Saya telah menggunakan methotrexate selama hampir lima tahun dan itu membuat psoriasis saya tetap terkendali. Saya melakukan praktikum setiap bulan dan banyak pembacaan tidak normal, baik tinggi maupun rendah. Dokter kulit tiba-tiba berkata, "Siapa yang merawat hatimu?" Saya menjawab, "Kamu benar." Dia tiba-tiba dan tanpa terduga membawa saya keluar dari metotreksat dan semua laboratorium masa depan. Dia mengatakan untuk melihatnya hanya jika diperlukan. Sekarang sepertinya saya tergelincir sendirian. Dapatkah Anda memberi tahu saya apa yang sedang terjadi dan apa yang harus saya lakukan?
Ini kedengarannya seperti situasi yang membuat frustrasi saat Anda mendeskripsikannya. Pasien psoriasis membutuhkan dokter yang tertarik untuk membantu mengobati kondisi kronis ini dan mengelola komplikasi potensial. Metotreksat, seperti yang Anda tunjukkan, adalah terapi yang efektif untuk psoriasis dan dapat digunakan secara aman dengan pemantauan dan tindak lanjut yang tepat.
Ada banyak efek samping dari metotreksat dan salah satu perhatian utama pasien pada obat ini adalah toksisitas hati. Metotreksat dapat menyebabkan peradangan hati yang dapat dilihat dalam pemantauan laboratorium rutin. Ada banyak hal yang dapat menyebabkan peningkatan sementara pada tes-tes hati dan peningkatan yang terisolasi pada enzim-enzim hati bukanlah masalah utama jika cepat kembali ke dan tetap normal.
Efek yang lebih menyeramkan dari metotreksat adalah kemampuannya untuk menyebabkan jaringan parut permanen. hati (sirosis) bahkan tanpa tes laboratorium yang tidak normal. Hal ini wajar untuk melihat spesialis hati atau dokter pencernaan setelah dosis kumulatif 3 atau 4 gram (sekitar 3,5 tahun dengan dosis rata-rata 15 mg per minggu) atau lebih untuk dievaluasi untuk biopsi hati potensial.
