Aturan umum membesar-besarkan berapa banyak berat badan orang akan kehilangan dari pengurangan kalori diet tertentu, yang mengarah ke harapan dan kekecewaan yang tidak realistis, kata para peneliti.
Padahal pasien sering diberitahu bahwa memotong 500 kalori sehari akan membuat mereka kehilangan satu pon seminggu, formula yang lebih realistis adalah bahwa pengurangan kalori semacam itu akan menyebabkan kerugian 50 pon selama tiga tahun atau lebih, menurut Kevin D. Hall, PhD, dari Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal di Bethesda, Md., Dan rekan.
Bahkan kemudian, mereka menjelaskan dalam edisi 27 Agustus The Lancet - edisi khusus yang ditujukan untuk obesitas - seperti penurunan berat badan hanya mungkin jika pengurangan kalori sebenarnya dipertahankan selama waktu itu.
Aturan standar - didukung oleh National Institutes of Health dan American Dietetic Association, antara lain - gagal untuk mempertimbangkan bahwa metabolisme manusia merespon secara dinamis terhadap perubahan dalam diet dan komposisi tubuh, Hall dan rekannya menegaskan .
Jika seorang pemain diet seberat 300 pon benar-benar bisa kehilangan satu pon seminggu dengan memotong diet regulernya sebanyak 500 kalori, ia akan lenyap seluruhnya dalam enam tahun.
"Aturan penurunan berat badan di mana-mana ini (juga dikenal sebagai 3.500 kalori). [kalori] -per-pon rule) diturunkan oleh perkiraan kandungan energi berat yang hilang, tetapi mengabaikan adaptasi fisiologis dinamis terhadap perubahan berat badan yang mengarah pada perubahan baik dari tingkat metabolisme istirahat maupun biaya energi dari aktivitas fisik. "Para peneliti menulis.
Ketika orang bertambah berat, kebutuhan energi awal mereka meningkat, untuk menjaga jaringan ekstra tetap hidup dan untuk memindahkannya. Demikian pula, ketika berat badan hilang, kebutuhan dasar mereka menurun.
Jadi ketika orang-orang memotong kalori di bawah persyaratan dasar - sehingga memicu penurunan berat badan - kesenjangan antara asupan mereka dan kebutuhan energi awal mereka mulai menyusut. Pada titik tertentu, ia dapat hilang sama sekali, pada saat mana penurunan berat badan berhenti.
Hall dan rekan mengumpulkan apa yang mereka katakan sebagai model asupan kalori yang lebih baik dan menghasilkan penurunan berat badan, menggabungkan mekanisme umpan balik untuk mencerminkan perubahan metabolik dari waktu ke waktu sebagai respons untuk diet dan berat badan.
Ini menunjukkan bahwa perubahan berat badan sebagai respons terhadap pembatasan kalori terjadi selama periode waktu yang relatif lama.
Setiap pengurangan 100 kilojoule setiap hari - 24 kalori - dalam asupan akhirnya menyebabkan hilangnya 1 kg (2,2 lbs) dalam berat badan, para peneliti ditentukan. Tetapi hanya separuh kerugian yang terjadi pada tahun pertama. Dalam tiga tahun, 95% dari kehilangan akhir akan terwujud.
Di sisi lain, menggunakan data dari studi sebelumnya, Hall dan rekan mengatakan perhitungan mereka menunjukkan bahwa populasi AS memiliki kelebihan energi yang terus-menerus 30 kilojoule (7,2 kalori) per hari, menjelaskan peningkatan prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas.
Untuk populasi untuk kembali ke nilai indeks massa tubuh yang berlaku pada tahun 1970-an, diet rata-rata akan perlu menyusut sekitar 220 kalori per hari.
peneliti menunjukkan bahwa angka-angka ini adalah rata-rata untuk populasi orang dewasa. Kebutuhan metabolik individu untuk mempertahankan massa tubuh yang diberikan bervariasi secara substansial.
Akibatnya, "diet tertentu menghasilkan tingkat defisit energi yang tidak pasti," Hall dan rekannya menulis.
Temuan memiliki implikasi penting untuk kebijakan, para peneliti berpendapat.
Sebagai contoh, mereka menunjuk ke kertas kebijakan 2010 dari Departemen Pertanian AS, yang termasuk perkiraan bahwa pajak 20% pada minuman manis akan mengurangi asupan energi rata-rata sebesar 40 kalori.
Menggunakan standar 3.500 kalori-per-pon aturan, kertas menunjukkan bahwa penurunan berat badan rata-rata sekitar 1,8 kg (4 lbs.) per tahun bisa diharapkan - "salah," Hall dan rekan berpendapat.
Model mereka menunjukkan bahwa diperlukan waktu lima tahun untuk mencapai tingkat penurunan berat badan rata-rata tersebut.
"Kami menyarankan bahwa harapan penurunan berat badan yang tidak realistis yang diperoleh dengan penggunaan aturan diet statis yang salah harus diganti dengan metode kami untuk menilai populasi lainnya- intervensi pencegahan obesitas yang luas dan lebih ditargetkan, "para peneliti menulis.
Mereka juga menunjukkan bahwa, dalam mengevaluasi intervensi, model juga dapat memperhitungkan aktivitas fisik dan dampaknya terhadap berat badan dan metabolisme.
Di sisi lain tangan, pembatasan adalah bahwa "itu mengasumsikan kepatuhan yang sempurna untuk intervensi" dan juga tidak secara otomatis termasuk peningkatan asupan makanan yang mungkin menyertai dimulainya program latihan.
Masalahnya, tentu saja, adalah bahwa kepatuhan biasanya apa pun kecuali sempurna. Selain itu, dapat diperparah oleh lag panjang antara perubahan dalam diet dan perubahan berat badan, menurut Hall dan rekan.
Salah satu manifestasinya adalah bahwa pasien menurunkan berat badan saat berada di program dan terus melakukannya - untuk sementara waktu - setelah mereka kembali ke gaya hidup mereka sebelumnya.
"Para pelaku diet mungkin kemudian salah menyimpulkan bahwa kepatuhan tidak penting untuk melanjutkan penurunan berat badan ketika, pada kenyataannya, berat badan yang akan datang kembali telah digerakkan," para peneliti mengindikasikan.
