Hepatitis C pada Wanita |

Mengetahui status hepatitis C Anda berarti Anda dapat mencegah infeksi bayi baru lahir.Gambar Gali

Mendaftar untuk Kesehatan Pencernaan Kita Nawala

Terima kasih telah mendaftar!

Daftar untuk memperoleh lebih banyak buletin Kesehatan Sehari-hari GRATIS.

Infeksi hepatitis C (HCV) dapat membawa risiko tambahan bagi wanita: Sekitar 6 dari setiap 100 bayi yang lahir dari ibu dengan infeksi akan mewarisi virus, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

"Wanita yang lahir setelah tahun 1976 memiliki risiko infeksi hepatitis C yang sangat rendah," kata Camilla Graham, MD, seorang spesialis penyakit menular di Beth Israel Deaconess Medical Centre dan asisten profesor kedokteran di Harvard Medical School di Boston. Dr. Graham adalah seorang ahli hepatitis C, termasuk risiko khusus yang dihadapi oleh wanita dan anak-anak yang mengalami infeksi.

CDC memperkirakan bahwa antara 2,9 hingga 3,9 juta orang Amerika mungkin memiliki hepatitis C kronis. Sekitar 36 persen adalah wanita, tetapi banyak dari mereka tidak tahu bahwa mereka telah terinfeksi. Namun bahkan tanpa gejala, mereka masih bisa menyebarkan infeksi kepada orang lain - termasuk bayi yang belum lahir.

Hepatitis berarti "peradangan hati," dan hepatitis C adalah peradangan hati yang disebabkan oleh virus hepatitis C. HCV memasuki tubuh melalui darah orang yang terinfeksi. Menurut laporan 2016 dalam jurnal Clinical Infectious Diseases , hepatitis C adalah penyakit yang paling umum ditularkan melalui darah di Amerika Serikat saat ini; itu menyebabkan lebih banyak kematian setiap tahun daripada penyakit menular lainnya, termasuk hepatitis B dan HIV.

Faktor Risiko Hepatitis C

Terlepas dari jenis kelamin Anda, faktor-faktor berikut menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi daripada populasi umum untuk infeksi hepatitis C:

• Lahir antara 1945 dan 1965
• Menggunakan injeksi atau obat intranasal
• Berhubungan dengan pengguna narkoba suntikan
• Memiliki transfusi darah, transplantasi organ, atau operasi sebelum 1992
• Memiliki hemofilia
• Berada pada hemodialisis jangka panjang
• Memiliki infeksi HIV
• Memiliki peningkatan enzim hati (alanine aminotransferase, atau ALT, level)
• Setelah lahir dari seorang ibu yang terinfeksi hepatitis C
• Setelah dipenjara
• > Menyalahgunakan alkohol
• Setelah mendapat tato di lingkungan yang tidak teratur
• Diperlakukan darah dari jarum atau benda tajam

Baby boomer lima kali lebih mungkin menderita hepatitis C daripada orang dewasa lainnya, menurut CDC. (Alasannya adalah bahwa virus itu beredar dalam populasi sepanjang tahun 60an, 70an, dan 80an, sebelum diidentifikasi, pada tahun 1989, dan hampir dihilangkan dari suplai darah, pada tahun 1992.)

Hari ini, bagaimanapun, sekitar 70 persen kasus baru hepatitis C hasil dari penggunaan narkoba suntikan, menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. Selanjutnya, sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2017 dalam jurnal Clinical Infectious Diseases menemukan bahwa wanita yang menyuntikkan narkoba memiliki risiko 38 persen lebih tinggi untuk tertular hepatitis C daripada pria yang menyuntikkan narkoba.

Bagaimana Kita Melindungi Bayi Baru Lahir Dari Hepatitis C?

Dari 2009 hingga 2014, prevalensi wanita yang terinfeksi HCV melahirkan hampir dua kali lipat, menurut laporan 2017 dari CDC.

Wanita hamil yang memiliki faktor risiko untuk infeksi dengan virus hepatitis C harus berbicara dengan dokter mereka tentang tes skrining HCV, kata Graham. Dalam beberapa praktik kebidanan, mungkin yang terbaik adalah menguji setiap wanita, ia percaya, karena sulit untuk mengetahui risiko mana yang berlaku untuk setiap individu.

Diperkirakan 23.000 hingga 46.000 anak di Amerika Serikat memiliki hepatitis C, kata Graham, mencatat. bahwa virus dapat ditularkan selama persalinan jika bayi yang baru lahir bersentuhan dengan sejumlah kecil darah ibu. Kemungkinan bahwa HCV akan ditularkan ke bayi meningkat jika seorang wanita juga memiliki HIV.

Risiko penularan infeksi virus ke bayi baru lahir tidak sama untuk setiap ibu yang menderita hepatitis C; Namun, Graham mengatakan area ini kontroversial. “Viral load HCV tinggi dapat meningkatkan risiko,” katanya. “Perempuan dengan HIV cenderung memiliki viral load HCV yang lebih tinggi, yang sebagian dapat menjelaskan peningkatan risiko penularan dengan koinfeksi HIV.”

Ibu yang pernah mengalami hepatitis C kronis tetapi tidak memiliki virus yang terdeteksi dalam darah mereka tidak dapat menginfeksi bayi baru lahir.

“Jika seorang wanita positif hepatitis C-antibodi,” kata Graham, “tetapi tidak ada virus dalam darahnya dan dia adalah hepatitis C-RNA atau viral load negatif, dia pernah terkena di masa lalu tetapi secara spontan membersihkan infeksi. “Dalam hal ini, wanita itu tidak memiliki infeksi aktif karena itu tidak menular (yaitu, menular) dan tidak dapat melewati virus hepatitis C kepada siapa pun, termasuk bayi. "Dia bisa terinfeksi di masa depan dan tidak membersihkan infeksi," kata Graham, "jadi dia perlu menghindari reeksposur."

Kondisi ibu tentu saja terlibat dalam menilai risiko infeksi tetapi cara bayi tersebut dipantau selama persalinan juga penting. Graham menjelaskan bahwa jika seorang wanita menderita hepatitis C, dokternya harus menghindari penggunaan monitor kulit kepala pada bayi, yang dapat menyebabkan pendarahan. Dia menambahkan, bagaimanapun, bahwa "tidak ada bukti bahwa seksio sesaria mengurangi risiko penularan [virus hepatitis C]."

Seorang bayi yang lahir dari seorang wanita yang terinfeksi virus hepatitis C harus diuji pada usia 18 bulan. Hingga 40 persen anak-anak dengan hepatitis C akan membersihkan virus secara spontan tanpa pengobatan, sementara yang lain mungkin memerlukan perawatan medis - tetapi tidak sampai usia 3.

Apa Apakah Risiko Kehamilan dari Pengobatan Hepatitis C?

Jika seorang wanita hamil tes positif untuk hepatitis C, perawatan medis umumnya tidak dianjurkan selama kehamilan. Pasangan di mana satu atau kedua pasangan memiliki hepatitis C, Graham menyatakan, perlu menggunakan dua bentuk pengendalian kelahiran yang efektif selama pengobatan.

"Inilah sebabnya mengapa beberapa wanita memilih untuk diobati dan disembuhkan sebelum mereka mencoba untuk hamil," Graham kata. "Jika sembuh, mereka juga menghilangkan risiko kecil penularan virus hepatitis C ke bayi mereka."

Infeksi Hepatitis C adalah kondisi yang dapat dicegah - dan dapat disembuhkan. Jika Anda memiliki pengalaman di atas yang meningkatkan risiko infeksi hepatitis C, bicarakan dengan dokter Anda tentang tes hepatitis C.