PSA |

Tingkat enzim PSA yang tinggi dapat menjadi indikasi kanker prostat - atau tidak.

Meskipun sebagian besar kasus kanker prostat memiliki prognosis yang baik, penyakit ini adalah penyebab utama kedua kematian akibat kanker pada pria Amerika, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Seperti kanker lainnya, deteksi dini dan pengobatan mungkin penting untuk bertahan hidup kanker prostat, setidaknya untuk bentuk lanjutan dari penyakit.

Hari ini, tes skrining yang paling umum untuk kanker prostat adalah antigen prostat-spesifik atau tes darah PSA, yang mengukur tingkat enzim PSA di

Fungsi PSA

Prostat adalah kelenjar berukuran walnut, terletak di antara kandung kemih dan penis, itu bagian dari sistem reproduksi pria.

Fungsi utamanya adalah untuk menghasilkan cairan yang sebagian membentuk air mani, yang membantu mengangkut dan melindungi sperma yang dihasilkan oleh testikel.

The p cairan rostatik mengandung berbagai zat yang membantu sel sperma berfungsi dan bertahan hidup, salah satunya adalah PSA.

Enzim ini mengencerkan atau mengendurkan air mani, memungkinkan sel sperma untuk berenang bebas saat berada di tubuh wanita.

Beberapa PSA yang dihasilkan oleh sel prostat juga masuk ke dalam darah.

Kedua sel prostat normal dan sel kanker membuat PSA.

Ini menunjukkan bahwa peningkatan kadar enzim dalam darah dapat menandakan kanker prostat, karena kanker prostat adalah, bagaimanapun juga. , pertumbuhan sel abnormal prostat yang tidak terkendali; lebih banyak sel sama dengan PSA.

PSA Screening

Di Amerika Serikat, tes PSA awalnya diperkenalkan pada tahun 1987 dan dengan cepat menjadi alat skrining awal yang luas untuk kanker prostat, menurut laporan tahun 2014 di Journal of the American. Medical Association (JAMA).

Kebanyakan pria sehat memiliki kadar PSA dalam darah kurang dari 4 nanogram per mililiter (ng / mL), sehingga kemungkinan memiliki kanker prostat (atau masalah prostat lainnya) meningkat ketika konsentrasi PSA meningkat.

Di masa lalu, dokter akan menggunakan tingkat "cutoff" 4 ng / mL selama tes skrining PSA, meskipun beberapa dokter akan menggunakan titik cutoff 2,5 ng / mL - jika pasien mereka memiliki tingkat yang lebih tinggi, mereka akan merekomendasikan prostat. biopsi untuk mencari kanker prostat.

Namun, pria dengan tingkat PSA rendah dapat menderita kanker prostat, dan pria dengan tingkat PSA tinggi mungkin tidak menderita kanker prostat, karena banyak faktor dapat mempengaruhi produksi PSA.

Secara khusus, faktor yang dapat meningkatkan tingkat PSA meliputi:

• Prostatitis, atau prost makan peradangan
• Pembesaran prostat
• Obat-obatan tertentu
• Usia tua

Selain itu, obesitas dan obat-obatan tertentu dapat menyebabkan tingkat PSA yang rendah.

Rekomendasi PSA

Dalam beberapa tahun terakhir, penggunaan rutin skrining PSA tes pada pria tanpa gejala atau pada mereka yang berisiko tinggi (dengan riwayat keluarga penyakit, misalnya) telah menjadi kontroversial.

Tes secara akurat mendeteksi kanker prostat 25 persen dari waktu, menurut Tugas Layanan Pencegahan AS Force (UPSTF), panel ahli independen yang membuat rekomendasi berbasis bukti tentang layanan pencegahan klinis.

Namun, mungkin sulit untuk mengetahui apakah tumor yang ditemukan dari biopsi tindak lanjut akan tetap relatif jinak atau menjadi mematikan, berpotensi menghasilkan dalam overtreatment dan bahaya yang terkait.

Pada tahun 2012, UPSTF menemukan sedikit manfaat dan bahaya yang signifikan terhadap skrining PSA berbasis rutin untuk kanker prostat, dan kemudian direkomendasikan untuk melawan tes ini.

Menurut UPSTF, penelitian menunjukkan bahwa skrining PSA dan pengobatan kanker dini hanya mencegah 0 hingga 1 kematian per 1.000 pria yang disaring.

Namun, hampir 90 persen pria dengan kanker prostat yang terdeteksi PSA di AS menjalani pengobatan dini yang berpotensi membahayakan, menurut UPSTF.

Misalnya, hingga 5 dari 1.000 pria akan meninggal dalam satu bulan operasi kanker prostat.

Selain itu, radioterapi dan pembedahan dapat menyebabkan masalah kesehatan jangka panjang, termasuk inkontinensia urin dan disfungsi ereksi di hingga 300 dari setiap 1.000 pria dirawat.

Komite penasehat lain dan penulis artikel ulasan, termasuk laporan JAMA 2014, juga merekomendasikan untuk tidak melakukan pemeriksaan rutin PSA.

Tidak ada agensi yang merekomendasikan penggunaan tes tanpa diskusi yang cukup tentang pro dan kontra, menurut National Cancer Institute.