Orang yang kurang peka terhadap rasa sakit mungkin berisiko lebih tinggi mengalami "pendiam" serangan jantung, sebuah petunjuk penelitian baru.
Nyeri dada adalah salah satu gejala "klasik" dari serangan jantung. Tetapi banyak orang mengalami apa yang disebut serangan jantung diam, di mana mereka tidak melihat gejala yang jelas.
"Hampir semua orang tahu apa itu serangan jantung. Ketika kita mendengar tentang itu, kita berpikir tentang nyeri dada dan perawatan medis [darurat]," kata Dr. Andrea Ohrn, peneliti utama pada studi baru.
"Tapi yang kurang diketahui adalah, banyak orang mengalami serangan jantung tanpa menyadarinya - tanpa pernah menerima diagnosis," kata Ohrn, seorang rekan di Universitas Tromso di Norwegia.
Tidak ada yang tahu mengapa demikian. Tetapi temuan baru menunjukkan bahwa toleransi nyeri mungkin menjadi faktor.
Dengan menggunakan tes standar sensitivitas nyeri, tim Ohrn menemukan bahwa orang yang memiliki serangan jantung diam di masa lalu umumnya memiliki toleransi rasa sakit yang lebih tinggi daripada orang yang mencari pengobatan untuk gejala serangan jantung.
TERKAIT: Setengah Serangan Jantung Mungkin 'Diam'
Ketika para peneliti menggali lebih dalam, hubungan tampaknya lebih kuat pada wanita daripada pria.
Itu temuan yang menarik, tapi itu tidak jelas apa yang harus dilakukan pada titik ini, kata Dr Nieca Goldberg, direktur medis Program Jantung Wanita di NYU Langone Medical Center di New York City.
The takeaway utama, Goldberg mengatakan, adalah bahwa orang harus tahu " atipikal "gejala serangan jantung.
Mereka termasuk rasa sakit di punggung bagian atas atau rahang, sesak napas, mual dan seperti rasa panas di perut bagian atas.
" Kita harus lebih waspada dalam mendidik orang-orang bahwa dada Nyeri bukan satu-satunya gejala serangan jantung, "kata Goldberg, w Ho tidak terlibat dalam penelitian.
Temuan, yang diterbitkan 21 Desember di Journal of American Heart Association, berasal dari studi kesehatan jangka panjang terhadap orang-orang yang tinggal di Tromso, Norwegia.
Satu kunjungan studi melibatkan tes sensitivitas rasa sakit standar di mana orang mencolek tangan ke dalam air dingin selama mereka dapat bertahan, hingga dua menit.
Pada kunjungan studi berikutnya, peserta menjalani elektrokardiogram - yang dapat mendeteksi tanda-tanda serangan jantung di masa lalu, bahkan jika itu tidak diketahui pada saat itu.
Lebih dari 4.800 orang dewasa yang melakukan kedua tes, ternyata 8 persen sebelumnya mengalami serangan jantung diam. Hanya di bawah 5 persen pernah mengalami serangan jantung terdiagnosis.
Ketika para peneliti membandingkan kedua kelompok, mereka menemukan bahwa orang yang memiliki serangan diam, rata-rata, memiliki toleransi rasa sakit yang lebih besar.
Ada kemungkinan bahwa orang yang mentoleransi. rasa sakit yang diinduksi dingin juga kurang sensitif terhadap rasa sakit yang disebabkan oleh berkurangnya aliran darah ke jantung, kata Ohrn.
Tapi, Goldberg mengatakan, tidak jelas seberapa sering serangan jantung "diam" benar-benar tidak menyebabkan rasa sakit atau gejala lainnya. Beberapa orang mungkin tidak menyadari keseriusan gejala mereka, dan memilih untuk menanggungnya daripada mencari bantuan.
Ada perbedaan antara pria dan wanita dalam penelitian. Secara keseluruhan, lebih banyak pria menderita serangan jantung - 19 persen versus 7 persen wanita.
Namun serangan diam menyumbang tiga-perempat dari semua serangan jantung di antara wanita, dibandingkan dengan 58 persen di antara pria.
Menurut Ohrn tim, itu sejalan dengan penelitian sebelumnya: Perempuan lebih mungkin daripada laki-laki untuk memiliki gejala serangan jantung atipikal, dan serangan jantung mereka lebih cenderung tidak terdiagnosis.
Tidak jelas bagaimana sensitivitas nyeri cocok dengan gambaran itu.
Dalam penelitian ini, wanita umumnya memiliki toleransi nyeri yang lebih sedikit dibandingkan pria. Tetapi hubungan antara toleransi rasa sakit yang lebih besar dan serangan jantung diam lebih kuat di antara wanita dibandingkan pada pria.
Mungkin saja, kata Ohrn, bahwa wanita dengan serangan jantung yang didiagnosis memiliki gejala yang sangat parah. "Mungkin itu 'membutuhkan lebih banyak' gejala untuk mendapatkan serangan jantung Anda diakui jika Anda seorang wanita," ia berspekulasi.
Intinya, menurut Ohrn, adalah penting bagi para dokter untuk waspada terhadap gejala serangan jantung yang kurang jelas, terutama pada wanita.
"Tidak adanya nyeri dada seharusnya tidak menurunkan kewaspadaan dokter terhadap penyakit jantung," katanya.
Kadang-kadang bendera merah muncul dalam jangka panjang, Ohrn mencatat. Masalah pernapasan dan pembengkakan di kaki, misalnya, bisa menjadi tanda kerusakan otot jantung akibat serangan jantung yang tidak terdiagnosis sebelumnya, katanya.
Serangan diam, kata Ohrn, sama seriusnya dengan yang menyebabkan nyeri dada yang jelas - - membawa risiko kematian yang sama atau mengulang serangan jantung dalam jangka panjang.
Dan itu, Goldberg mengatakan, menggarisbawahi pentingnya pencegahan. Diet sehat, olahraga teratur dan mengendalikan faktor risiko seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi semuanya sangat penting, katanya.
