Perawatan untuk kanker paru-paru tergantung pada situasi Anda sendiri, termasuk jenis kanker paru apa yang Anda miliki dan seberapa jauh telah maju. Staging adalah proses penentuan:
- Lokasi kanker Anda
- Apakah sudah menyebar ke tempat lain di tubuh Anda
- Jika sudah menyebar, bagian tubuh mana yang terpengaruh
Kemungkinan besar , Anda akan terlebih dahulu menjalani pemeriksaan fisik untuk membantu mendiagnosis kanker paru-paru Anda dan menilai stadiumnya. Kemungkinan Anda juga akan memiliki satu atau lebih tes yang termasuk dalam dua kategori luas - tes pencitraan dan tes laboratorium.
Tes dan Prosedur Pencitraan
Tes pencitraan membuat gambar bagian dalam tubuh Anda sehingga dokter dapat mencari tanda-tanda kanker paru-paru. Tes-tes ini termasuk:
- Rontgen dada: Sinar-X, yang dapat diambil di klinik, rumah sakit, atau fasilitas rawat jalan lainnya, membantu dokter mencari massa atau tempat (juga disebut pertumbuhan atau tumor) pada paru-paru Anda yang mungkin kanker.
- Computed axial tomography (CT scan): CT scan (juga disebut CAT scan) menggunakan beberapa sinar X-ray dan sistem komputer yang canggih untuk membuat gambar tiga dimensi yang terlihat seperti irisan tubuh Anda. Untuk membantu jaringan terlihat lebih baik pada sinar-X, Anda mungkin menerima suntikan intravena pewarna (juga disebut agen kontras) baik sebelum tes Anda atau antara set pertama dan kedua gambar. CAT scan dapat mengidentifikasi tumor yang jauh lebih kecil daripada yang dapat dilihat dengan sinar X dada.
- Positron emission tomography (PET scan): Sebelum Anda melakukan PET scan, Anda akan disuntik dengan jenis gula yang dikombinasikan dengan sedikit bahan radioaktif. Karena sel kanker menggunakan gula berbeda dari sel lain, kamera yang mendeteksi radioaktivitas dapat membantu dokter mengidentifikasi kanker dan menentukan apakah ia telah menyebar. Kadang-kadang CT scan dan PET scan digabungkan dalam satu tes.
- Magnetic resonance imaging (MRI): MRI menggunakan energi dari gelombang radio dan magnet yang kuat untuk membuat gambaran rinci tentang tubuh Anda. Tidak ada sinar-X yang terlibat. Tes ini sangat membantu dalam menemukan kanker paru-paru yang telah menyebar ke otak atau sumsum tulang belakang. Anda mungkin memiliki suntikan pewarna sebelum MRI, tetapi teknik ini digunakan lebih jarang daripada dengan CT scan. MRI membutuhkan waktu lebih lama daripada PET atau CT scan, dan mengharuskan Anda untuk berbaring diam di dalam tabung saat gambar dibuat. Semua benda logam harus dibuang sebelum MRI sehingga mereka tidak tertarik pada magnet.
- Pemindaian tulang: Tim medis Anda mungkin meminta Anda untuk melakukan pemindaian tulang jika mereka berpikir kanker paru-paru Anda mungkin telah menyebar ke tulang-tulangmu. Sebelum pemindaian, Anda akan menerima suntikan intravena dari sejumlah kecil bahan radioaktif. Bahannya cenderung menumpuk di bagian tulang yang mungkin merupakan lokasi kanker, tetapi kondisi lain (seperti infeksi atau peradangan) dapat menyebabkan penumpukan juga.
TIP: Setelah Anda melakukan tes pencitraan , adalah ide yang baik untuk meminta dokter Anda untuk salinan sinar X dan scan Anda sehingga Anda dapat meminta mereka untuk menunjukkan kepada orang lain di tim medis Anda yang berkonsultasi tentang diagnosis dan pengobatan Anda.
Biopsi dan Tes Laboratorium
Di laboratorium medis, dokter menyebut ahli patologi memeriksa sampel jaringan, darah, atau zat lain dari tubuh Anda untuk mencari tanda-tanda kanker. Prosedur dan tes laboratorium yang mengidentifikasi dan tahap kanker paru-paru meliputi:
- Sitologi dahak: Dengan menggunakan mikroskop, ahli patologi mempelajari sampel lendir yang Anda batuk dari paru-paru untuk memeriksa sel kanker.
- Biopsi: Selama biopsi, dokter membuang sejumlah kecil jaringan, sehingga mereka dapat memeriksanya di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker. Ada beberapa cara untuk mengambil biopsi jaringan paru-paru dan jaringan dan organ di sekitarnya; beberapa di antaranya dapat dikombinasikan dengan tes lain yang dijelaskan di bawah ini. Dalam banyak kasus, dokter memilih biopsi jarum untuk memeriksa kanker paru-paru. Selama prosedur, mereka memasukkan jarum ke tumor atau jaringan paru-paru dan mengambil sampel kecil. Karena sel kanker berjalan melalui aliran darah dan sistem getah bening, tim medis Anda mungkin juga meminta biopsi kelenjar getah bening untuk mengetahui apakah kanker paru-paru Anda telah menyebar.
-
- Biopsi sumsum tulang: Dokter menggunakan jarum untuk mengambil sampel tulang, sering dari pinggul, dan memeriksanya di bawah mikroskop untuk melihat apakah mengandung sel kanker. Biopsi sumsum tulang lebih sering dilakukan untuk orang-orang yang diduga menderita kanker paru-paru sel kecil untuk membantu menentukan apakah kanker telah menyebar.
- Bronkoskopi: Dokter memasukkan tabung tipis, lentur, dan terang yang disebut bronkoskop melalui hidung atau mulut dan masukkan ke dalam batang tenggorokan dan paru-paru Anda, sehingga mereka dapat memeriksa tumor, sumbatan atau tanda-tanda abnormal lainnya secara visual. Mereka juga dapat menggunakan sikat atau jarum kecil yang dilewatkan melalui tabung untuk mengambil sampel untuk biopsi.
- USG endobronkial: Prosedur ini menggunakan bronkoskop yang dilengkapi dengan emitor gelombang suara (ultrasound) untuk membantu dokter menentukan ukuran tumor dan cari kelenjar getah bening yang mungkin diperbesar oleh kanker. Mereka juga dapat mengambil sampel dari kelenjar getah bening untuk biopsi selama prosedur ini.
- Thoracoscopy: Dokter membuat sayatan kecil di dada Anda dan memasukkan tabung tipis, berlampu terhubung ke kamera video. Kamera memungkinkan mereka untuk melihat paru-paru Anda di layar video. Menggunakan instrumen melewati tabung, mereka juga dapat mengambil sampel dari kelenjar getah bening Anda, paru-paru atau kerongkongan (tabung yang mengarah dari mulut ke perut) untuk biopsi. Jika mereka perlu mencapai jaringan, organ atau kelenjar getah bening yang lebih jauh, mereka dapat melakukan prosedur yang sama yang disebut torakotomi, yang membutuhkan sayatan yang lebih besar antara tulang rusuk.
- Thoracentesis: Dokter menggunakan jarum untuk menghilangkan contoh cairan antara lapisan dada dan paru-paru Anda, kemudian periksa di bawah mikroskop untuk melihat apakah sel kanker hadir.
- Mediastinoscopy: Dokter memasukkan tabung tipis, yang diterangi melalui insisi di atas tulang dada Anda. Ini memungkinkan mereka untuk melihat organ, jaringan dan kelenjar getah bening di antara paru-paru Anda, dan mengambil sampel untuk biopsi. Mereka sering memilih prosedur ini jika mereka ingin mengambil sampel dari kelenjar getah bening di sisi kanan dada Anda.
- Mediastinotomi anterior: Mirip dengan mediastinoscopy, mediastinotomi anterior digunakan untuk memeriksa atau mengambil sampel dari sisi kiri dada Anda.
- Endoskopi esofagus USG: Dokter memasukkan tabung lentur dan terang dilengkapi dengan emitor ultrasound ke esofagus, tabung yang mengarah dari tenggorokan ke perut. Prosedur ini membantu mereka mencari kelenjar getah bening yang membesar di dada yang mungkin mengandung kanker. Mereka juga dapat mengambil sampel dari kelenjar getah bening selama prosedur ini.
TIPS: Anda dapat meminta pendapat kedua tentang interpretasi hasil biopsi Anda. Tanyakan kepada dokter Anda apakah ia akan mengirim spesimen Anda ke laboratorium lain untuk peninjauan patologi.
Beberapa prosedur yang disebutkan di atas dilakukan di bawah anestesi, dan beberapa memerlukan perawatan rumah sakit singkat. Tanyakan kepada dokter Anda bagaimana Anda harus mempersiapkan prosedur (seperti puasa semalam) dan apakah itu akan dilakukan pada pasien rawat jalan atau rawat inap.
