WEDNESDAY, 14 Desember 2011 (HealthDay News) - Seiring dengan membantu orang-orang dengan sleep apnea obstruktif mendapatkan tidur malam yang lebih baik, mesin yang membantu menjaga saluran udara terbuka selama tidur juga dapat membantu meningkatkan gejala sindrom metabolik, menurut penelitian baru.
Sindrom metabolik adalah sekelompok gejala yang mengindikasikan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi. Gejala-gejala ini termasuk kelebihan berat badan, terutama di perut, tekanan darah tinggi, kadar kolesterol abnormal, kadar gula darah yang lebih tinggi dan resistensi insulin. Banyak orang dengan apnea tidur obstruktif juga memiliki sindrom metabolik, menurut penelitian.
Setelah tiga bulan pengobatan tekanan positif saluran napas (CPAP) terus menerus, peserta penelitian dengan apnea tidur obstruktif dan sindrom metabolik mengalami perbaikan dalam tekanan darah, kolesterol, dan kadar gula darah. Tiga belas persen dari mereka yang menerima perawatan pernapasan mengalami penurunan yang signifikan dalam gejala mereka sehingga mereka tidak lagi berkualifikasi memiliki sindrom metabolik setelah tiga bulan terapi.
"Pasien dengan apnea tidur obstruktif harus secara aktif diskrining untuk sindrom metabolik atau konstituen dari sindrom metabolik, dan, di samping modifikasi gaya hidup, pengurangan berat badan dan modifikasi pola makan, [harus diberikan] konseling yang tepat untuk penggunaan CPAP, dan mesin CPAP harus digunakan secara teratur, "kata penulis utama studi tersebut, Dr. Surendra Sharma, profesor dan kepala departemen kedokteran internal di Institut Ilmu Kedokteran All India di New Delhi, India.
Hasil penelitian ini diterbitkan dalam edisi 15 Desember New England Journal of Medicine . Pendanaan untuk studi ini disediakan oleh hibah dari Pfizer. Sharma mengatakan bahwa Pfizer tidak memproduksi mesin CPAP, dan mereka tidak terlibat dalam desain penelitian, implementasi atau interpretasi.
Apnea tidur obstruktif terjadi ketika saluran udara menutup selama tidur, menyebabkan kekurangan oksigen yang mengejutkan orang yang bangun sesaat, meskipun mereka mungkin tidak sadar akan kebangkitan. Hal ini dapat terjadi beberapa kali hingga 100 kali per jam, menurut National Heart, Lung, dan Blood Institute AS.
Penelitian saat ini termasuk 86 orang dewasa antara usia 30 dan 65. Semua memiliki obstructive sleep apnea, tetapi tidak ada dirawat dengan CPAP. Delapan puluh tujuh persen juga memiliki sindrom metabolik.
Relawan penelitian secara acak ditugaskan untuk menerima CPAP atau pengobatan CPAP palsu selama tiga bulan. Perawatan CPAP melibatkan penggunaan masker wajah saat tidur yang terus menerus mengalirkan udara ke udara sehingga tetap terbuka. CPAP palsu memiliki modifikasi untuk mengurangi aliran udara, dan masker yang digunakan memiliki lubang kecil yang memungkinkan udara tambahan untuk melarikan diri. Modifikasi dilakukan sedemikian rupa sehingga bahkan para peneliti tidak tahu siapa yang menerima CPAP standar dan yang menerima pengobatan palsu.
Setelah tiga bulan, relawan penelitian pergi satu bulan tanpa pengobatan, dan kemudian beralih kelompok untuk yang lain. tiga bulan terapi dengan pengobatan yang berlawanan.
Dibandingkan dengan pengobatan palsu, orang yang diobati dengan CPAP memiliki penurunan keseluruhan tekanan darah 3,9 mm Hg sistolik (angka atas) dan tekanan darah diastolik 2,5 mm Hg. Kadar kolesterol total turun 13,3 miligram per desiliter (mg / dL), dan kolesterol LDL, tipe buruk, turun 9,6 mg / dL pada kelompok perlakuan. Tingkat trigliserida, lemak darah penting dan berpotensi berbahaya lainnya, turun sebesar 18,7 mg / dL pada mereka yang menerima pengobatan, menurut penelitian.
Kadar gula darah turun sedikit, begitu pula lingkar pinggang, menurut penelitian.
Sebelas pasien (13 persen) tidak lagi memenuhi syarat sebagai memiliki sindrom metabolik setelah menerima CPAP, dibandingkan dengan hanya 1 persen yang menerima CPAP palsu.
Sharma mengatakan efek positif ini kemungkinan berasal dari pemulihan kadar oksigen normal. Ketika tubuh menjadi kekurangan oksigen di apnea tidur obstruktif, itu menyebabkan tubuh menjadi tertekan, yang menyebabkan pelepasan hormon yang dapat menyebabkan kerusakan sel yang dapat menyebabkan sindrom metabolik, menurut Sharma.
"Studi ini menambah semakin banyak pengetahuan bahwa sleep apnea obstruktif memiliki konsekuensi jangka panjang untuk kesehatan Anda, dan pengobatan yang membalikkan beberapa konsekuensi itu, "kata Dr. David Rapoport, seorang profesor kedokteran dan direktur Program Gangguan Tidur di NYU Langone Medical. Pusat di New York City.
Rapoport mengatakan tidak jelas dari penelitian ini jika salah satu manfaat yang terlihat datang semata-mata dari penurunan berat badan pada mereka yang menggunakan CPAP dan kenaikan berat badan bagi mereka yang menjalani pengobatan palsu.
"Penelitian ini pemikiran dan bisa menjadi berita yang benar-benar luar biasa bahwa menggunakan mesin pernapasan dapat memiliki semua efek yang menguntungkan ini.Namun, pada akhirnya, kami ingin melihat titik akhir klinis, seperti kejadian kematian kardiovaskular, untuk mengetahui jika intervensi sesuai dan bermanfaat, "kata Dr. Tara Narula, seorang ahli jantung di Lenox Hill Hospital di New York City.
