Jika Anda telah didiagnosis dengan pradiabetes atau diabetes tipe 2, dokter Anda memiliki kemungkinan mengatakan kepada Anda untuk fokus pada kebiasaan makan yang sehat dan olahraga untuk membantu mencegah perkembangan, atau perkembangan, penyakit. Kemungkinan besar Anda mungkin juga pernah mendengar bahwa merawat kesehatan usus Anda adalah faktor X yang dapat menurunkan risiko mengembangkan diabetes tipe 2 penuh. Mungkin Anda juga pernah mendengar bahwa itu bahkan bisa membalikkan penyakit itu juga. Jadi, apa kebenarannya?
Mikrobiom usus Anda adalah kumpulan mikroba dalam saluran gastrointestinal (GI) Anda yang dapat memengaruhi kekebalan Anda, kemampuan Anda untuk mengekstrak energi dari makanan, metabolisme Anda, dan banyak lagi. Mereka memainkan peran penting dalam kesehatan Anda - tetapi bukan satu-satunya peran. “Jika Anda melihat diabetes dan obesitas, lebih dari 600 juta orang di dunia mengalami obesitas, dan lebih dari 400 juta orang mengidap diabetes. Ada beberapa faktor yang terlibat dalam kedua penyakit, termasuk genetika, budaya, lingkungan, dan gaya hidup, ”kata Ruchi Mathur, MD, direktur Anna dan Max Webb & Family Diabetes Perawatan Rawat Jalan dan Pusat Pendidikan di Cedars-Sinai di Los Angeles. “Usus mikroba mungkin memainkan satu bagian dari teka-teki yang sangat besar dan rumit, tetapi mereka bukan segalanya dan akhir semua,” katanya.
Bahkan apa yang kita ketahui tentang microbiome usus masih dalam tahap awal. . “Kami tahu gangguan pada microbiome usus menyentuh hampir semua penyakit yang kita lihat dalam dunia kedokteran. Kami tahu pasien (diabetes) ini mungkin memiliki mikrobiom usus yang berbeda dari yang lain, ”kata Eugene Yen, MD, seorang dokter di divisi gastroenterologi di NorthShore University HealthSystem di Evanston, Illinois. "Namun, kita belum tahu apakah Anda dapat memanipulasi atau memperbaiki microbiome Anda untuk mengubah jalannya penyakit," tambahnya.
Mungkin penting. Dr. Yen mencatat bahwa dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada Oktober 2012 di jurnal Gastroenterologi, orang yang mengalami obesitas atau memiliki sindrom metabolik dan menerima transplantasi tinja dari subjek kurus dan kurus melihat peningkatan resistensi insulin mereka. Transplantasi tinja memindahkan tinja dari satu orang ke saluran pencernaan yang lain, dan dalam hal ini, semua yang diubah adalah mikrobioma peserta.
Percobaan pada praktik ini sedang berlangsung, dan setidaknya, itu mungkin memegang petunjuk untuk perawatan diabetes di masa depan. Tetapi untuk saat ini, transplantasi tinja untuk penyakit metabolik atau diabetes bukanlah praktik standar. "Kami benar-benar tidak tahu apa yang perlu kita ubah pada seseorang untuk membantu meningkatkan diabetes mereka," kata Yen.
Apa yang Kita Ketahui dan Tidak Tahu
Lingkungan usus yang ideal adalah lingkungan yang penuh dengan beragam dan berlebihan mikroba, kata Dr. Mathur. "Redundansi" adalah kemampuan untuk organisme yang berbeda untuk mengambil fungsi yang sama, jadi jika seseorang dihabisi untuk alasan apa pun, spesies lain dapat mengambil alih. “Diabetes dan obesitas sama-sama terkait dengan kurangnya keragaman dan berkurangnya jumlah mikrobiom usus,” kata Mathur, yang mengarang ulasan yang dipublikasikan pada Oktober 2015 dalam jurnal Nutrisi dalam Praktik Klinis yang meneliti bakteri usus yang berperan bermain dalam kenaikan berat badan dan resistensi insulin.
Ini juga kurang jelas bagaimana diabetes dan kesehatan usus benar-benar terkait. Bisa jadi microbiome usus yang terganggu menyebabkan penyakit berkembang, atau bahwa diabetes mengubah mikrobioma, atau mereka mungkin berbagi faktor umum yang berbeda, kata Jill Weisenberger, RDN, CDE, pelatih kesehatan yang berbasis di Newport News, Virginia, dan penulis Diabetes Weight Loss: Minggu ke Minggu . “Ini terlalu baru untuk memiliki jawaban yang pasti. Sebagai seorang praktisi, saya mengatakan bahwa bakteri usus dapat mempengaruhi resistensi insulin. Ini juga dapat mempengaruhi obesitas, yang mempengaruhi resistensi insulin, yang dapat menyebabkan diabetes tipe 2, ”tambahnya. Mengetahui bahwa mereka terhubung, tetapi tidak bagaimana memperbaikinya, membuat frustrasi untuk sedikitnya. Tapi itu tidak membuatmu tidak berdaya.
Apa yang Dapat Anda Lakukan
Suplemen probiotik oral belum berubah menjadi obat yang pasti terbakar, tetapi penelitian sedang dilakukan untuk melihat strain mana yang mungkin bermanfaat dalam keadaan penyakit tertentu, kata Mathur. “Tidak ada satu pun probiotik di luar sana yang telah terbukti mampu mengubah mikrobioma dengan lama,” tambah Yen.
Demikian pula, dengan sumber makanan probiotik, tidak ada cukup bukti untuk menunjukkan secara tepat strain mana dan dalam jumlah berapa yang dapat membantu. memperbaiki penyakit tertentu. Tetapi terlepas dari manfaat probiotik potensial mereka, termasuk makanan ini secara teratur dalam diet Anda dapat mengarah pada kesehatan yang lebih baik hanya karena mereka semua bergizi. Tidak yakin makanan mana yang harus dipilih? Yogurt, kefir, kombucha, dan sauerkraut mentah dan kimchi adalah sumber probiotik yang sangat baik.
Apa yang juga dapat membuat perbedaan adalah menghindari penggunaan antibiotik yang tidak perlu, yang mengubah keseimbangan bakteri dalam usus Anda, kata Mathur. Sebelum mampir, tanyakan kepada dokter Anda jika diperlukan.
Mengadopsi pola makan nabati juga dapat membantu meningkatkan kesehatan usus Anda. Itu tidak berarti melepaskan protein hewani, tetapi pertimbangkan untuk mengonsumsi beragam tanaman dalam berbagai warna. “Meskipun kita tidak dapat mengatakan secara pasti bahwa mikrobioma usus mempengaruhi manajemen diabetes, kita hanya dapat mengatakan bahwa diet kaya serat dan tanaman muncul untuk memberikan campuran bakteri yang lebih sehat,” kata Weisenberger.
Karena bakteri usus memperoleh nutrisi mereka dari karbohidrat, seperti pati resisten, penting untuk mengisi diet Anda dengan sayuran, biji-bijian, dan kacang-kacangan yang "memberi makan" bakteri ini - makanan yang juga disebut prebiotik. Bawang, bawang putih, dandelion hijau, daun bawang, asparagus, cuka sari apel mentah, dan jicama adalah sumber utama prebiotik. Weisenberger merekomendasikan orang-orang dengan diabetes yang dia obati makan sumber karbohidrat nabati. Jelai, oat, lentil, kacang polong, kacang hitam adalah beberapa pilihan yang bagus.
