Sekitar sepertiga orang dengan HIV akan mengalami nyeri sendi di beberapa titik selama perjalanan penyakit mereka. Nyeri ini memiliki sejumlah penyebab, dan beberapa kasus tidak dapat dijelaskan. Penyakit rematik merupakan penyebab dari beberapa keluhan gabungan ini.
Sebelum pengenalan terapi anti retroviral (ART) yang sangat aktif, lebih banyak orang dengan HIV memiliki arthritis terkait HIV. Obat ART menyebabkan peningkatan sel CD4, yang merupakan sel sistem kekebalan penting yang pasokannya sangat rendah pada HIV lanjut. Banyak arthritis dan sindrom muskuloskeletal yang terlihat pada infeksi HIV lanjut tidak lagi berkembang ketika pasien yang memakai ART memiliki jumlah CD4 membaik.
Tetapi beberapa jenis penyakit rematik - terutama lupus eritematosis sistemik (SLE, atau lupus), dan rheumatoid arthritis. - tampaknya menjadi lebih baik atau menjadi remisi ketika seseorang mengembangkan HIV tingkat lanjut dengan jumlah CD4 yang rendah.
HIV dan Penyakit Rematik: Hubungan Komplikabel
Hubungan antara infeksi HIV dan risiko penyakit rematik rumit, kata Kevin McKown, MD, seorang profesor kedokteran internal di divisi rheumatologi di University of Wisconsin di Madison.
"Sebenarnya ada banyak manifestasi rematik yang bisa Anda dapatkan ketika Anda memiliki HIV," kata Dr. McKown. Pertama, selalu ada kemungkinan bahwa Anda akan mengembangkan penyakit rematik bahkan jika Anda tidak memiliki HIV. Tetapi McKown menambahkan bahwa orang dengan HIV memiliki pengalaman yang berbeda karena:
- Mereka memiliki lebih banyak faktor risiko untuk penyakit rematik, seperti sistem kekebalan yang lemah dan perilaku berisiko yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit rematik.
- Virus HIV itu sendiri dapat menyebabkan gejala pada beberapa orang.
- Beberapa obat HIV, terutama yang lebih tua, mengakibatkan nyeri sendi sebagai efek samping.
Selain itu, McKown mencatat perbedaan lain dalam cara orang dengan HIV dipengaruhi oleh penyakit rematik. "Ada perasaan bahwa mereka cenderung memiliki gejala yang lebih parah, terutama ketika mereka mendapatkan spondyloarthropathies (kelas penyakit rematik yang mempengaruhi tulang belakang) karena sel CD4 mereka tersingkir," katanya.
HIV dan Penyakit Rematik : Risiko
Orang dengan HIV berisiko tinggi:
- Artritis reaktif. Artritis reaktif adalah penyakit rematik yang berkembang setelah tubuh Anda mengalami infeksi. Hingga satu dari 10 pasien HIV akan memiliki artritis reaktif. Penyakit menular seksual seperti klamidia adalah penyebab umum artritis reaktif, seperti juga beberapa bakteri yang menyebabkan keracunan makanan - tetapi virus HIV itu sendiri tampaknya memicu artritis reaktif pada orang yang terinfeksi. Pada dasarnya, beberapa elemen virus menemukan jalannya ke sendi, di mana sistem kekebalan Anda mencoba melawannya - menyebabkan pembengkakan dan rasa sakit yang menjadi ciri khas radang sendi.
- Psoriatic arthritis. Psoriatic arthritis dapat menjadi salah satu yang pertama tanda-tanda HIV pada beberapa orang. “Penyakit terkait HIV (rematik) yang paling terkenal adalah psoriasis arthritis,” kata Hugh McGrath Jr., MD, profesor klinis rheumatologi di Tulane University School of Medicine di New Orleans. “Ketika seseorang muncul sekarang dengan psoriatic arthritis, kami mendapatkan tes HIV hanya untuk memastikan. Mereka adalah orang-orang yang mengalami psoriasis yang buruk dan psoriatic arthritis yang buruk. ”Para peneliti masih mencoba untuk memahami hubungan antara psoriatic arthritis dan infeksi HIV.
- Nyeri dan inflamasi muskuloskeletal terkait HIV atau AIDS. Awal epidemi HIV , pasien sering mengalami nyeri sendi dan pembengkakan umum. Jumlah pasien dengan pengalaman ini telah menurun dengan diperkenalkannya ART. Namun, orang yang belum menerima diagnosis HIV masih dapat mengunjungi dokter mereka mengeluh nyeri sendi dan otot dan mencari tahu tentang HIV dengan cara itu.
- Infeksi atau artritis septik. Orang dengan HIV tidak selalu mendapatkan jenis arthritis ini lebih dari rekan-rekan mereka, mereka mungkin mendapatkannya dengan cara yang berbeda - dari infeksi langsung dari sendi bukannya penyebaran infeksi dari area tubuh yang lain. Septic arthritis lebih mungkin terjadi pada seseorang dengan HIV yang juga pengguna narkoba suntikan, memiliki hemofilia, atau jumlah CD4 sekitar 250 - jumlah normal adalah sekitar 1.000.
HIV dan Penyakit Rematik: Mengurangi Risiko
Menariknya Orang dengan HIV sebenarnya berisiko lebih rendah mengembangkan dua penyakit rematik yang lebih umum, lupus (lupus eritematosus sistemik) dan rheumatoid arthritis. Namun, pengobatan dengan ART dapat menyebabkan rheumatoid arthritis muncul kembali pada populasi yang terinfeksi HIV. Dalam situasi tersebut, penyakit rematik sebenarnya bisa menjadi lebih buruk ketika seseorang yang terinfeksi HIV diobati dengan ART.
Jika Anda hidup dengan HIV atau mengenal seseorang yang, perlu diketahui bahwa berita tentang penyakit rematik dan HIV masih sedang ditulis - tetapi penting untuk mengambil nyeri sendi secara serius dan mencari pengobatan.
