SENIN, April 30, 2012 (HealthDay News) - Kemungkinan Anda akan bertahan dari serangan jantung sangat bervariasi tergantung di mana Anda dirawat di Amerika Serikat, menurut sebuah studi baru oleh para peneliti Universitas Yale.
Rumah Sakit yang ikuti lima strategi sederhana - termasuk kerja sama tim yang baik dan memiliki ahli jantung di tangan 24/7 - memiliki dua kali tingkat kelangsungan hidup 30-hari dari pusat medis lainnya, studi menemukan.
Tapi kurang dari 10 persen dari 500-plus rumah sakit AS yang diteliti ikuti bahkan empat dari lima praktik, kata penulis penelitian.
"Jika kita bisa menerapkan semua strategi di seluruh bangsa, kita akan menyelamatkan ribuan nyawa setiap tahun," kata pemimpin peneliti Elizabeth Bradley, seorang profesor kesehatan masyarakat di Sekolah Kesehatan Umum Yale di New Haven, Conn. "Strategi yang relatif sederhana dan budaya yang tidak berfokus pada masalah yang tersembunyi tetapi untuk menemukan dan memecahkan masalah adalah obat terbaik yang dapat kita berikan kepada diri kita sendiri."
Strategi termasuk pertemuan bulanan dengan dokter dan paramedis untuk meninjau kasus serangan jantung. ; memiliki ahli jantung selalu tersedia; mendorong pemecahan masalah kreatif; mengkhususkan tugas keperawatan dan kerja sama tim yang lebih baik antara dokter dan perawat.
Mendorong pemecahan masalah yang kreatif dan kerja sama dokter-perawat yang lebih baik tampaknya memiliki pengaruh paling besar, mengurangi kematian masing-masing sebesar 0,84 persen dan 0,88 persen. Pemeriksaan bulanan dengan dokter dan petugas transportasi darurat menurunkan angka kematian sebesar 0,70 persen; menjaga spesialis jantung di situs membawa kematian turun 0,54 persen dan hanya menggunakan perawat khusus yang mengurangi kematian sebesar 0,44 persen.
"Strategi ini adalah campuran dari proses konkrit dan budaya keseluruhan rumah sakit," kata Bradley. Mereka juga "relatif murah dan tidak memerlukan banyak investasi modal, tetapi lebih mencerminkan bagaimana orang bekerja dengan satu sama lain."
Untuk penelitian, yang diterbitkan dalam edisi 1 Mei Annals of Internal Medicine , tim Bradley mengamati kematian setelah serangan jantung di 537 rumah sakit dari Januari 2008 hingga Desember 2009.
Kurang dari seperempat rumah sakit mengadakan pertemuan bulanan dengan paramedis yang mengangkut pasien serangan jantung, dan hanya 14 persen yang memiliki kardiolog bertugas setiap saat, studi ditemukan. Memiliki seorang apoteker mendampingi dokter pada putaran medis juga meningkatkan peluang untuk bertahan hidup, tetapi hanya 35 persen dari rumah sakit yang diteliti yang melakukannya.
Namun, sementara strategi manajemen ini dikaitkan dengan tingkat kelangsungan hidup yang membaik, penulis memperingatkan bahwa penelitian ini tidak dapat menetapkan penyebabnya. dan efek.
Berbicara atas nama American Heart Association, Dr. Gregg Fonarow, seorang profesor kardiologi di University of California, Los Angeles, mengatakan bahwa "karena kemajuan dalam program peningkatan perawatan dan kinerja, telah ada perbaikan dalam kelangsungan hidup pada pasien yang mengalami serangan jantung akut. "
Namun demikian, tampaknya ada peluang substansial untuk lebih meningkatkan hasil dari pasien ini, katanya.
Dalam penelitian ini, strategi tertentu ditemukan memiliki signifikan secara statistik tetapi asosiasi kecil dengan perbedaan mortalitas 30 hari.
"Diperlukan upaya tambahan untuk menerapkan terapi berbasis bukti, pedoman yang dianjurkan di semua e Pasien serangan jantung akut yang dapat disembuhkan dan lebih lanjut mempromosikan strategi yang efektif, program peningkatan kinerja dan sistem perawatan, "kata Fonarow.
American Heart Association dan American College of Cardiology menawarkan panduan yang sangat efektif untuk rumah sakit yang ingin meningkatkan perawatan serangan jantung. pasien, katanya.
