WEDNESDAY, 11 Januari 2012 (HealthDay News) - Banyak orang mungkin tidak merasa jantung mereka berdebar ketika mereka mengalami detak jantung tidak teratur yang dikenal sebagai fibrilasi atrium, tetapi gejala diam ini menggandakan risiko stroke,
Dari 2.580 peserta penelitian dengan alat pacu jantung yang tidak memiliki riwayat fibrilasi atrium, lebih dari sepertiga mengalami episode yang didokumentasikan pacemaker yang berlangsung selama lebih dari enam menit, kata para peneliti. Namun, 85 persen dari orang-orang ini tidak menyadarinya karena tidak ada gejala yang jelas. Alat pacu jantung ditempatkan di dada untuk mengendalikan ritme jantung yang abnormal. Hasilnya muncul dalam edisi 12 Januari dari New England Journal of Medicine .
Temuan tidak berarti bahwa setiap orang harus diuji atau diobati untuk silent atrial fibrillation (AF), tetapi mereka melakukan berdebat untuk kesadaran dan kontrol yang lebih ketat dari faktor risiko stroke yang dikenal seperti tekanan darah tinggi.
"Pada pasien dengan alat pacu jantung, kami benar-benar melihat prevalensi AF diam yang tinggi yang tidak diakui oleh pasien," kata penulis penelitian Dr. Jeff Healey, seorang profesor kedokteran dari Michael G. DeGroote School of Medicine di McMaster University di Ontario, Kanada. "Meskipun mereka diam, episode ini jelas terkait dengan risiko stroke."
Individu yang memiliki satu episode atrial fibrilasi diam dalam tiga bulan pertama penelitian ini dua kali lebih mungkin mengalami stroke, jika dibandingkan dengan mereka rekan-rekan yang tidak mengalami serangan, penelitian menunjukkan. Episode fibrilasi atrium didefinisikan sebagai detak jantung tidak teratur yang berlangsung setidaknya enam menit.
Risiko ini meningkat dengan setiap risiko tambahan untuk stroke seperti tekanan darah tinggi dan diabetes, kata Healey. Semua peserta berusia 65 tahun atau lebih dan memiliki riwayat tekanan darah tinggi. Para peneliti mengikuti pasien selama sekitar 2,5 tahun.
"Kami tahu bahwa tekanan darah tinggi merupakan faktor risiko yang sangat penting untuk stroke, dan penelitian ini memperkuat pentingnya perawatan primer yang baik untuk mengambil faktor-faktor risiko ini," katanya. "Penelitian lebih lanjut akan memberi tahu kita apakah masuk akal untuk menyaring AF diam-diam dalam populasi berisiko tinggi tertentu."
Ahli lain mengatakan akal sehat harus menang.
"Kita seharusnya tidak memeriksa semua orang untuk AF senyap," kata Dr. Marc Gillinov, seorang ahli bedah jantung di Klinik Cleveland. "Jika Anda merasakan palpitasi atau jantung berdebar, beri tahu dokter Anda, tetapi jika tidak saya tidak akan terburu-buru ke dokter. Penyebab stroke tidak diketahui pada sekitar 25 persen orang, dan banyak dari kita berpikir mungkin AF subklinis memainkan peran. Penelitian ini membantu menjawab potongan teka-teki itu. "
Banyak pertanyaan yang tersisa, katanya. "Pertanyaan besarnya adalah seberapa banyak AF yang terlalu banyak karena obat yang digunakan untuk mengobati AF sangat kuat dan memiliki masalah mereka sendiri dengan keselamatan," katanya. "Apakah satu episode enam menit membeli Anda seumur hidup antikoagulan, atau apakah Anda membutuhkan 10 kali lipat jumlah itu?"
Dr. Neil Sanghvi, seorang ahli elektrofisiologi di Lenox Hill Hospital di New York City, mengatakan studi baru itu "pemikiran." Dia mengatakan orang-orang harus mendiskusikan faktor risiko pribadi mereka untuk stroke dengan dokter mereka untuk membuat rencana. "Rata-rata pasien yang tidak memiliki gejala sebaiknya hanya berbicara dengan dokter mereka," tambahnya.
