RABU, 26 Okt 2011 (MedPage Hari Ini) - Hormon yang mengatur kapan seseorang merasa lapar atau kenyang tidak cepat menyesuaikan dengan penurunan berat badan, yang mungkin menjadi faktor dalam efek yo-yo yang diamati di antara para pelaku diet, para peneliti menemukan.
Satu tahun setelah kehilangan berat badan, tingkat hormon yang mengatur nafsu makan tidak kembali ke tingkat dasar, Joseph Proietto, PhD, dari Heidelberg Repatriation Hospital di Australia , dan rekan-rekannya melaporkan dalam edisi 27 Oktober 2010 New England Journal of Medicine . Temuan menunjukkan bahwa "tingkat kekambuhan yang tinggi di antara orang gemuk yang telah kehilangan berat badan memiliki dasar fisiologis yang kuat dan bukan hanya hasil dari kembalinya kebiasaan lama secara sukarela, ”Proietto dan rekan menulis.
Sudah diketahui dengan baik bahwa pasien berat yang menurunkan berat badan dengan diet sering gagal untuk menjaga poundsterling, para peneliti menjelaskan.
Penelitian telah menunjukkan bahwa membatasi kalori dapat menurunkan tingkat hormon leptin - yang memberitahu otak bahwa tubuh penuh - dan ghrelin - yang menstimulasi rasa lapar.
Ada perubahan dalam tingkat sirkulasi hormon yang terlibat dalam regulasi berat badan juga, tetapi tidak jelas apakah perubahan ini berlangsung terus dari waktu ke waktu. .
Jadi Proietto dan rekan mendaftarkan 50 pasien kelebihan berat badan atau obesitas dalam program penurunan berat badan 10 minggu yang melibatkan diet energi sangat rendah.
Mereka melihat tingkat sirkulasi leptin, ghrelin, peptida YY, penghambatan lambung polipeptida , peptida seperti glukagon 1, amylin, polipeptida pankreas, cholecystokinin, dan insulin pada tiga titik waktu: baseline, 10 minggu, dan 62 minggu.
Mereka juga mengevaluasi peringkat subyektif dari nafsu makan.
Dalam niat-untuk- analisis mengobati, penurunan berat badan rata-rata pada akhir 10 minggu adalah sekitar 30 pon, dan para peneliti menilai data hormon dari 34 pasien yang menyelesaikan percobaan penuh.
Para peneliti menemukan bahwa pada 10 minggu, penurunan berat badan menyebabkan signifikan pengurangan lep timah, peptida YY, cholecystokinin, insulin, dan amylin.
Ada juga peningkatan yang signifikan dalam kadar hormon ghrelin, lambung polipeptida, dan polipeptida pankreas pada titik waktu tersebut. Satu tahun setelah pengukuran awal, peningkatannya tetap.
Semua perubahan ini diharapkan dapat memfasilitasi berat badan kembali, kata para peneliti, kecuali perubahan dalam hormon pankreas polipeptida, yang mengurangi asupan makanan. Meskipun peserta ini telah kehilangan berat badan sejak awal penelitian, memperoleh kembali berat badan juga telah dimulai.
Proietto dan rekan juga menemukan peningkatan yang signifikan dalam nafsu makan dan mengidam makanan setelah berminggu-minggu diet - peringkat rasa lapar, keinginan dan dorongan untuk makan , dan konsumsi prospektif secara signifikan lebih tinggi pada 10 dan 62 minggu dibandingkan pada awal, para peneliti melaporkan. Para peneliti menemukan tingkat penurunan berat badan ini kambuh menjadi tidak mengejutkan.
"Pada orang obesitas yang telah kehilangan berat badan, mekanisme kompensasi ganda mendorong kenaikan berat badan, yang bertahan setidaknya selama satu tahun, harus diatasi untuk mempertahankan penurunan berat badan," mereka menulis. "Mekanisme ini akan menguntungkan bagi orang kurus dalam lingkungan di mana makanan langka, tetapi dalam lingkungan di mana makanan padat energi berlimpah dan aktivitas fisik sebagian besar tidak diperlukan, tingginya tingkat kambuh setelah penurunan berat badan tidak mengherankan."
Mereka mengatakan temuan ini juga menunjukkan bahwa ada "titik set" berat badan yang tinggi pada pasien obesitas, dan upaya untuk menurunkan berat badan di luar titik ini "dilawan dengan keras."
Dengan demikian, mengelola obesitas akan memerlukan perawatan untuk "menetralkan mekanisme kompensasi ini dan mengurangi nafsu makan. ”
Mereka mencatat bahwa operasi bariatrik telah terbukti memiliki efek positif pada hormon yang memediasi kelaparan, tetapi prosedur ini tidak tersedia untuk kebanyakan pasien.
Penelitian ini dibatasi oleh tingkat erosi yang tinggi, yang para peneliti katakan adalah khas untuk studi penurunan berat badan jangka panjang.
