WEDNESDAY, 6 Februari 2013 (HealthDay News) - Bakteri yang bertanggung jawab untuk batuk rejan dapat berkembang menjadi strain yang berbeda, dan vaksin saat ini tidak dapat menawarkan perlindungan lengkap terhadap strain baru ini, para peneliti melaporkan.
Dalam beberapa tahun terakhir, kasus batuk rejan telah meningkat secara dramatis. Puluhan ribu telah jatuh sakit, dan 18 kematian telah dilaporkan, kebanyakan pada bayi, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS.
Beberapa penelitian baru-baru ini berfokus pada potensi memudarnya kekebalan dari vaksin batuk rejan dari waktu ke waktu. . Dalam sebuah surat dalam edisi 7 Februari 2010 New England Journal of Medicine , para peneliti menunjukkan bahwa mungkin ada pelakunya: evolusi pada serangga itu sendiri.
Vaksin ini berisi sejumlah komponen yang membantu memberikan kekebalan tubuh terhadap bakteri batuk rejan ( Bordetella pertussis ). Salah satu komponen ini disebut pertactin.
Strain bakteri batuk rejan yang pertaktin-negatif telah ditemukan di Jepang, Perancis, Finlandia dan, sekarang, Amerika Serikat, para peneliti melaporkan dalam surat itu. Itu berarti bahwa setidaknya satu komponen dari vaksin saat ini tidak efektif terhadap strain yang baru ditemukan ini.
"Ada beberapa teori tentang mengapa kita melihat lebih banyak pertusis," kata Dr. Kenneth Bromberg, ketua pediatri dan direktur Pusat Penelitian Vaksin di Pusat Rumah Sakit Brooklyn, di New York City. "Satu teori adalah diagnosis yang lebih baik. Teori kedua adalah bahwa vaksin tidak sebaik dalam jangka panjang sebagai vaksin sel utuh. Teori ketiga adalah bahwa ada perubahan genetik pada strain pertusis, sehingga itu membuat strain baru kebal atau relatif kebal terhadap vaksin saat ini. "
" Pikiran adalah bahwa bakteri telah menjadi pintar dan menghilangkan pertaktin dalam diri mereka, "kata Bromberg, yang tidak terlibat dalam penelitian saat ini.
Huruf kedua dalam edisi jurnal yang sama membahas teori lain yang dijelaskan oleh Bromberg: efektivitas vaksin saat ini.
Pada akhir 1990-an, vaksin dialihkan dari vaksin seluruh sel menjadi apa yang dikenal sebagai vaksin aseluler. .
"Vaksin seluruh sel mengandung seluruh sel bakteri yang terbunuh, sehingga setiap protein yang dibuat bakteri ada di dalamnya, memaksa orang untuk memasang respon kekebalan terhadap setiap bagian dari bakteri," kata surat itu. penulis, Dr. Paul Cieslak, dir medis ector Program Imunisasi Oregon, di Portland. "Dengan vaksin acellular baru, mereka mengambil protein yang menurut mereka paling penting. Tanpa seluruh sel, ada lebih sedikit efek samping, tetapi mungkin sedikit kurang efektif."
Oregon mengalami peningkatan yang signifikan dalam jumlah kasus batuk rejan tahun lalu. Oregon menyimpan catatan di seluruh negara bagian tentang imunisasi, serta catatan tentang siapa yang telah memiliki kasus batuk rejan yang dikonfirmasi. Informasi ini memungkinkan Cieslak dan rekan-rekannya untuk kembali dan meninjau jenis vaksin apa yang telah diberikan kepada mereka yang kemudian terinfeksi dengan batuk rejan.
Mereka menemukan bahwa kasus yang dilaporkan batuk rejan secara signifikan lebih rendah pada anak-anak yang memiliki pertama mereka imunisasi dengan vaksin whole-cell daripada vaksin acellular.
Apakah itu berarti bahwa vaksin whole-cell harus membuat comeback? "Tidak ada yang membuat argumen untuk vaksin sel utuh," kata Cieslak. "Tanpa seluruh sel dalam vaksin, ada lebih sedikit efek samping. Ini mungkin sedikit kurang efektif, tetapi harus aman."
Bromberg setuju. "Vaksin seluruh sel tidak akan kembali. Vaksin acellular secara signifikan lebih baik dalam hal tidak menyebabkan reaksi, tetapi itu tidak bekerja selama yang kita pikirkan," katanya.
Cieslak mengatakan bahwa meskipun vaksin saat ini tidak sempurna, "kami pasti merekomendasikan untuk mendapatkan vaksin. Anda masih jauh lebih baik dengan vaksin."
Bromberg menambahkan bahwa para ahli sedang berusaha mencari cara untuk lebih baik menggunakan vaksin saat ini. Misalnya, CDC baru-baru ini menambahkan rekomendasi bahwa semua wanita hamil harus menerima vaksin batuk rejan pada akhir kehamilan untuk menawarkan perlindungan kepada bayi mereka yang baru lahir.
