Daftar Isi:
- Reproduksi Bantu dan Risiko Relaps MS
- Menimbang Risiko dan Manfaat
- Menjadikan Dibantu Reproduksi Lebih Aman untuk Wanita Dengan MS
- Mempersiapkan Konsekuensi Potensial
Key Takeaways
Wanita dengan multiple sclerosis mungkin Berada pada peningkatan risiko kambuh setelah menjalani fertilisasi in-vitro.
Jika Anda memiliki MS, diskusikan risiko dan manfaat teknologi reproduksi terbantu dengan dokter Anda.
Kehamilan umumnya dianggap aman untuk wanita dengan multiple sclerosis.
Kehamilan bisa menjadi waktu yang sehat bagi wanita dengan multiple sclerosis (MS). Faktanya, banyak wanita menemukan bahwa gejala MS mereka stabil dan bahkan membaik dengan kehamilan, menurut Asosiasi Multiple Sclerosis Amerika.
Namun, wanita dengan MS mungkin menghadapi risiko peningkatan aktivitas penyakit jika mereka memilih menggunakan teknologi reproduksi terbantu. (ART), sejenis pengobatan kesuburan yang meliputi fertilisasi in-vitro (IVF).
Reproduksi Bantu dan Risiko Relaps MS
Para peneliti di Jerman dan Argentina meninjau lima penelitian di mana perempuan dengan MS menggunakan ART untuk hamil. . Dalam tinjauan 2013 mereka di Clinical Immunology, mereka melaporkan bahwa banyak gejala MS perempuan memburuk setelah mereka melahirkan.
Salah satu peneliti, Jorge Correale, MD, kepala neuroimmunology dan penyakit demyelinating di Raúl Carrea Institute for Neurological Research di Buenos Aires, Argentina, percaya bahwa wanita dengan MS yang mempertimbangkan teknologi reproduksi yang dibantu seperti IVF harus diberitahu bahwa itu dapat secara signifikan meningkatkan risiko mereka untuk eksaserbasi baru.
"Kemudian mereka dapat memutuskan apa yang harus dilakukan," kata Dr Correale. . "Mereka dapat terus mengejar cara alami untuk hamil atau mengambil risiko ini."
TERKAIT: Cara Mengatasi MS Ketika Anda Seorang Ibu
Correale adalah penulis utama dari salah satu dari lima penelitian yang merupakan bagian dari tinjauan 2013. Penelitian tahun 2012 di Annals of Neurology melibatkan 16 wanita dengan MS yang menjalani total 26 siklus ART, serta 15 sukarelawan sehat dan 15 wanita dengan MS yang tidak menggunakan teknologi reproduksi yang dibantu.
Dari 16 wanita dengan MS yang memiliki perawatan kesuburan, 75 persen mengalami perburukan gejala MS.
Rhonda R. Voskuhl, MD, direktur program multiple sclerosis di David Geffen School of Medicine di University of California di Los Angeles, mengatakan bahwa sementara angka wanita dengan MS dalam penelitian di Argentina kecil, penelitian itu dan yang lain menunjukkan bahwa perawatan kesuburan dapat menyebabkan perubahan dalam aktivitas MS.
Dr. Voskuhl mengatakan perbedaan utama antara studi Argentina dan yang lain adalah bahwa itu berfokus secara khusus pada ART, di mana perempuan diberi obat yang disebut agonis hormon gonadotropin-releasing (GnRH) untuk merangsang produksi telur-folikel. Juga dikenal sebagai hormon luteinizing, GnRH bertanggung jawab atas pelepasan hormon perangsang folikel (FSH), yang mengatur pelepasan telur. GnRH agonis digunakan untuk mencegah ovulasi alami selama IVF.
Menimbang Risiko dan Manfaat
Reproduksi dibantu dengan GnRH bukan satu-satunya pengobatan infertilitas yang tersedia. "Ada pilihan lain," kata Voskuhl. "Jika semua pilihan Anda sama, Anda mungkin ingin memilih yang lain."
Tapi, dia menambahkan, dia tidak akan secara otomatis menyingkirkan ART dengan agonis GnRH jika itu satu-satunya pilihan Anda. Setiap wanita harus menimbang risiko memburuknya gejala MS versus manfaat menjadi hamil, dan memutuskan untuk dirinya sendiri, katanya.
"Banyak wanita akan ingin melanjutkan ART," kata Rosalind Kalb, PhD, wakil presiden pusat sumber daya profesional National Multiple Sclerosis Society (NMSS).
"Penting bahwa ada percakapan terbuka tentang hal itu dengan penyedia layanan kesehatan sehingga wanita dengan MS ingin hamil dan pasangan mereka dapat membuat keputusan yang paling tepat. Kami tidak ingin mereka akan terkejut, "kata Dr. Kalb.
Menjadikan Dibantu Reproduksi Lebih Aman untuk Wanita Dengan MS
Dapatkah menurunkan dosis hormon membuat ART menjadi pengobatan yang lebih aman untuk wanita dengan MS?
"Kami tidak tahu," kata Dr. Correale. "Tapi itu adalah sesuatu untuk diselidiki."
Timothy Coetzee, PhD, kepala advokasi, layanan, dan petugas penelitian untuk NMSS, mengatakan bahwa pertanyaan itu meningkatkan kemungkinan spesialis infertilitas "menyesuaikan ART untuk seseorang yang tinggal dengan MS dan akan untuk menyelesaikannya. ”
Mempersiapkan Konsekuensi Potensial
Jika Anda memutuskan untuk menggunakan ART, ambil langkah-langkah yang akan membantu Anda mengelola kemungkinan eksaserbasi MS, Voskuhl mengatakan. Karena Anda akan mengalami peningkatan risiko kambuh, penting untuk memperhatikan tubuh Anda dan mendapatkan bantuan medis lebih cepat daripada nanti jika gejala MS Anda memburuk.
"Anda harus menyadari kemungkinan itu dan waspada tentang Anda gejala, "Voskuhl mencatat. Dia juga menyarankan mengatur bantuan dalam kasus gejala MS Anda memburuk setelah Anda melahirkan.
" ART dapat menginduksi postpartum setelah kambuh, jadi pastikan Anda memiliki dukungan yang diperlukan untuk perawatan. untuk diri sendiri dan bayi Anda, "kata Voskuhl.
