Sanjay Gupta, MD, Kesehatan Sehari-hari: Orang-orang memikirkan radang sendi ketika mereka memikirkan suatu rheumatologist. Apakah itu hanya radang sendi, atau itu hal lain juga?
Susan Goodman, MD, Rumah Sakit untuk Bedah Khusus: Tidak , itu lebih dari sekadar radang sendi. Seluruh sistem otot-skeletal terlibat. Tapi, seperti yang Anda sarankan, kebanyakan orang tidak tahu apa itu rheumatologist, dan itu membuat perawatan dini penyakit menjadi lebih sulit.
Dr. Gupta: Jadi apa persamaan umum antara semua hal yang Anda bantu obati?
Dr. Goodman: Penyebut umum dalam penyakit cenderung peradangan.
Dr. Gupta: Sulit untuk menemukan rheumatologist sepertinya. Kami di sini di New York City, di mana ada banyak dokter. Bagaimana dengan seluruh negeri? Apakah ada cukup rheumatologist di negara ini?
Dr. Goodman: Mungkin tidak ada, dan saya pikir manajemen penyakit rematik telah menjadi semakin rumit. Maksud saya, kami benar-benar meraih lebih banyak untuk pasien kami, tetapi itu membutuhkan tingkat keahlian yang lebih tinggi.
Dr. Gupta: Jadi pada titik mereka datang untuk melihat Anda, kedengarannya seperti mereka masih kesakitan, dan mereka tidak memiliki diagnosis.
Dr. Goodman: Itu memang benar. Karena ini cenderung menjadi penyakit orang muda yang sehat, kebanyakan pasien akan menghubungkannya dengan, Anda tahu, “Lutut saya sakit, saya di gym,” atau “Kaki saya sakit, saya berlari terlalu banyak, saya butuh sepatu lari baru. ”Dan orang-orang pergi hingga beberapa tahun menghubungkan setiap peristiwa dengan semacam cedera olahraga. Waktu rata-rata antara onset gejala dan diagnosis adalah 10 tahun, dan itu tidak menjadi jauh lebih baik.
Dr. Gupta: Ankylosing spondylitis, khususnya - seberapa menantang diagnosis itu?
Dr. Goodman: Ini adalah diagnosis yang sulit karena temuan X-ray yang begitu khas dapat tertinggal hingga 10 tahun. Jadi memisahkan orang-orang yang tidak hanya tidur di tempat tidur motel versus mereka yang memiliki penyakit yang mendasarinya sulit.
Dr. Gupta: Jadi apa yang dibutuhkan untuk secara definitif mengatakan seseorang memiliki ankylosing spondylitis?
Dr. Goodman: Jadi jika Anda memiliki sinar-X polos yang menunjukkan kerusakan pada sendi sacroiliac, itu adalah bukti ankylosing spondylitis. Tetapi Anda mendapatkan akurasi yang cukup baik jika Anda hanya mendapatkan riwayat yang baik konsisten dengan nyeri punggung inflamasi. Jadi itu adalah rasa sakit di pagi hari, pereda nyeri dengan latihan …
Dr. Gupta: Jadi pereda nyeri dengan olahraga?
Dr. Goodman: Ya.
Dr. Gupta: Latihan yang membantu rasa sakit …
Dr. Goodman: Tepat.
Dr. Gupta: … itu adalah sesuatu yang membantu membuat diagnosis?
Dr. Goodman: Benar.
Dr. Gupta: Mengapa olahraga membantu?
Dr. Goodman: Itu pertanyaan bagus lainnya. Saya tidak tahu.
Dr. Gupta: Ini baik untuk mengatakan Anda tidak tahu kadang-kadang. Tapi itu salah satu hal yang menarik karena Anda berpikir bahwa jika itu adalah sendi yang meradang dan Anda menyusahkan atau lebih menekannya, itu akan lebih menyakitkan.
Dr. Goodman: Yah, sekali lagi, dampaknya bisa menyakitkan. Tapi olahraga, peregangan … Kebanyakan pasien menemukan bahwa waktu terburuk mereka adalah pagi hari setelah mereka tidak bergerak, berbaring sepanjang malam. Mereka sering terbangun oleh rasa sakit karena mereka sudah berada di satu posisi untuk jangka waktu yang lama.
Dr. Gupta: Terima kasih banyak. Anda tahu barang-barang Anda.
