Revolusi Kesehatan Digital dalam Kontrol Tekanan Darah |

Hanya setengah dari 76 juta orang dewasa di Amerika Serikat yang memiliki hipertensi telah tekanan darahnya (BP) di bawah kontrol dan perangkat baru yang melacak dan menanggapi tingkat tekanan darah tinggi yang datang ke pasar pada klip cepat.

Sekarang bukti dari studi medis peer-review bahwa setidaknya satu pendekatan seperti itu berhasil, menawarkan harapan bahwa teknologi ditambah jaringan pakar on-call dapat segera membantu mereka yang hidup dengan salah satu kondisi medis paling umum dan mematikan di negara ini. BP tinggi adalah penyumbang penyakit jantung seperti penyakit jantung koroner, stroke, dan gagal jantung yang secara bersama-sama menyebabkan 600.000 kematian setiap tahun di Amerika Serikat.

Penelitian yang dipublikasikan di JAMA mengamati dampak dari pemasangan yang menelan biaya pasien di bawah 200 dolar tetapi membawa manfaat bagi pasien - 27 persen lebih banyak pasien memiliki BP mereka di bawah kontrol.

Perangkat baru datang di pasar setiap hari. Dua perangkat pemantauan baru diumumkan pekan lalu di acara tahunan industri elektronik dan teknologi industri tengah tahun, CE Week, di New York City - QardioCore dan QardioArm - melacak tekanan darah, detak jantung, dan pembacaan EKG. Mereka dapat selaras melalui iPhone dan iPAD untuk dibagikan dengan orang yang dicintai atau penyedia layanan kesehatan. "Ini akan memiliki dampak luar biasa pada pasien yang memberi mereka umpan balik singkat dan langsung tentang bagaimana hal-hal yang mereka lakukan berdampak pada kesehatan mereka," kata Marco Peluso, salah seorang pendiri Qardio di San Francisco.

Teknologi digital tidak hanya mempermudah melacak kondisi kesehatan seperti tekanan darah tinggi di rumah, mereka membantu pasien merasa lebih berdaya. "Pasien saat ini tidak lagi buta ketika berhubungan dengan obat - banyak orang ingin terlibat dalam perawatan mereka dan hanya ingin merasa lebih baik," kata Michelle Mead Salley BSN, RN, koordinator perawat di Pusat Fibrisi Atrial Beaumont di Royal Oak, Michigan.

Penelitian baru menunjukkan bahwa pemantauan di rumah dan transfer data jarak jauh dengan perangkat seperti ini benar-benar bekerja dengan baik, secara signifikan meningkatkan kontrol tekanan darah jangka panjang, menurut penelitian dari Institut Pendidikan dan Penelitian HealthPartners, yang diterbitkan hari ini di JAMA. The 18-bulan percobaan HyperLink dibandingkan perawatan biasa dengan intervensi baru: di-rumah pengukuran BP, transfer data digital, dan konsultasi telepon dengan penyedia.

Untuk kelompok telemonitored, apoteker mampu memberikan manajemen kasus dan konseling real-time . Mereka mengubah pengobatan pasien sesuai kebutuhan untuk mengintensifkan terapi, dan mendapatkan pembacaan hingga ke tujuan yang ditetapkan BP.

Manfaat Lebih Besar daripada Biaya untuk Perangkat Digital

Menggunakan teknologi digital baru tidak semahal yang Anda harapkan.

" Monitor tekanan darah yang sangat mirip dengan yang kami gunakan dalam penelitian ini dapat dibeli online untuk sekitar $ 30 sampai $ 40. Seorang telemonitor dengan kemampuan transmisi lebih mahal, sekitar $ 150, "kata peneliti Karen Margolis, MD, MPH, seorang peneliti dokter di HealthPartners Institute di Minneapolis, Minnesota.

Biaya untuk sistem perawatan kesehatan juga rendah, mengingat manfaatnya bagi kesehatan pasien. "Semua mengatakan, kami memperkirakan bahwa biaya 12 bulan telemonitoring dan perawatan apoteker akan membebani sistem kesehatan sekitar $ 1.350 dengan harga pasar yang berlaku," kata Dr. Margolis.

Penelitian HyperLink telemonitoring mencakup 450 pasien dengan BP yang sebelumnya tidak terkontrol, dan melaporkan peningkatan yang signifikan dalam status kesehatan:

• 27 persen lebih banyak dari peserta kelompok yang dipantau dari kelompok perawatan biasa memiliki BP mereka terkendali pada enam bulan dan 12 bulan setelah penelitian dimulai.
• 72 persen dari kelompok telemonitored memiliki BP mereka terkendali dibandingkan dengan hanya 57 persen dari kelompok perawatan biasa pada 18 bulan follow-up.
• Lebih banyak kelompok yang telemonitor mengambil obat mereka sebagaimana diarahkan, dan menyatakan peningkatan kepercayaan dalam berkomunikasi dengan penyedia layanan kesehatan mereka dan menjaga mereka BP terkontrol.

"Para pasien dalam kelompok telemonitoring penelitian kami lebih puas dengan beberapa aspek perawatan mereka daripada pasien dalam kelompok perawatan biasa. Mereka merasa dokter mereka mendengarkan mereka lebih hati-hati, menjelaskan hal-hal lebih jelas, dan menghormati apa yang mereka katakan," menurut Margolis. .

Pendekatan kesehatan digital menjaga komunikasi tetap terbuka dan menghasilkan hasil yang lebih baik. Margolis menambahkan, "[Pasien] juga lebih percaya pada kemampuan mereka untuk mengelola hipertensi mereka sendiri: mampu berkomunikasi dengan tim perawatan kesehatan mereka, mengintegrasikan pemantauan tekanan darah ke dalam rutinitas mereka, mengikuti rejimen pengobatan mereka, dan secara keseluruhan mampu menjaga mereka tekanan darah terkendali. "

Teknologi Baru Memberdayakan Fibrilasi Atrial, Afib, Pasien

Menggunakan pendekatan kesehatan digital sekarang bermanfaat bagi pasien dengan banyak kondisi jantung yang berbeda. Untuk 3 juta orang di Amerika Serikat dengan detak jantung tidak teratur yang dikenal sebagai fibrilasi atrium (afib), hipertensi yang tidak terkendali meningkatkan risiko komplikasi yang mengancam jiwa seperti gagal jantung, dan berkontribusi terhadap peningkatan risiko stroke lima kali lipat.

Pasien afib kini dapat menggunakan perangkat pemantauan digital untuk menunjukkan ketika mereka mengalami detak jantung yang tidak teratur, yang koordinator perawat Salley, dari Beaumont Atrial Fibrillation Centre, mengatakan dapat membantu dalam mendeteksi afib asimptomatik. "Setelah ablasi [perawatan untuk mengobati afib], pasien yang sangat bergejala mungkin tidak lagi merasakan gejala afib normal mereka dan merasa hebat, tidak mengetahui bahwa mereka mengalami afib." Pasien dapat menggunakan detektor atrial fibrilasi portabel genggam, AfibAlert ™ dengan Aplikasi untuk iPhone, untuk memastikan mereka tahu kapan mereka mengalami gejala.

Salley mendapat panggilan saat detak jantung tidak teratur terjadi, sehingga "kita bisa melihat mereka di kantor segera untuk mengkonfirmasi diagnosis mereka "- mendemonstrasikan satu keuntungan kunci untuk pemantauan rumah.

Ketika dia bekerja dengan pasiennya dengan afib, Salley berkata," Kami mendorong semua pasien yang memiliki hipertensi - yang merupakan mayoritas dari pasien kami - untuk membeli manset tekanan darah. Pasien biasanya menyimpan catatan tekanan darah mereka sendiri tanpa kita memberitahu mereka. "

Pemantauan di rumah memberdayakan pasien, menurut Salley. "Pasien Symptomatic AF merasa tidak enak dan akan melakukan apa pun untuk merasa lebih baik. Penebangan tekanan darah mereka adalah satu hal yang dapat mereka lakukan untuk merasa memegang kendali," katanya, menambahkan bahwa sementara pemantauan BP tidak selalu mengurangi risiko stroke, ia dapat membuat pasien lebih sadar akan tanda-tanda dan sinyal kesehatan mereka sendiri.

"Pasien yang tertarik dengan diagnosa mereka dan berada di atas kondisi kronis mereka membuat pasien hebat dan tampaknya melakukannya dengan baik secara keseluruhan," katanya.

Ahli Jantung Merangkul Revolusi Kesehatan Digital

Perangkat pemantauan digital pemantauan di rumah dengan kemampuan transfer data bermanfaat bagi penyedia layanan kesehatan serta pasien, kata ahli jantung Reena Pande, MD. "Saya sering meminta pasien saya untuk memantau BP mereka di rumah dengan perangkat pemantauan rumah. Ini sangat membantu pada pasien yang kami pikir mungkin memiliki 'hipertensi jas putih' di mana tekanan darah meningkat ketika mereka datang ke dokter mereka, tetapi benar-benar normal ketika mereka di rumah, "kata Dr. Pande, seorang kolumnis Everyday Health, Instruktur di Harvard Medical School di Boston, dan direktur medis dari Laboratorium Diagnostik Vaskular di Brigham and Women's Hospital.

Menggunakan perangkat nirkabel untuk pemantauan jarak jauh dari kondisi jantung adalah kunci untuk meningkatkan perawatan bagi pasien dengan gagal jantung. "Di rumah sakit kami, kami memiliki program pemantauan rumah untuk pasien dengan gagal jantung kongestif, yang dapat mengukur berat badan mereka, tekanan darah, dan detak jantung di rumah melalui perangkat nirkabel yang mengirimkan ke tim perawat," kata Pande. Untuk ahli jantung, informasi ini membantu menangkap masalah lebih awal dan, Pande mencatat, adalah "memungkinkan kita untuk menjauhkan pasien dari rumah sakit."

Dia percaya perangkat di rumah dan platform berbasis web dapat meningkatkan manajemen penyakit jantung dan bahkan bantuan dengan masalah kesehatan mental yang umum untuk banyak pasien jantung, dengan satu peringatan: Kadang-kadang perangkat benar-benar menyebabkan pasien menjadi lebih cemas.

"Saya memang memiliki beberapa pasien yang memantau tekanan darah begitu sering sehingga kecemasan di sekitar pemantauan sebenarnya dapat membuat tekanan darah memburuk," kata Pande.

Tapi manfaat dari perangkat baru lebih besar daripada risiko potensial, dia berkata: "Saya pikir bahwa pasien merasa diberdayakan dengan informasi yang datang dengan perangkat pemantauan rumah dan mengambil alih kesehatan mereka. "

Pemantauan Jarak Jauh Menambah Kunjungan Dokter

Ahli Jantung William T. Abraham, MD, FACP juga mendukung pemantauan jarak jauh," Saya mendorong semua pasien saya dengan tekanan darah tinggi untuk mengukur tekanan darah dan detak jantung mereka di rumah. Ini mendorong kepatuhan terhadap obat-obatan dan gaya hidup sehat dan memungkinkan untuk pemantauan jarak jauh dari kecukupan terapi medis mereka. " Dr. Abraham adalah kolumnis Kesehatan Sehari-hari dan Profesor Kedokteran, Fisiologi, dan Biologi Sel, Direktur Divisi Kedokteran Kardiovaskular di Ohio State University di Columbus, OH.

Bahkan pasien yang menggunakan perangkat pemantauan digital masih harus pergi ke dokter. "Dalam penelitian kami, kami tidak menemukan kunjungan ke dokter lebih sedikit, meskipun kami pikir itu mungkin terjadi pada awal penelitian. Hasil ini menunjukkan bahwa telemonitoring menambah, bukannya menggantikan, kunjungan dokter," kata Margolis.

"Kita perlu berpikir inovatif tentang bagaimana kita dapat memanfaatkan kegembiraan saat ini di arena kesehatan digital untuk membantu pasien kita menjadi sehat dan tetap sehat di luar dinding sistem perawatan kesehatan tradisional," tambah Pande.

KATAKAN KAMI : Apakah Anda menggunakan perangkat digital atau Aplikasi baru untuk meningkatkan kesehatan Anda, atau untuk melacak kondisi medis untuk diri sendiri atau orang yang Anda cintai? Silakan bagikan pandangan Anda di kotak komentar di bawah.