Dokter mungkin ingin mempertimbangkan meresepkan pil minyak ikan untuk korban serangan jantung dan pasien dengan gagal jantung kronis, rekomendasi baru dari American Heart Association menunjukkan.
Minyak ikan dapat membantu memperpanjang kehidupan pasien, kata asosiasi jantung.
Di sisi lain, suplemen tidak dapat direkomendasikan untuk mencegah masalah jantung di tempat pertama, kata Dr David Siscovick, penulis utama dari laporan.
Itu karena tidak ada uji klinis yang menguji efek minyak ikan pada orang yang bebas dari penyakit jantung.
Sementara itu, beberapa uji coba telah diberikan minyak ikan kepada orang-orang pada peningkatan risiko penyakit jantung - karena diabetes atau kolesterol tinggi, misalnya. Semua kecuali satu telah muncul kosong.
"Banyak orang mengambil minyak ikan berharap untuk mencegah penyakit jantung," Siscovick mengakui. "Tapi ada kurangnya bukti bahwa hal itu."
TERKAIT: Amarah, Pengerahan Beban: Jalur Cepat ke Serangan Jantung?
Minyak ikan kaya akan asam lemak omega-3, yang umumnya dianggap sebagai jantung. -sehat. Ikan berminyak - seperti salmon, tuna dan mackerel - adalah sumber yang baik, tetapi banyak orang beralih ke suplemen.
Sebuah penelitian menemukan bahwa sekitar 8 persen orang dewasa AS - hampir 19 juta orang - telah menggunakan minyak ikan di bulan lalu, menurut asosiasi jantung.
Rekomendasi baru didasarkan pada tinjauan 15 uji klinis yang menguji efek minyak ikan terhadap kesehatan jantung. Tigabelas dilakukan setelah tahun 2002 - terakhir kali asosiasi hati itu mengeluarkan rekomendasi tentang minyak ikan.
"Kami merasa bahwa waktunya tepat untuk meninjau kembali ini dan meninjau kembali bukti," kata Siscovick. "Kami ingin membantu membimbing dokter, karena pasien sering memiliki pertanyaan tentang minyak ikan."
Tidak semua orang berpikir rekomendasi baru sangat membantu.
"Sejujurnya, saya tidak dapat mendukung ini. Saya pikir itu merugikan kepada publik, "kata Dr. Steven Nissen, ketua pengobatan kardiovaskular di Cleveland Clinic, di Ohio.
Nissen tidak melihat bukti yang meyakinkan bahwa minyak ikan benar-benar bermanfaat bagi pasien jantung. Dia mencatat bahwa penelitian korban serangan jantung telah mencapai kesimpulan yang beragam - sebuah titik yang juga dibuat oleh asosiasi jantung dalam laporannya.
Adapun rekomendasi kegagalan jantung, Nissen mengatakan, itu didasarkan pada hanya satu percobaan yang menunjukkan efek kecil. pada hasil pasien.
"Mereka [asosiasi jantung] seharusnya mengatakan bahwa juri masih belum keluar," sarannya.
Kekuatan resep omega-3 kadang-kadang digunakan untuk mengobati trigliserida yang sangat tinggi. Tetapi orang bisa, tentu saja, mendapatkan minyak ikan di atas meja. Itu adalah bagian dari apa yang mengkhawatirkan Nissen: Beberapa pasien jantung, katanya, mungkin menuju ke toko makanan kesehatan untuk minyak ikan - mungkin di tempat obat resep mereka.
"Ketakutan saya adalah ini akan menyebabkan beberapa bahaya publik yang serius, "Nissen berkata.
Untuk rekomendasi terbaru, asosiasi jantung menganalisis uji klinis yang berfokus pada korban serangan jantung. Setiap percobaan secara acak menugaskan pasien untuk menambahkan minyak ikan ke obat standar mereka atau hanya dengan perawatan standar saja (dan, dalam beberapa penelitian, minum pil plasebo).
Dua uji coba yang lebih lama (pra-2002) menemukan bahwa minyak ikan menurunkan pasien risiko mati atau menderita serangan jantung atau stroke sekitar 15 persen. Percobaan yang lebih baru tidak menemukan manfaat seperti itu.
Satu percobaan minyak ikan uji tahun 2008 pada pasien dengan gagal jantung - penyakit progresif kronis di mana jantung tidak dapat memompa darah cukup efisien untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
Secara keseluruhan, pasien pada minyak ikan memiliki risiko 8 persen lebih rendah dirawat di rumah sakit atau mati selama empat tahun.
Berdasarkan uji coba tersebut, dokter mungkin ingin menambahkan minyak ikan ke gudang pengobatan mereka, kata asosiasi jantung.
Namun masih ada pertanyaan: Mengapa, misalnya, apakah uji coba baru pada pasien serangan jantung tidak menunjukkan manfaat?
Asosiasi jantung menunjuk satu penjelasan potensial: Pasien dalam penelitian terbaru jauh lebih mungkin berada di statin, atau untuk mendapatkan angioplasti atau prosedur pembersihan arteri lain setelah serangan jantung.
Jadi mungkin saja minyak ikan memiliki sedikit efek ketika pasien sudah menjalani perawatan standar "maksimal".
Mengapa minyak ikan bermanfaat bagi pasien jantung? Menurut Siscovick, bukti menunjukkan itu bukan dengan mencegah plak penyumbatan arteri dan menangkal serangan jantung.
Sebaliknya, katanya, minyak ikan mungkin membantu mengekang risiko gangguan irama jantung yang mengancam jiwa.
Kajian ini hanya melihat pada penelitian tentang minyak ikan, dan bukan asam lemak omega-3 dari ikan. Tapi American Heart Association telah lama merekomendasikan agar orang-orang makan ikan berlemak setidaknya dua kali seminggu.
Laporan baru dipublikasikan online 13 Maret di jurnal Sirkulasi .
