Daftar Isi:
- Jangan Lewatkan Ini
- Memahami Imunomodulator
- Berbagai Jenis Immunomodulator untuk Crohn's
- Apa Lagi yang Harus Anda Ketahui Tentang Immunomodulator
Jangan Lewatkan Ini
Mendaftar untuk Hidup Kita dengan Newsletter Penyakit Crohn
Terima kasih telah mendaftar!
Daftar untuk mendapatkan lebih banyak newsletter Everyday Health.
Jika Anda Penyakit Crohn tidak merespons (atau tidak merespon cukup baik) untuk upaya lini pertama seperti aminosalicylates, antibiotik, atau kortikosteroid, dokter Anda mungkin ingin menulis skrip untuk jenis obat yang disebut immunomodulator.
Immunomodulator memodifikasi atau melemahkan sistem kekebalan tubuh untuk mengurangi peradangan yang disebabkan oleh penyakit Crohn, yang dapat membantu mengurangi gejala dan membuat Anda tetap dalam pengampunan.
Sebuah studi multisenter yang diterbitkan dalam Jurnal Gastroenterologi dan Hepatologi pada Januari 2016 ditemukan bahwa pasien yang diberi imunomodulator dalam waktu enam bulan Diagnosis mereka memiliki komplikasi yang lebih sedikit dan mampu menunda operasi untuk jangka waktu yang lebih lama daripada orang-orang yang menjalani perawatan yang berbeda.
Tetapi seperti kebanyakan obat, ada manfaat dan ada risiko. Sementara imunomodulator memperlambat aktivitas sistem kekebalan tubuh dan mengurangi peradangan, mereka juga mengurangi kemampuan tubuh Anda untuk melawan infeksi.
Memahami Imunomodulator
Immunomodulator dapat digunakan untuk mengobati flare dan mempertahankan remisi. Di antara manfaatnya, mereka dapat membantu melepaskan Anda dari steroid, yang hanya digunakan jangka pendek karena efek samping mereka yang berisiko (seperti tekanan darah tinggi dan peningkatan risiko infeksi). Dan ketika imunomodulator dikombinasikan dengan steroid untuk mengendalikan suar, dosis steroid yang khas dapat diturunkan dan Anda mungkin masih mendapatkan respons yang lebih cepat.
Obat ini juga dapat digunakan untuk mengobati fistula, koneksi abnormal antara satu lingkaran usus dan yang lain, dan mereka dapat digunakan untuk membuat Anda tetap dalam pengampunan atau mencegah flare di masa depan.
Setelah Anda memulai imunomodulator, biasanya diperlukan waktu tiga hingga enam bulan sebelum Anda akan melihat perbaikan jika obat itu diambil sendiri. Efeknya akan lebih cepat ketika dikombinasikan dengan steroid, tetapi untuk menghindari efek samping steroid, dokter Anda akan mencoba untuk menjaga dosis obat serendah mungkin sambil tetap memberikan pengobatan yang efektif.
Immunomodulator juga dapat diresepkan bersama obat lain. , termasuk biologik, untuk manajemen jangka panjang dari kondisi Anda.
Berbagai Jenis Immunomodulator untuk Crohn's
Beberapa imunomodulator diambil secara lisan, yang lain dengan suntikan. Formulasi topikal juga dapat digunakan di sekitar mulut dan perineum jika area tersebut dipengaruhi oleh Crohn's.
Inilah yang perlu Anda ketahui tentang imunomodulator yang paling umum untuk pengobatan Crohn:
- Azathioprine dan 6-mercaptopurine (6-MP) Obat-obatan ini, diberikan dalam bentuk pil, adalah imunomodulator pertama yang digunakan untuk menjaga Crohn dalam pengampunan. Efek samping mungkin termasuk sakit kepala, mual, muntah, diare, dan perasaan umum berada di bawah cuaca; Namun, beralih dari satu ke yang lain mungkin menawarkan beberapa bantuan. Efek samping potensial lainnya menjalankan keseluruhan dari peradangan hati dan nyeri sendi untuk sariawan, ruam, dan demam. Lebih jarang adalah pankreatitis (peradangan pankreas) dan masalah dengan sumsum tulang yang dapat menyebabkan pendarahan yang tidak diinginkan. Mengambil obat ini sedikit meningkatkan kemungkinan mengembangkan limfoma non-Hodgkin, kanker kelenjar getah bening. Risiko hanya sedikit lebih besar daripada di populasi umum tanpa Crohn's - kurang dari 10 dari setiap 10.000 orang yang diobati pada tahun tertentu.
- Tacrolimus. Obat oral ini adalah pilihan ketika kortikosteroid tidak efektif atau ketika Anda memerlukan Perawatan Crohn untuk fistula. Ini juga tersedia sebagai topikal untuk mengobati penyakit Crohn pada mulut atau perineum. Meskipun tidak umum, efek samping yang mungkin terjadi termasuk sakit kepala, masalah tidur, kram kaki, dan tremor ringan.
- Methotrexate. Obat ini adalah pilihan jika Anda tidak merespon dengan baik atau tidak dapat mentolerir imunomodulator lainnya. Ini bekerja terbaik dan tercepat sebagai suntikan mingguan. Efek samping tidak umum, tetapi dapat berupa mual, muntah, diare, sakit kepala, dan kelelahan. Lebih jarang adalah parut pada hati dan radang paru-paru. Untuk melindungi hati Anda saat menggunakan obat ini, Anda tidak boleh minum alkohol. Karena potensi cacat lahir dan keguguran, Anda tidak boleh hamil saat di atasnya; jika kehamilan adalah suatu kemungkinan, bicaralah dengan dokter Anda dan dokter kandungan-ginekolog tentang apakah imunomodulator lainnya aman. Pria juga harus menghindari obat selama beberapa bulan sebelum mencoba untuk hamil.
Apa Lagi yang Harus Anda Ketahui Tentang Immunomodulator
Ketika Anda berada di imunomodulator, pastikan untuk melakukan tes darah secara teratur untuk memeriksa efek apa pun pada sumsum tulang, hati, atau ginjal Anda. Laporkan demam, menggigil, atau sakit tenggorokan ke dokter Anda. Juga, karena beberapa kanker kulit telah dikaitkan dengan obat-obatan ini, waspadai untuk mendapatkan pemeriksaan kanker kulit tahunan.
John B. Kisiel, MD, seorang gastroenterologist di Mayo Clinic di Rochester, Minnesota, dan asisten profesor di Mayo School of Graduate Medical Education, mengatakan bahwa sebelum kelas obat yang lebih baru yang disebut biologi tersedia, imunomodulator menghasilkan hasil terbaik dalam mengobati Crohn's.
Hari ini, orang-orang sering mulai pada imunomodulator dan biologis karena ini kombinasi sering berhasil dengan baik, kata Dr. Kisiel. Apakah itu pilihan tergantung pada status Crohn Anda.
Obat spesifik apa yang Anda dan dokter pilih juga mungkin bergantung pada faktor risiko dan, dalam kasus wanita, apakah Anda sedang hamil atau usia subur.
Bagian bawah antrean untuk mengobati Crohn's dengan immunomodulator hampir sama dengan obat lain, Kisiel mengatakan: Pahami dengan baik tentang obat-obatan Crohn, tetap berhubungan dengan dokter Anda, minum semua obat sesuai resep, dan waspada terhadap komplikasi apa pun.
Dengan pelaporan tambahan oleh Beth W. Orenstein
