Daftar Isi:
WEDNESDAY, 4 April 2012 - Sembilan kelompok dokter, termasuk American College of Cardiology (ACC), telah merilis daftar yang disusun dengan hati-hati dari tes dan prosedur medis umum yang mereka yakini berlebihan atau tidak perlu di situasi tertentu. Daftar ini adalah bagian dari kampanye Memilih Bijak, inisiatif Yayasan Badan Pengendalian Internal Amerika (ABIM) untuk mendapatkan dokter dan pasien membuat keputusan yang tepat tentang perawatan kesehatan bersama.
"Ini adalah proses pendidikan dua kali lipat," kata Jim Fasules, MD, FACC, kebijakan kesehatan dan juru bicara advokasi untuk ACC di Washington, DC, dan seorang veteran dari 25 tahun berlatih kardiologi pediatrik di Rumah Sakit Anak Arkansas di Little Rock, Ark. "Bagian pertama adalah mendidik pasien tentang apa yang mereka "Seharusnya tidak. Melakukan tes tidak selalu akan selalu membantu Anda mendapatkan hasil yang lebih baik," katanya, menjelaskan bahwa sulit untuk meyakinkan pasien bahwa mereka telah didiagnosis dengan sesuatu ketika mereka belum melakukan tes. dari beberapa jenis. "Pada saat yang sama," Fasules menambahkan, "Kita perlu memberi dokter alat dan materi pendidikan untuk digunakan bersama pasien dalam membuat keputusan bersama."
Jika Anda pernah mendengar tentang kampanye Memilih Bijak atau telah membaca tentang ini daftar, semua pembicaraan tes dapat meninggalkan Anda mengajukan pertanyaan: Apa yang tes ini, sih? Berikut ini adalah primer cepat untuk membantu Anda berbicara dengan dokter ahli jantung atau dokter perawatan primer.
Daftar ACC tentang "Lima Hal yang Harus Dilakukan dan Pasien Harus Ditanyakan" dalam kardiologi termasuk tes pencitraan jantung, ekokardiografi, dan prosedur intervensi koroner perkutan. Berikut rincian cara kerjanya dan kapan Anda sebenarnya tidak membutuhkannya, menurut ACC.
Tapi ingat, Fasules berkata, "Ini tidak mutlak tidak boleh. Akan ada contoh di mana dokter, dengan pelatihan dan pengalaman mereka, akan membuat keputusan. "
Tes Imaging Jantung
Ketika datang untuk mengumpulkan gambar jantung, dokter dapat mengambil pendekatan invasif atau non-invasif. Melakukannya secara invasif adalah, baik, invasif - itu melibatkan memasukkan kateter ke jantung. Dokter sering dapat menggunakan tes pencitraan jantung noninvasif, yang lebih mudah dan lebih aman, untuk menemukan berbagai masalah jantung, dari plak di arteri sampai masalah memompa darah.
Berikut ini beberapa jenis tes pencitraan jantung yang mungkin dokter Anda sebut:
- tomografi komputer (CT scan)
- pencitraan resonansi magnetik jantung (MRI)
- echocardiogram
- stress test
- pemindaian scoring kalsium arteri koroner
Semua tes ini, dengan cara yang berbeda, mengumpulkan gambar dari hati Anda sehingga dokter dapat mencari kelainan.
Rekomendasi ACC: Tiga dari lima rekomendasi ACC melibatkan pencitraan stres, yang berarti Anda akan melakukan tes stres dan mereka akan mengambil gambar jantung sebagai bagian dari stres itu. tes, menjelaskan Fasules. Rekomendasi ACC pada tes ini mengklarifikasi ketika mereka mungkin atau mungkin tidak sesuai, Fasules menjelaskan:
1. "Dokter perawatan primer tidak perlu melakukan tes high-end ini sebagai layar awal pada pasien yang memiliki sedikit bukti penyakit jantung dan tidak memiliki faktor risiko tinggi," kata Fasules.
2. Pada pasien dengan penyakit jantung yang stabil atau penyakit jantung yang telah diobati melalui bypass atau prosedur lain, dokter tidak perlu melakukan tes ini secara rutin setiap 6 hingga 12 bulan. Sebaliknya, akan lebih baik untuk melakukannya setiap beberapa tahun atau lebih. "Peringatan di sini adalah bahwa semua ini tidak mutlak. Di sinilah seni kedokteran benar-benar masuk," menurut Fasules.
3. Poin ketiga diarahkan pada pasien yang mungkin memiliki penyakit jantung yang tidak parah. Mereka tidak membutuhkan tes semacam ini sebagai bagian dari pemeriksaan skrining untuk operasi yang berisiko rendah dari sudut pandang kardiovaskular. "Operasi katarak akan menjadi contoh yang baik," Fasules menjelaskan, "Belum lagi operasi mata berisiko rendah, tapi itu tidak selalu risiko jantung."
Echocardiography
Echocardiography menggunakan gelombang suara untuk menciptakan gambar bergerak dari jantung. Dokter Anda dapat menggunakan gambar untuk melihat bagaimana kinerja otot jantung Anda dan apakah darah mengalir dengan baik melalui ruang jantung.
Rekomendasi ACC: Jenis pencitraan ini tidak diperlukan selama tindak lanjut rutin orang dewasa dengan stabil penyakit katup jantung. Ini hanya membantu ketika pasien mengalami perubahan tanda atau gejala, yang dokter dapat melihat dari pemeriksaan fisik yang baik daripada tes.
Intervensi Koroner Perkutan (PCI)
Juga disebut angioplasty, intervensi koroner perkutan (PCI) prosedur melibatkan pelebaran bagian arteri koroner yang menyempit untuk memulihkan aliran darah, biasanya dengan menempatkan stent.
Rekomendasi ACC: Pada pasien yang mengalami serangan jantung dan memiliki prosedur ini, dokter tidak boleh memasang stent di arteri di luar satu menyebabkan serangan jantung. Seperti yang dilaporkan MedPage Today, melakukannya pada pasien seperti itu meningkatkan risiko komplikasi dan kematian dini dengan sedikit manfaat yang terbukti.
Untuk berita dan informasi terbaru tentang gaya hidup yang sehat untuk jantung, ikuti @HeartDiseases di Twitter dari editor @EdayHealth
