebabkan jaringan parut, kata Wilkoff, dan otot jantung yang terluka lebih rentan terhadap irama jantung yang abnormal yang dapat menyebabkan serangan jantung.
- Rawat inap untuk gagal jantung. Gagal jantung terjadi ketika jantung Anda tidak penuh dengan darah. dengan benar atau tidak dapat memompa cukup darah ke seluruh tubuh Anda.
- Cardiomyopathy atau pembesaran jantung. Cardiomyopathy adalah penyakit progresif yang menyebabkan otot jantung membesar, menebal, atau menjadi kaku. Kondisi ini dapat menyebabkan aritmia ventrikel dan kadang-kadang merupakan hasil dari kelainan genetik.
Bagaimana Cara Kerja ICD
Defibrillator cardioverter implan mirip dengan alat pacu jantung. Alat pacu jantung biasanya digunakan untuk mengobati irama jantung yang terjadi di kamar atas, tetapi ICD dapat bertindak sebagai alat pacu jantung dan defibrillator - sehingga mereka dapat mengatasi aritmia di ruang atas dan bawah jantung.
Wilkoff menggambarkan ICD sebagai kotak logam kecil atau kaleng dengan baterai, komputer, antena, dan kabel ekstensi. Ini diimplantasikan melalui pembedahan, kadang-kadang sebagai prosedur hari yang sama atau dengan menginap semalam di rumah sakit. "Anda pasang defibrillator ke jantung dengan menjalankan sadapannya melalui pembuluh darah, yang merupakan jalan raya yang membawa darah kembali ke jantung," ia menjelaskan.
Defibrillator terus memantau irama jantung Anda. Jika jantung Anda mulai berlomba, dalam beberapa detik akan mengirimkan pulsa listrik berenergi rendah ke jantung Anda untuk membuatnya berdetak normal lagi. Tapi kadang-kadang pulsa energi rendah tidak cukup untuk mengembalikan irama jantung normal Anda. Jika ventrikel Anda bergetar daripada berkontraksi, ICD akan mengirimkan pulsa listrik berenergi tinggi untuk mengembalikan irama jantung Anda. Dalam kedua kasus, pulsa hanya bertahan sepersekian detik.
Orang dengan defibrillator segera tahu jika itu mengirimkan kejutan ke jantung mereka karena itu menyakitkan. "Mereka merasakan benturan di dada mereka," kata Wilkoff. "Mereka mungkin merasa pusing atau bahkan pingsan." Pulsa energi rendah, di sisi lain, mungkin tidak terdeteksi sampai orang-orang melihat dokter mereka, yang dapat meninjau catatan yang disimpan terus-menerus oleh perangkat.
Sebuah Studi Kontroversial
Sebuah penelitian di Journal of American Medical Association baru-baru ini melaporkan bahwa 22,5 persen dari lebih dari 111.000 pasien yang menerima ICD dari 2006 hingga 2009 tidak memenuhi apa yang disebut oleh para penulis sebagai indikasi berbasis bukti untuk mendapatkan satu.
Wilkoff mengatakan penelitian ini agak menyesatkan. “Anda seharusnya dirawat selama tiga bulan dengan obat-obatan untuk memastikan fungsi jantung Anda tidak membaik sebelum menanamkan ICD, dan beberapa pasien dalam penelitian ini ditanamkan dalam waktu kurang dari tiga bulan, seringkali karena alasan tertentu, "Ia menunjukkan.
Tidak mungkin untuk mengatakan apakah pasien diperlakukan terlalu agresif, Wilkoff mengatakan. "Bukannya itu bukan ide yang baik untuk menanamkan ICD pada pasien-pasien ini - hanya saja tidak ada, menurut pedoman, alasan yang dapat diterima untuk menempatkan mereka di awal."
Wilkoff mengatakan tidak apa-apa bersikap konservatif ketika datang ke prosedur invasif, "tetapi pedoman menyiratkan penilaian, dan itu adalah dokter dan pasien yang harus membuat keputusan, berdasarkan pedoman dan penilaian mereka dan keadaan individu." Tapi hanya karena lebih banyak pasien memiliki ICD daripada pedoman akan menunjukkan diperlukan tidak berarti mereka menerima perawatan yang tidak tepat, katanya.
"Bukan tugas pasien untuk menentukan signifikansi gejala-gejalanya," Wilkoff mengatakan, "tetapi itu adalah tanggung jawabnya untuk membawa mereka ke perhatian dokter dan biarkan dia atau semacamnya melalui mereka. ”Bicaralah dengan dokter Anda tentang semua gejala Anda dan tentang apakah ICD mungkin pengobatan yang tepat untuk kondisi pribadi Anda. Seperti halnya terapi medis, Anda harus mendiskusikan dan mempertimbangkan risiko dan manfaat dari ICD dengan hati-hati.
Untuk berita dan informasi terbaru tentang gaya hidup yang sehat untuk jantung, ikuti @HeartDiseases di Twitter dari editor @EdayHealth.
