Suami saya yang berusia 59 tahun didiagnosis pada bulan Juni dengan fase 3a folikel Limfoma-Hodgkin (massa besar di perut dan beberapa keterlibatan kelenjar getah bening di leher dan dada). Setelah empat siklus kemoterapi, CT scan menunjukkan penurunan yang signifikan dalam ukuran tumor (dari 18 cm sampai 10 cm) dan tidak ada keterlibatan lebih lanjut dari sistem limfa, dan kami melanjutkan dengan dua siklus lagi. Setelah siklus terakhir ini, ia melakukan CT scan lagi yang menunjukkan tidak ada pengurangan lebih lanjut dalam ukuran massa perut. Dia menjalani pemindaian PET minggu lalu (kami belum melihat hasilnya). Apakah sudah biasa jika tumor berhenti merespons? Dan, jika demikian, apakah ini karena telah menjadi "tahan" terhadap pengobatan? Apakah yang lain, pengobatan yang berbeda kemungkinan akan membuat perbedaan dalam bagaimana penyakit tersebut merespon? Apakah ini yang disebut "refraktori?" Kami tertarik untuk mempelajari lebih lanjut tentang Bexxar dan bertanya-tanya apakah itu telah disetujui atau jika masih dianggap eksperimental. Terima kasih atas waktumu.
Pada limfoma folikuler, banyak pasien yang tidak mencapai resolusi penyakit yang lengkap setelah kemoterapi, terutama di hadapan penyakit besar (lebih dari 10 cm) seperti pada suami Anda. PET scan mungkin membantu dalam situasi ini untuk mengidentifikasi apakah massa saat ini merupakan penyakit aktif dibandingkan jaringan parut.
Jika ada penyakit persisten, pilihan akan termasuk kemoterapi tambahan, dengan kemoterapi kombinasi garis depan standar: R-CVP (rituximab , cyclophosphamide, vincristine dan prednisone), R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin / hydroxydoxorubicin, vincristine / Oncovin dan prednisone) atau rejimen berbasis fludarabine).
Istilah "resisten" dan "refraktori" kadang-kadang digunakan secara bergantian dan definisi yang tepat dapat bervariasi tergantung pada penelitian. Secara umum, mereka berarti bahwa penyakit tersebut belum merespon terapi atau telah tumbuh segera setelah menyelesaikan terapi. Untuk pasien yang lebih muda dari 70, transplantasi sel induk (baik menggunakan sel induknya sendiri atau sel yang dikumpulkan dari donor) juga bisa menjadi pilihan jika penyakit tidak merespon dengan baik setelah kemoterapi selanjutnya.
Bexxar (tositumomab) dapat membawa berkepanjangan remisi ke subset kecil pasien dengan limfoma folikuler refrakter. Ada beberapa kekhawatiran bahwa mengumpulkan sel induk pasien sendiri setelah Bexxar mungkin sulit, meskipun telah berhasil dilakukan pada beberapa pasien. Bexxar disetujui oleh Food and Drug Administration untuk limfoma indolen yang kambuh atau refrakter.
Pelajari lebih lanjut di Pusat Limfoma Kesehatan Sehari-hari.
