Laporan berita tentang kerugian statin dapat mendorong beberapa orang untuk berhenti mengonsumsi obat penurun kolesterol, sebuah penelitian baru mengisyaratkan.
Temuan, yang dipublikasikan 2 Desember di European Heart Journal , tidak dapat membuktikan bahwa cerita media mendorong pengguna statin untuk melepaskan resep mereka.
Sebaliknya, para peneliti Denmark menemukan korelasi luas antara "negatif "liputan media dan kemungkinan orang berhenti menggunakan statin dalam waktu enam bulan sejak resep pertama mereka.
Tetapi bahkan tanpa koneksi sebab-akibat yang jelas, para ahli mengatakan itu masuk akal untuk mengasumsikan bahwa cerita media memiliki pengaruh terhadap beberapa pengguna statin di st udy.
Ini berdering benar untuk Dr. Thomas Whayne Jr., dari Gill Heart Institute di University of Kentucky.
"Saya telah melihat ini terjadi banyak," kata Whayne, yang tidak terlibat dalam belajar. "Berita-berita baru muncul, dan Anda memiliki pasien yang mengatakan, 'Saya tidak akan mengambil obat-obatan berbahaya ini.'
Banyak tekanan negatif di sekitar statin yang berfokus pada efek samping yang berkaitan dengan otot. Paling sering, itu berarti otot. rasa sakit dan kelemahan yang dikenal sebagai miopati, yang mempengaruhi sekitar 10 persen pengguna statin, Whayne berkata.
Jarang, pasien dapat mengembangkan masalah yang lebih parah yang disebut rhabdomyolysis - pemecahan serat otot yang dapat menyebabkan kerusakan ginjal permanen jika tidak Diketahui.
Diabetes tipe 2 adalah risiko lain yang dilaporkan terkait dengan statin, Whayne menunjukkan. Tapi, katanya, bukan berarti statin memicu diabetes pada orang yang sehat. Sebaliknya, diduga obat-obatan tersebut dapat mempercepat timbulnya diabetes beberapa orang dengan faktor risiko.
Dan kemungkinannya kecil. Satu penelitian yang dipublikasikan di BMJ tahun lalu menemukan bahwa 4,9 persen pasien studi yang diberi statin mengembangkan diabetes selama empat tahun, dibandingkan dengan 4,5 persen pasien. diberikan pl pil acebo.
"Statin dapat, tentu saja, memiliki efek samping, dan beberapa pasien tidak dapat mentoleransi mereka," kata Whayne. Tetapi secara keseluruhan, ia menambahkan, manfaat dari obat-obatan "jauh lebih besar daripada" potensi risiko bagi orang-orang yang berisiko tinggi terkena penyakit jantung.
Konteks semacam itu dapat hilang dalam berita tentang risiko statin, kata Dr. Borge Nordestgaard, peneliti utama pada studi baru dan seorang profesor di Copenhagen University Hospital di Denmark.
TERKAIT: 10 Makanan Kolesterol Tinggi untuk Dihindari
Kisah-kisah yang dianggap "negatif" dalam penelitian ini, katanya, sering dipusatkan pada efek samping tanpa menyebutkan manfaat potensial.
"Pasien harus selalu berbicara dengan dokter mereka sebelum berhenti mengambil statin mereka - untuk mendapatkan pandangan yang seimbang dari efek samping potensial, dalam kaitannya dengan efek menguntungkan keseluruhan dari pengurangan penyakit jantung, stroke dan kematian dini, "kata Nordestgaard.
Dr. Erin Michos, seorang profesor kedokteran di Universitas Johns Hopkins, menekankan pentingnya komunikasi dokter-pasien.
"Penting bagi para dokter untuk mendiskusikan alasan mereka untuk meresepkan statin, sehingga pasien sudah dipersenjatai dengan informasi ketika mereka melihat laporan berita tentang obat-obatan, "kata Michos, juru bicara American College of Cardiology.
Untuk pasien, Michos memiliki saran ini:" Jika Anda khawatir tentang sesuatu yang Anda lihat di berita, jangan hanya berhenti mengambil obat Anda. Bicaralah dengan penyedia Anda tentang hal itu, dan dapatkan sisi lain dari cerita juga. "
Untuk penelitian ini, tim Nordestgaard menggunakan database dengan informasi tentang hampir 675.000 orang dewasa Denmark yang mulai menggunakan statin antara 1995 dan 2010 Dengan menggunakan database lain, mereka menemukan hampir 2.000 transkrip berita cetak, TV, dan radio pada statin, yang kemudian dinilai sebagai "netral," "positif" atau "negatif."
Sebagian besar cerita memenangkan label "netral" , tetapi 110 dianggap negatif
Selama periode penelitian, resep statin meningkat - begitu juga jumlah orang yang berhenti merokok dalam waktu enam bulan. Pada 2010, angka itu mencapai 18 persen.
Secara umum, para peneliti menemukan, pengguna statin lebih mungkin berhenti lebih awal jika media nasional atau regional menjalankan cerita negatif pada saat itu. Untuk setiap cerita negatif, peluang untuk berhenti lebih awal meningkat hingga 9 persen.
Resep yang menurun itu, pada gilirannya, terkait dengan peningkatan 26 persen dalam risiko menderita serangan jantung selama empat tahun ke depan. Kemungkinan kematian akibat komplikasi yang berhubungan dengan jantung meningkat hingga 18 persen, menurut studi tersebut.
Whayne mengatakan risiko statin tidak boleh diabaikan. "Mereka nyata," katanya. “Mereka tidak ada di kepala pasien.”
Tapi mereka juga bisa ditangani, tidak ada obat sama sekali, kata Whayne.
Beralih ke statin lain sering melakukan pekerjaan itu, katanya, karena obatnya berbeda. Lovastatin (Altoprev, Mevacor) dan simvastatin (Zocor) membawa risiko yang lebih tinggi dari masalah otot, misalnya.
Dan sementara statin adalah "standar perawatan," Whayne mengatakan, ada pilihan lain untuk menurunkan kolesterol. Obat-obatan alternatif termasuk ezetimibe (Zetia) dan sekelompok obat yang disebut sekuestran asam empedu.
Opsi terbaru, Whayne mencatat, adalah kelas obat yang disebut inhibitor PCSK9. Tapi karena obat-obatan suntikan ini sangat mahal, mereka hanya digunakan untuk pasien berisiko tinggi tertentu sekarang.
Penelitian ini didanai oleh Rumah Sakit Universitas Kopenhagen.
