Daftar Isi:
- Bagaimana dokter Anda memeriksa hipotensi ortostatik? Definisi teknisnya adalah Anda memiliki penurunan 20 poin dalam jumlah tekanan darah yang sistolik, atau lebih tinggi, atau penurunan 10 poin di bagian bawah, atau diastolik, dalam waktu tiga menit setelah berdiri. Tetapi tekanan darah Anda bisa turun tanpa mengakibatkan gejala sama sekali.
- Apa yang menyebabkan hipotensi ortostatik? Ketika Anda berbaring, darah Anda didistribusikan secara merata ke seluruh tubuh Anda. Ketika Anda berdiri, gravitasi menyebabkan darah menggenang di kaki Anda. "Biasanya, pembuluh darah di tubuh bagian bawah menyempit ketika kita berdiri - juga dikenal sebagai vasokonstriksi - untuk mencegah tekanan darah menurun terlalu banyak karena kita mengubah posisi," kata Guy Mayeda, MD, seorang ahli jantung di Good Samaritan Hospital di Los Angeles. . Jika kompensasi ini gagal terjadi cukup cepat atau cukup kuat, aliran darah ke otak Anda dapat berkurang dan menjadi sedikit kekurangan oksigen. Otak sangat sensitif terhadap kadar oksigen yang rendah, dan itu menyebabkan pusing dan gejala lainnya.
- Kebanyakan episode pusing akibat hipotensi ortostatik hanya berlangsung beberapa detik. Dalam sebagian besar kasus, sistem kardiovaskular terlambat menyesuaikan, aliran darah yang cukup ke otak kembali, dan gejala hilang. Jika Anda mengalami gejala hipotensi ortostatik dan Anda duduk atau berbaring kembali, bantuan harus hampir seketika sebagai gangguan gravitasi berkurang. Namun, setelahnya, emosi dapat memiliki efek yang signifikan dan abadi. "Ini adalah sesuatu yang bisa sangat menakutkan dan memprihatinkan, terutama jika Anda pingsan," kata Martha Gulati, MD, profesor kedokteran kardiovaskular di Ohio State University Wexner Medical Center di Columbus.
- Seiring bertambahnya usia, refleks kardiovaskular yang bertanggung jawab untuk vasokonstriksi dengan berdiri menjadi kurang dapat bereaksi dengan cepat. Juga, otak yang menua lebih rentan terhadap efek dari tekanan darah yang lebih rendah. "Semakin tua seseorang, semakin sensitif mereka terhadap kurangnya aliran darah dan oksigen ke otak," kata Diana Heiman, MD, profesor kedokteran keluarga di East Tennessee State University di Johnson City, Tennessee. “Orang yang lebih muda dapat mengakomodasi lebih baik. Mereka memiliki cadangan neuron yang lebih banyak. ”Pada usia berapa pun, hipotensi ortostatik dapat terjadi akibat duduk terlalu lama di bak mandi air panas atau bahkan panas matahari, atau dari duduk yang lama, seperti di pesawat. "Penyebab umum lainnya adalah penggunaan obat-obatan, terutama diuretik atau obat tekanan darah tinggi," kata Laura Martin, MD, profesor keluarga klinis dan obat masyarakat di Temple University School of Medicine di Philadelphia.
- Dapatkah dehidrasi menyebabkan hipotensi ortostatik? Ya, dehidrasi dapat mengurangi volume darah yang beredar melalui pembuluh Anda, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, bersama dengan peningkatan kerentanan terhadap hipotensi ortostatik. Volume darah yang rendah dapat disebabkan oleh muntah, diare, dan pendarahan. Tapi pelakunya paling mungkin adalah aktivitas luar ruangan di cuaca panas, yang dapat memperburuk kehilangan cairan dari keringat. Kecuali Anda mengganti cairan dengan minum air atau cairan lain, Anda mungkin berisiko hipotensi ortostatik. "Sudah dapat diduga jika Anda sedang dalam panas, atau Anda anemia, atau Anda sudah muntah," kata Caitlin Giesler, MD, internis dan spesialis penyakit kardiovaskular di Seton Heart Institute di Austin, Texas.
- Olahraga merupakan faktor protektif untuk banyak kondisi kesehatan, tetapi hipotensi ortostatik sangat umum di antara atlet ketahanan dan orang sehat lainnya. Meskipun pelari marathon mungkin sudah memiliki detak jantung istirahat serendah 40 denyut per menit, jauh lebih sedikit daripada 60 hingga 100 denyut per menit yang dianggap normal - ini kurang mungkin menyebabkan pusing. Sebaliknya, mungkin terkait dengan kehilangan cairan, karena olahraga dapat menyebabkan dehidrasi. Jenis hipotensi ortostatik ini umumnya tidak berbahaya.
- Meskipun hipotensi ortostatik jarang berbahaya, pertimbangkan untuk membuat janji dengan dokter jika Anda mengalaminya untuk pertama kalinya. "Ini harus dianggap serius karena penelitian telah menunjukkan bahwa orang dengan hipotensi ortostatik berisiko lebih tinggi mengalami masalah kardiovaskular di masa depan," kata Kristine Arthur, MD, seorang internis di Orange Coast Memorial Medical Center di Fountain Valley, California. Ada hubungan antara hipotensi ortostatik dan peningkatan risiko gagal jantung kongestif, Arthur menambahkan. Hipotensi ortostatik juga bisa menjadi tanda alimen lain, termasuk neuropati diabetik, masalah tiroid, dan penyakit Parkinson.
- Bagaimana Anda mengukur hipotensi ortostatik? Metode yang biasa untuk diagnosis adalah meminta orang itu berbaring di atas meja miring sementara pembacaan tekanan darah dilakukan. Meja miring sehingga pasien vertikal dan tekanan darah diambil lagi. Jika perubahan dalam pembacaan berada dalam rentang yang ditentukan, orang tersebut memiliki hipotensi ortostatik. Mendiagnosis penyebab tekanan darah rendah mungkin lebih kompleks dan melibatkan menilai obat dan melakukan USG jantung. Anda bisa mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan Anda untuk episode hipotensi dengan datang dengan rincian untuk dibagikan:
- Jika episode hipotensi Anda lebih dari sesekali dan singkat, dokter Anda mungkin memutuskan untuk mengobatinya. Kebanyakan perawatan melibatkan modifikasi perilaku, seperti meningkatkan asupan cairan Anda untuk mengurangi dehidrasi. Jika Anda mengonsumsi obat-obatan tekanan darah, dokter Anda dapat mengubah dosis atau obat-obatan Anda. Kurang umum, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk meningkatkan asupan natrium Anda, atau meresepkan obat yang dirancang untuk meningkatkan tekanan darah Anda. Seringkali, pengujian tidak mengungkapkan penyebab khusus, sehingga pendekatan yang berbeda diterapkan sampai ada yang berhasil.
- Bagaimana Anda dapat mencegah hipotensi ortostatik? Cukup berhenti sejenak sebelum naik dari tempat tidur dapat secara signifikan mengurangi episode hipotensi ortostatik, karena ini memungkinkan sistem kardiovaskular Anda untuk menyesuaikan. Ini sangat relevan ketika Anda tidur dan bangun di tengah malam. Berikut ini cara lain untuk mengurangi jumlah atau risiko episode hipotensi ortostatik:
Fakta Singkat
Pada beberapa titik dalam hidup mereka, kebanyakan orang mengalami pusing, pusing, atau pingsan hipotensi ortostatik .
Episode hipotensi ortostatik biasanya singkat dan tidak berbahaya selama mereka tidak menyebabkan jatuh.
Penyebabnya adalah penurunan tekanan darah tiba-tiba yang mungkin menunjukkan kondisi kesehatan yang lebih serius yang mendasari.
Mungkin ini terjadi pada Anda: Anda bangkit dari tempat tidur atau bangkit dari kursi dan tiba-tiba merasa pusing atau pusing. Pandangan Anda mungkin redup atau kabur atau Anda bisa memiliki visi terowongan. Untuk menambah pengalaman yang sudah menakutkan ini, Anda mungkin juga merasa bingung dan pusing. Kurang umum, Anda bisa mengalami nyeri tumpul di bagian belakang leher dan bahu Anda. Jarang, Anda bisa kehilangan kesadaran atau pingsan.
Ini adalah gejala kondisi yang disebut hipotensi ortostatik, yang terjadi ketika tekanan darah menurun secara berlebihan karena perubahan posisi.
Siapa yang dapat memiliki hipotensi ortostatik? Ini sangat umum, terutama di kalangan orang tua, yang mempengaruhi sekitar 18 persen dari mereka yang berusia di atas 65 tahun, mencatat tinjauan 2011 di American Family Physician. Ini menjadi lebih umum ketika usia orang, dengan hingga setengah dari orang tua yang tinggal di institusi, seperti panti jompo, memenuhi definisi untuk hipotensi ortostatik, menurut kertas posisi 2013 di Journal of Clinical Hypertension.
Apakah hipotensi ortostatik pergi? Biasanya, ya, sebuah episode hipotensi berakhir dengan cepat; begitu Anda duduk atau berbaring, gejala hilang. Risiko terbesar bagi kebanyakan orang yang memiliki hipotensi ortostatik adalah cedera akibat jatuh. Tetapi jika Anda memiliki hipotensi ortostatik kronis atau berulang, mungkin menunjukkan kondisi yang lebih serius.
Berikut adalah 10 fakta penting tentang hipotensi ortostatik:
1. Kebanyakan Episode Orthostatic Hypotension Go Unnoticed
Bagaimana dokter Anda memeriksa hipotensi ortostatik? Definisi teknisnya adalah Anda memiliki penurunan 20 poin dalam jumlah tekanan darah yang sistolik, atau lebih tinggi, atau penurunan 10 poin di bagian bawah, atau diastolik, dalam waktu tiga menit setelah berdiri. Tetapi tekanan darah Anda bisa turun tanpa mengakibatkan gejala sama sekali.
"Sementara kriteria tekanan darah untuk diagnosis hipotensi ortostatik sering terpenuhi dalam praktek klinis, hanya sebagian kecil pasien dengan kondisi ini yang mengeluhkan gejala," kata Umberto Campia, MD, direktur obat vaskular di MedStar Heart & Vascular Institute di Washington, DC
2. Gravity Apakah Dasar Pelakunya
Apa yang menyebabkan hipotensi ortostatik? Ketika Anda berbaring, darah Anda didistribusikan secara merata ke seluruh tubuh Anda. Ketika Anda berdiri, gravitasi menyebabkan darah menggenang di kaki Anda. "Biasanya, pembuluh darah di tubuh bagian bawah menyempit ketika kita berdiri - juga dikenal sebagai vasokonstriksi - untuk mencegah tekanan darah menurun terlalu banyak karena kita mengubah posisi," kata Guy Mayeda, MD, seorang ahli jantung di Good Samaritan Hospital di Los Angeles. . Jika kompensasi ini gagal terjadi cukup cepat atau cukup kuat, aliran darah ke otak Anda dapat berkurang dan menjadi sedikit kekurangan oksigen. Otak sangat sensitif terhadap kadar oksigen yang rendah, dan itu menyebabkan pusing dan gejala lainnya.
3. Hipotensi ortostatik Biasanya Dapat Menyelesaikan dengan Cepat
Kebanyakan episode pusing akibat hipotensi ortostatik hanya berlangsung beberapa detik. Dalam sebagian besar kasus, sistem kardiovaskular terlambat menyesuaikan, aliran darah yang cukup ke otak kembali, dan gejala hilang. Jika Anda mengalami gejala hipotensi ortostatik dan Anda duduk atau berbaring kembali, bantuan harus hampir seketika sebagai gangguan gravitasi berkurang. Namun, setelahnya, emosi dapat memiliki efek yang signifikan dan abadi. "Ini adalah sesuatu yang bisa sangat menakutkan dan memprihatinkan, terutama jika Anda pingsan," kata Martha Gulati, MD, profesor kedokteran kardiovaskular di Ohio State University Wexner Medical Center di Columbus.
4. Usia Adalah Salah Satu Faktor Risiko Terbesar untuk Hipotensi Ortostatik
Seiring bertambahnya usia, refleks kardiovaskular yang bertanggung jawab untuk vasokonstriksi dengan berdiri menjadi kurang dapat bereaksi dengan cepat. Juga, otak yang menua lebih rentan terhadap efek dari tekanan darah yang lebih rendah. "Semakin tua seseorang, semakin sensitif mereka terhadap kurangnya aliran darah dan oksigen ke otak," kata Diana Heiman, MD, profesor kedokteran keluarga di East Tennessee State University di Johnson City, Tennessee. “Orang yang lebih muda dapat mengakomodasi lebih baik. Mereka memiliki cadangan neuron yang lebih banyak. ”Pada usia berapa pun, hipotensi ortostatik dapat terjadi akibat duduk terlalu lama di bak mandi air panas atau bahkan panas matahari, atau dari duduk yang lama, seperti di pesawat. "Penyebab umum lainnya adalah penggunaan obat-obatan, terutama diuretik atau obat tekanan darah tinggi," kata Laura Martin, MD, profesor keluarga klinis dan obat masyarakat di Temple University School of Medicine di Philadelphia.
5. Dehidrasi Adalah Salah Satu Penyebab Paling Umum
Dapatkah dehidrasi menyebabkan hipotensi ortostatik? Ya, dehidrasi dapat mengurangi volume darah yang beredar melalui pembuluh Anda, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, bersama dengan peningkatan kerentanan terhadap hipotensi ortostatik. Volume darah yang rendah dapat disebabkan oleh muntah, diare, dan pendarahan. Tapi pelakunya paling mungkin adalah aktivitas luar ruangan di cuaca panas, yang dapat memperburuk kehilangan cairan dari keringat. Kecuali Anda mengganti cairan dengan minum air atau cairan lain, Anda mungkin berisiko hipotensi ortostatik. "Sudah dapat diduga jika Anda sedang dalam panas, atau Anda anemia, atau Anda sudah muntah," kata Caitlin Giesler, MD, internis dan spesialis penyakit kardiovaskular di Seton Heart Institute di Austin, Texas.
6. Hipotensi ortostatik Khususnya Mempengaruhi Olahraga yang Sehat
Olahraga merupakan faktor protektif untuk banyak kondisi kesehatan, tetapi hipotensi ortostatik sangat umum di antara atlet ketahanan dan orang sehat lainnya. Meskipun pelari marathon mungkin sudah memiliki detak jantung istirahat serendah 40 denyut per menit, jauh lebih sedikit daripada 60 hingga 100 denyut per menit yang dianggap normal - ini kurang mungkin menyebabkan pusing. Sebaliknya, mungkin terkait dengan kehilangan cairan, karena olahraga dapat menyebabkan dehidrasi. Jenis hipotensi ortostatik ini umumnya tidak berbahaya.
7. Anda Harus Melihat Dokter Anda Jika Anda Memiliki Episode
Meskipun hipotensi ortostatik jarang berbahaya, pertimbangkan untuk membuat janji dengan dokter jika Anda mengalaminya untuk pertama kalinya. "Ini harus dianggap serius karena penelitian telah menunjukkan bahwa orang dengan hipotensi ortostatik berisiko lebih tinggi mengalami masalah kardiovaskular di masa depan," kata Kristine Arthur, MD, seorang internis di Orange Coast Memorial Medical Center di Fountain Valley, California. Ada hubungan antara hipotensi ortostatik dan peningkatan risiko gagal jantung kongestif, Arthur menambahkan. Hipotensi ortostatik juga bisa menjadi tanda alimen lain, termasuk neuropati diabetik, masalah tiroid, dan penyakit Parkinson.
8. Diagnosis Cepat, Sederhana, dan Tidak Sakit
Bagaimana Anda mengukur hipotensi ortostatik? Metode yang biasa untuk diagnosis adalah meminta orang itu berbaring di atas meja miring sementara pembacaan tekanan darah dilakukan. Meja miring sehingga pasien vertikal dan tekanan darah diambil lagi. Jika perubahan dalam pembacaan berada dalam rentang yang ditentukan, orang tersebut memiliki hipotensi ortostatik. Mendiagnosis penyebab tekanan darah rendah mungkin lebih kompleks dan melibatkan menilai obat dan melakukan USG jantung. Anda bisa mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan Anda untuk episode hipotensi dengan datang dengan rincian untuk dibagikan:
Ketika masalah terjadi
- Apa yang Anda lakukan sebelum itu terjadi
- Sudah berapa lama
- Apakah Anda merasakan apa saja selain pusing, seperti sesak napas, nyeri, atau jantung berdebar-debar
- 9. Berbagai Perawatan Berfungsi untuk Hipotensi Ortostatik
Jika episode hipotensi Anda lebih dari sesekali dan singkat, dokter Anda mungkin memutuskan untuk mengobatinya. Kebanyakan perawatan melibatkan modifikasi perilaku, seperti meningkatkan asupan cairan Anda untuk mengurangi dehidrasi. Jika Anda mengonsumsi obat-obatan tekanan darah, dokter Anda dapat mengubah dosis atau obat-obatan Anda. Kurang umum, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk meningkatkan asupan natrium Anda, atau meresepkan obat yang dirancang untuk meningkatkan tekanan darah Anda. Seringkali, pengujian tidak mengungkapkan penyebab khusus, sehingga pendekatan yang berbeda diterapkan sampai ada yang berhasil.
10. Modifikasi Perilaku Sering Merupakan Perawatan Terbaik
Bagaimana Anda dapat mencegah hipotensi ortostatik? Cukup berhenti sejenak sebelum naik dari tempat tidur dapat secara signifikan mengurangi episode hipotensi ortostatik, karena ini memungkinkan sistem kardiovaskular Anda untuk menyesuaikan. Ini sangat relevan ketika Anda tidur dan bangun di tengah malam. Berikut ini cara lain untuk mengurangi jumlah atau risiko episode hipotensi ortostatik:
Tetap satu tangan di atas rel atau dukung ketika naik.
- Bersiaplah untuk duduk atau berbaring kembali dengan cepat jika gejala dimulai.
- Tetap terhidrasi .
- Minum obat sebelum tidur.
- Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan memakai kaos kaki kompresi untuk mengurangi penumpukan darah di kaki Anda.
