SENIN, 27 Agustus 2012 (Berita Kesehatan) - Dua penelitian baru melukis potret kompleks dampak aspirin pada risiko kanker dan kematian, dengan satu menunjukkan obat dapat menurunkan risiko kematian akibat kanker prostat dan yang lainnya tidak melihat penurunan risiko yang signifikan untuk mengembangkan kanker payudara.
"Ini adalah jenis studi yang berbeda," jelas Dr. Stanley Liauw, penulis studi kanker prostat dan seorang profesor di departemen radiasi dan onkologi seluler di University of Chicago Medical Center. "Kelompok kanker payudara sedang melihat bagaimana aspirin dapat mempengaruhi formasi baru kanker, sementara kami melihat bagaimana hal itu dapat menghambat perkembangan kanker."
"Dan kami juga berbicara tentang situs penyakit yang berbeda," tambahnya, "yang mungkin melibatkan jalur yang berbeda. Jadi, mungkin aspirin mungkin mempengaruhi jalur ini secara berbeda. "
" Tapi ada beberapa alasan, berdasarkan penelitian sebelumnya, untuk mengapa kita mungkin berharap untuk melihat manfaat aspirin, "tambah Liauw. "Dan untuk penelitian kami yang melihat kematian kanker prostat, kami benar-benar melihat efek yang cukup dramatis."
Kedua temuan ini diterbitkan online 27 Agustus di Journal of Clinical Oncology.
Tim peneliti kanker payudara, yang dipimpin oleh Dr. Xuehong Zhang, seorang instruktur di bidang kedokteran di Brigham and Women's Hospital di Boston, menunjukkan bahwa penyakit ini adalah kanker yang paling sering didiagnosis di kalangan wanita Amerika.
Dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa aspirin rutin dan / atau obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) ) menggunakan mengurangi risiko untuk kanker usus besar (beberapa yang dilakukan oleh tim Zhang), para peneliti Harvard berangkat untuk melihat apakah mungkin memiliki dampak yang sama pada kanker payudara.
Antara tahun 1980 dan 2008, tim melacak hampir 85.000 wanita pascamenopause, semuanya bekerja sebagai perawat terdaftar ketika penelitian pertama kali diluncurkan.
Hampir setiap dua tahun, para wanita menyelesaikan kuesioner tentang sejarah medis dan gaya hidup mereka. Semua ditanya tentang penggunaan aspirin rutin dan / atau OAINS lain.
Selama tiga dekade, lebih dari 4.700 wanita mengembangkan beberapa bentuk kanker payudara invasif. Namun, tim Zhang menemukan bahwa baik aspirin biasa maupun NSAID lainnya tidak memiliki dampak signifikan pada risiko kanker payudara secara keseluruhan, terlepas dari seberapa banyak mereka digunakan.
Sementara itu, Liauw dan timnya mengeksplorasi manfaat potensial penggunaan aspirin di antara hampir 6.000 pria. didiagnosis dengan, dan menjalani perawatan untuk, kanker prostat.
Para pria diambil dari 41 pusat kesehatan yang berbeda di seluruh Amerika Serikat, dan semua telah menjalani operasi (prostatektomi radikal) atau radioterapi.
Tim mencatat bahwa 37 persen pasien sudah menggunakan beberapa jenis antikoagulan (aspirin, warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), dan / atau enoxaparin). Tidak ada aspirin atau antikoagulan lainnya yang diresepkan setelah penelitian dimulai.
Setelah lebih dari 10 tahun masa tindak lanjut, tim menemukan bahwa di antara mereka yang memakai beberapa jenis antikoagulan, risiko kematian akibat kanker prostat secara signifikan lebih rendah daripada di antara mereka yang tidak meminumnya.
Analisis lebih lanjut mengungkapkan bahwa sebagian besar manfaat berasal dari penggunaan aspirin, yang Liauw katakan bertanggung jawab atas pengurangan 57 persen dalam risiko kematian kanker prostat.
Karena informasi dosis tidak dikumpulkan, tidak ada kesimpulan yang bisa ditarik tentang berapa banyak aspirin yang paling bermanfaat. Namun, tim mencatat bahwa efek perlindungan paling kuat di antara pasien dengan penyakit "berisiko tinggi".
Kedua tim studi mengatakan bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi temuan masing-masing. Dan tidak ada penelitian yang membuktikan hubungan sebab-akibat antara penggunaan aspirin dan pengaruhnya pada kanker.
"Jadi, pada titik ini, ini hanya menghasilkan hipotesis," kata Liauw. "Mungkin benar, tetapi perlu diuji lebih formal."
Zhang menambahkan bahwa meskipun aspirin menunjukkan sedikit manfaat sehubungan dengan risiko kanker payudara, ia tidak melihat adanya penurunan terkait kanker untuk penggunaan jangka panjang mereka. Namun, bagi wanita yang ingin mengurangi risiko kanker payudara mereka, "strategi terbaik tetap mempertahankan berat badan ideal, olahraga, hindari penggunaan jangka panjang hormon pascamenopause, dan kurangi asupan alkohol," katanya.
Dua ahli yang menulis editorial yang menyertainya dalam jurnal menyarankan bahwa aspirin mungkin membuat perbedaan di antara subkelompok orang yang sangat spesifik.
"Ketika melihat dampak aspirin pada risiko kanker payudara, melihat semua pendatang dan termasuk semua jenis orang yang mengambil anti-inflamasi obat-obatan untuk segala macam alasan mungkin kehilangan kernel, "kata penulis utama editorial Dr. Clifford Hudis, kepala layanan obat kanker payudara di Memorial Sloan-Kettering Cancer Centre, di New York City. "Artinya bahwa mungkin ada sebagian besar orang yang meminum aspirin dapat menjadi manfaat perlindungan"
"Tapi," tambahnya, "jawabannya selalu ada dan tetap bahwa Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang ini sebelum memutuskan untuk mengambil atau tidak mengambil apa pun, termasuk aspirin, karena tak satu pun dari studi ini membuktikan sesuatu yang pasti dengan satu atau lain cara. "
Rekan penulis editorial Dr. Andrew Dannenberg, direktur Pusat Kanker Weill Cornell, setuju.
"Ini terus tampak bagi saya bahwa aspirin memang memiliki manfaat untuk mengurangi risiko kanker tertentu," katanya. "Namun, aspirin juga memiliki efek samping - penyakit ulkus peptik dan stroke hemoragik, yang merupakan penyakit nyata. Dan oleh karena itu saya masih enggan saat ini untuk membuat rekomendasi khusus agar orang menggunakan aspirin untuk pencegahan kanker. Dan saya percaya bahwa uji coba yang lebih baik menentukan dosis dan durasi diperlukan sebelum seseorang harus membuat rekomendasi definitif untuk penggunaan aspirin dalam konteks ini. "
