SELASA, 27 Nopember 2012 - Orang dengan rheumatoid arthritis (RA) lebih mungkin untuk melepaskan pinggul setelah operasi penggantian panggul daripada orang dengan osteoarthritis (OA), menurut sebuah penelitian baru, tetapi para peneliti tidak yakin mengapa.
Penelitian ini juga menemukan bahwa pasien RA memiliki risiko infeksi yang lebih tinggi setelah operasi penggantian lutut total.
Lebih dari 1 juta orang Amerika memiliki RA, kondisi autoimun yang menyebabkan peradangan, kekakuan, nyeri, dan pembengkakan sendi, terutama di tangan dan kaki. OA adalah bentuk arthritis yang lebih umum, akibat dari keausan pada sendi, dan kerusakan permukaan tulang rawan, bantalan lembut di antara tulang sendi. OA dapat terjadi di sendi mana pun, tetapi sangat umum pada sendi yang berat badannya seperti pinggul dan lutut, dan pada orang yang kelebihan berat badan dan penuaan. Sekitar 27 juta orang Amerika hidup dengan OA, dan jumlahnya meningkat.
Ketika pinggul atau lutut pasien mencapai RA atau OA tahap akhir, menyebabkan pembengkakan, rasa sakit dan kekakuan yang signifikan, para ahli sering merekomendasikan penggantian sendi total. Menurut data terbaru dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, 676.000 orang memiliki penggantian lutut total dan 327.000 memiliki penggantian panggul total di AS pada tahun 2009.
Meskipun risiko komplikasi dari operasi rendah, "ada beberapa kasus dengan konsekuensi serius yang meliputi infeksi, dislokasi sendi, pembekuan darah dan bahkan kematian, "kata Bheeshma Ravi, MD, penulis utama studi yang berbasis di Universitas Toronto dan Institut Penelitian Wanita College. Studi ini dipublikasikan online dalam jurnal Arthritis & Rheumatism .
Dr. Ravi dan rekan-rekannya meninjau data dari 40 penelitian yang menyebutkan komplikasi dari operasi penggantian lutut atau pinggul antara Januari 1990 dan Desember 2011. Penelitian ini melibatkan pasien berusia 18 dan lebih tua, dan tidak termasuk pasien yang menjalani operasi karena kanker atau patah tulang.
Setelah menilai komplikasi dari penggantian panggul dan lutut, Ravi menemukan bahwa pasien RA sangat rentan terhadap patah tulang pinggul setelah penggantian pinggul dan infeksi setelah penggantian lutut. Tingkat infeksi dapat diprediksi sejak pasien dengan RA mengambil obat imunosupresif yang membuatnya lebih rentan terhadap infeksi. Namun, Ravi dan rekan-rekannya mengatakan mereka tidak yakin mengapa pasien RA lebih rentan terhadap kerusakan pinggul mereka. Dalam studi tersebut, ia menulis bahwa penyebabnya bisa menjadi kualitas jaringan lunak yang lebih buruk pada pasien RA dibandingkan pasien OA. Dia menyimpulkan bahwa lebih banyak penelitian diperlukan, dan peneliti harus menyelidiki alasan untuk tingkat komplikasi yang lebih tinggi dari operasi penggantian sendi pada pasien RA.
