JUMAT, 1 Maret 2013 (MedPage Hari Ini) - Remaja muda dengan hipermobilitas sendi berisiko untuk mengembangkan pola khusus nyeri muskuloskeletal pada masa remaja nanti, terutama jika mereka mengalami obesitas, sebuah penelitian Inggris yang prospektif disarankan.
Gabungan hipermobilitas pada usia 14 dikaitkan dengan nyeri muskuloskeletal 4 tahun kemudian di lutut, pergelangan kaki dan kaki, dan bahu, menurut Jonathan H. Tobias, MD, PhD, dari University of Bristol, dan rekan.
Dan kemungkinan nyeri lutut pada mereka yang mengalami obesitas lebih dari 10 kali lebih tinggi, para peneliti melaporkan secara online di Arthritis & Rheumatism.
Hypermobility sendi hasil dari kelonggaran ligamen artikular yang berlebihan dan sering dikaitkan dengan rasa sakit lokal atau umum Namun, apakah hubungan kausal belum ditetapkan sebelumnya.
Untuk mengeksplorasi ini, Tobias dan rekannya menganalisis data dari Studi Longitudinal Orang Tua dan Anak-anak Avon, kelompok Inggris yang mendaftarkan lebih dari 14.000 wanita hamil pada tahun 1991 dan 1992.
Anak-anak mereka diundang untuk mengunjungi klinik peneliti untuk dievaluasi untuk hipermobilitas sendi pada sekitar usia 14 tahun, dan lagi pada usia 18 tahun untuk melaporkan riwayat nyeri.
Hypermobility didefinisikan sebagai skor 6 atau lebih tinggi pada sembilan poin skala Beighton.
Sampel penelitian termasuk 1.634 anak perempuan dan 1.267 anak laki-laki, 4,6% di antaranya memiliki kelemahan sendi. Lebih banyak anak perempuan daripada anak laki-laki terpengaruh.
Pada kunjungan klinik kedua, 45% dilaporkan mengalami rasa sakit setidaknya satu hari dalam satu bulan terakhir, lagi-lagi lebih sering anak perempuan.
Nyeri terjadi paling sering pada tulang belakang, bahu, lutut, dan pergelangan kaki / kaki.
Nyeri regional yang setidaknya "cukup menyusahkan", bertahan selama 3 bulan atau lebih di bahu, punggung bagian bawah, pinggul, atau lutut, dilaporkan sebesar 4,8%, dan nyeri kronis yang meluas oleh 4,4%.
Dalam analisis yang tidak disesuaikan yang mencakup anak laki-laki dan perempuan, risiko nyeri di bahu, lutut, dan pergelangan kaki / kaki hampir dua kali lipat pada mereka dengan hipermobilitas sendi. Risiko juga tidak signifikan untuk nyeri di paha dan tungkai bawah, serta untuk nyeri kronis regional dan luas.
Tidak ada hubungan yang terlihat untuk hipermobilitas sendi dan nyeri di leher, lengan atas, siku, pergelangan tangan atau tangan, atau pinggul.
Peserta juga menilai tingkat keparahan nyeri pada skala 1 sampai 10. Mereka dengan hipermobilitas melaporkan nilai rata-rata 5,92 untuk rasa sakit terburuk mereka di situs manapun dalam 6 bulan sebelumnya, dibandingkan dengan 5,41 pada mereka yang tidak mengalami persendian longgar.
Di antara lokasi tertentu, skor "sakit terburuk" yang lebih tinggi secara signifikan terlihat pada pergelangan kaki / kaki.
Namun, sejauh mana rasa sakit yang menyebabkan masalah dalam kegiatan rutin tidak terkait dengan hipermobilitas, para peneliti menemukan.
hasil penelitian ini berbeda dari apa yang ditemukan dalam meta-analisis baru-baru ini, di mana tidak ada hubungan yang terlihat antara hipermobilitas dan nyeri muskuloskeletal pada populasi Eropa.
Kemungkinan alasan untuk perbedaan tersebut, Tobias dan rekannya mencatat, termasuk calon desain studi saat ini, populasi yang besar, dan cutoff yang lebih tinggi digunakan untuk mengklasifikasikan hypermobility. Dalam beberapa penelitian sebelumnya, mereka mencatat, cutoff adalah 4, bukan 6 yang mereka gunakan.
Perbedaan selanjutnya adalah bahwa dalam penelitian ini, tidak seperti pada yang sebelumnya, lokasi rasa sakit ditentukan, dan pola yang dapat dikenali dari situs nyeri - bahu, lutut, dan pergelangan kaki / kaki - diidentifikasi.
"Distribusi ini sesuai dengan jalur di mana hipermobilitas sendi mengarah ke rasa sakit sebagai akibat dari peregangan kapsul sendi dan / atau ligamen karena kelonggaran yang berlebihan, di mana sendi tertentu mungkin lebih rentan seperti bahu (karena kurangnya stabilitas yang melekat) atau lutut dan pergelangan kaki / kaki (karena kekuatan tinggi yang diberikan oleh beban berat), "para peneliti menjelaskan.
Risiko yang sangat meningkat untuk nyeri lutut pada remaja obesitas dengan hipermobilitas sendi juga memiliki implikasi untuk pengembangan kemudian osteoarthritis, ketika kelemahan mungkin berinteraksi dengan berat badan yang berlebihan untuk menempatkan ketegangan lebih lanjut pada sendi.
Keterbatasan penelitian termasuk populasi yang dipilih dan kemungkinan bias, serta kurangnya informasi tentang nyeri awal dan kemungkinan bahwa cedera tak terukur mungkin berkontribusi terhadap rasa sakit.
"Studi lebih lanjut dibenarkan untuk menentukan apakah peningkatan risiko nyeri sendi pada remaja dengan hipermobilitas sendi memiliki jangka panjang gejala sisa, termasuk peningkatan risiko osteoartritis di kemudian hari, "simpul Tobias dan rekan-rekannya.
Sumber: Remaja Bersendi Ganda Menghadapi Nyeri Kemudian
