Kehamilan adalah saat bahagia dalam banyak kehidupan wanita, dan untungnya, dianggap aman untuk memiliki bayi ketika Anda memiliki multiple sclerosis (MS) . Bahkan, para ahli mengatakan seorang ibu MS tidak memiliki risiko yang diketahui pada janin yang sedang berkembang.
"Kami belajar bahwa kehamilan adalah hal yang baik untuk wanita dengan multiple sclerosis - keadaan yang sehat," kata Anthony T. Reder, MD, profesor neurologi di Universitas Chicago Medicine dan direktur Neurologi dan Pusat Infus Infus Peradangan Inflamasi.
Hingga tahun 1960-an, wanita dengan multiple sclerosis dihalangi untuk hamil karena kekhawatiran bahwa itu bisa membuat kondisi menjadi lebih buruk. Para ilmuwan sejak itu tidak hanya belajar bahwa kehamilan mengurangi kemungkinan episode MS, tetapi juga bahwa hormon yang terjadi secara alami selama kehamilan tampaknya lebih baik bagi tubuh daripada obat-obatan standar.
Ada beberapa perdebatan tentang mengapa kehamilan menghitung banyak gejala sklerosis. Dr. Reder mengatakan manfaatnya tampaknya berasal dari hormon kehamilan yang dikenal sebagai estriol; ketika kadar estriol meningkat selama kehamilan, kemungkinan serangan MS menurun sekitar setengahnya, katanya. Catherine Y. Spong, MD, seorang spesialis kedokteran ibu-janin dan wakil direktur untuk penelitian di luar sekolah di Institut Kesehatan Nasional Eunice Kennedy Shriver Institut Nasional Kesehatan Anak dan Pembangunan Manusia, mengatakan manfaat lebih mungkin datang dari perubahan terkait kehamilan di sistem kekebalan tubuh.
Terlepas dari manfaat untuk gejala MS, saat Anda memikirkan kehamilan, ada baiknya untuk mempertimbangkan riwayat keluarga MS Anda. Meskipun ada peningkatan risiko menularkan MS kepada anak-anak Anda, kondisi ini masih dianggap langka. Anak-anak yang lahir dari ibu dengan multiple sclerosis memiliki risiko 3 hingga 5 persen terkena penyakit ini, menurut Cleveland Clinic. Risiko untuk seseorang tanpa kerabat tingkat pertama dengan MS adalah sekitar 0,1 persen, menurut National Multiple Sclerosis Society (NMSS).
Apa Tentang Obat Selama Kehamilan?
Jika Anda ingin hamil, bicara pertama dengan dokter Anda tentang pengobatan Anda saat ini dan mengevaluasi apakah obat apa pun harus diubah atau dihentikan, kata Dr. Spong. Faktor yang perlu dipertimbangkan termasuk jenis obat, riwayat medis pribadi Anda, dan signifikansi serangan MS Anda. "Ini benar-benar harus individual," katanya.
Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam edisi Februari 2013 Clinical Neurology and Neurosurgery meneliti dampak obat-penyakit yang mengubah penyakit dalam kelompok kecil wanita hamil dengan multiple sclerosis: 89 tidak mengambil Obat-obatan MS dan 61 mengambil imunomodulator selama setidaknya delapan minggu. Tingkat komplikasi antara kedua kelompok itu serupa, para peneliti mencatat. Namun, bayi yang lahir dari ibu yang menerima perawatan cenderung memiliki berat dan tinggi badan lahir yang lebih rendah, sedangkan tingkat kambuhnya secara signifikan lebih tinggi pada kelompok ibu yang tidak melakukan pengobatan.
Jika Anda memiliki flare yang sering, Anda mungkin lebih cenderung untuk tetap pada perawatan MS Anda. Sementara serangan tampaknya tidak berdampak pada janin, mereka dapat bertahan sebulan, dan gejala dapat berkisar dari kelelahan atau kelemahan otot hingga kesulitan berpikir dan kesulitan berbicara atau visi.
Jika Anda memutuskan untuk berhenti minum obat sebelum Anda hamil, cobalah untuk hamil secepat mungkin sehingga hormon kehamilan dapat mengambil alih sebagai pengubah penyakit, kata Reder. Semakin lama jeda antara menghentikan obat dan hamil, semakin besar risiko penyakit akan berkembang.
Relaps Selama dan Setelah Kehamilan
Jika Anda mengalami kekambuhan MS selama kehamilan, Anda mungkin pertama mencoba untuk mengelolanya tanpa obat. Obat-obat kortikosteroid seperti prednisone dan methylprednisolone dapat digunakan selama kehamilan, menurut NMSS. Obat steroid dianggap aman setelah trimester pertama kehamilan untuk membantu mengelola kambuhan MS, menurut penelitian yang dipublikasikan pada 2012 di The EPMA Journal. Jika diambil selama trimester pertama, obat-obatan dapat meningkatkan risiko cacat lahir cacat lahir. Meskipun prednisone melintasi plasenta, ia melakukannya dalam bentuk jinak.
Setelah melahirkan, risiko Anda untuk serangan MS meningkat. NMSS menempatkan risiko eksaserbasi postpartum pada 20 hingga 40 persen, tetapi kambuh ini tampaknya tidak berkontribusi terhadap kecacatan jangka panjang.
Lebih merah menyarankan wanita yang memiliki MS aktif sebelum kehamilan untuk memulai pengobatan mereka sesegera mungkin setelah pengiriman. Kebanyakan obat MS tidak dianjurkan ketika Anda sedang menyusui, namun, karena tidak diketahui apakah obat masuk ke dalam ASI. Dokter Anda mungkin tahu cara untuk menggabungkan menyusui dan terapi, Reder mengatakan. Memiliki dialog yang berkelanjutan dengan tim medis MS Anda, termasuk ob-gyn Anda, akan membantu Anda mencapai keputusan terbaik untuk keadaan pribadi Anda.
Pembaruan dan pelaporan tambahan oleh Diana K. Rodriguez .
