Diagnosis kanker prostat stadium lanjut (stadium 3 atau 4) kemungkinan akan membuat Anda kewalahan dan tidak yakin apa yang akan terjadi selanjutnya. Salah satu cara untuk merasa diberdayakan adalah dengan mendapatkan pengetahuan - penting untuk memahami berbagai jenis perawatan kanker prostat yang tersedia dan pilihan mana, atau kombinasi pilihan, mungkin menjadi pilihan terbaik untuk Anda.
Perawatan kanker prostat standar meliputi:
- Pengawasan aktif
- Terapi hormon
- Pembedahan
- Radiasi
- Kemoterapi
- Terapi tulang
Terapi baru dan eksperimental termasuk:
- Radiasi berkas proton
- USG dengan intensitas tinggi yang terfokus (HIFU)
- Cryosurgery (menggunakan cold extreme untuk menghancurkan tumor)
Rejimen pengobatan Anda akan dipandu oleh stadium kanker prostat Anda dan preferensi pribadi Anda.
Setiap pilihan memiliki pro dan kontranya sendiri. Meminta ahli urologi Anda tentang risiko dan manfaat pilihan pengobatan kanker prostat merupakan langkah pertama yang penting. Secara khusus, Anda akan ingin bertanya seberapa efektif perawatan untuk jenis dan stadium kanker Anda, dan bagaimana efek sampingnya dapat memengaruhi Anda. Keduanya adalah poin penting untuk dipertimbangkan, kata Nicholas Sanfilippo, MD, asisten profesor di departemen onkologi radiasi di NYU Langone Medical Center di New York.
Berikut adalah pertanyaan tambahan untuk ditanyakan yang akan membuat Anda lebih tahu dan mampu mengatur harapan yang realistis:
Dapatkah tes tambahan membantu saya membuat keputusan pengobatan yang lebih baik?
Setelah diagnosis kanker prostat telah dibuat, tes tambahan dapat menentukan agresivitas kanker, kata Alfred Shtainer, MD, seorang ahli urologi di New York. Kota. Itu karena bahkan dalam kasus kanker prostat lanjut, beberapa bentuk bisa lebih agresif daripada yang lain. Dokter Anda mungkin menyarankan scan tulang, MRI, CT scan, limfadenektomi pelvis (pembedahan menghilangkan kelenjar getah bening), biopsi vesikula seminalis (pembedahan mengeluarkan cairan dari vesikula seminalis, yang merupakan kelenjar yang membantu menghasilkan air mani), atau kombinasi dari pilihan-pilihan ini. . Informasi ini dapat membantu untuk menentukan pilihan pengobatan mana yang terbaik.
Apakah Anda merasa nyaman dengan saya mendapatkan pendapat kedua dan menjelajahi pilihan perawatan lain?
Jangan takut bahwa dokter Anda akan "kesal" dengan Anda jika Anda mempertanyakan diagnosis kanker prostat lanjut atau pilihan pengobatan - diagnosis serius menjamin pendapat kedua. Bahkan, dokter yang mendiagnosis sering mendorongnya, kata Dr. Shtainer. "Beberapa dokter mungkin sadar atau tidak sadar merekomendasikan perawatan tertentu atas orang lain," katanya. “Sebagai contoh, seorang ahli urologi yang melakukan banyak prostatektomi radikal dapat mengarahkan pasien ke arah operasi itu. Ahli urologi lainnya dapat merekomendasikan radiasi lebih sering jika mereka tidak melakukan operasi. Tidak ada terapi yang benar atau salah untuk kanker prostat terlokalisir, dan ada literatur medis yang cukup untuk mendukung kedua terapi. ”Jadi jika Anda seorang kandidat untuk terapi baik, konsultasikan baik dengan ahli urologi yang melakukan prostatektomi radikal dan ahli onkologi radiasi.
Dalam banyak contoh, spesialis bekerja sama untuk menentukan rejimen pengobatan terbaik untuk Anda berdasarkan hasil dari berbagai tes. "Ahli onkologi radiasi, ahli urologi, dan ahli onkologi medis semuanya memiliki peran dalam manajemen kanker prostat," kata Dr. Sanfilippo. "Ini ideal ketika spesialis ini bekerja sebagai tim."
Apa efek samping yang dapat saya harapkan?
Setiap pilihan pengobatan memiliki kumpulan komplikasi dan efek samping yang harus dijelaskan oleh dokter dan Anda harus mempertimbangkan sebelum memulai perawatan apa pun, kata Shtainer. Kemungkinan beberapa efek samping dapat menyebabkan Anda memilih satu pilihan pengobatan dibandingkan yang lain yang sama.
Pertimbangkan efek samping yang diketahui ini untuk berbagai perawatan kanker prostat:
- Pembedahan dapat menyebabkan inkontinensia ringan dan berat dan impotensi.
- Radiasi dapat menyebabkan impotensi, kesulitan buang air kecil, dan masalah usus.
- Cryosurgery dapat menyebabkan inkontinensia dan impotensi. Dalam kasus yang jarang terjadi, fistula (koneksi abnormal) antara kandung kemih dan rektum dapat terjadi.
- Terapi hormonal dapat menyebabkan muka memerah dan berkeringat, kehilangan dorongan seksual, disfungsi seksual, dan keropos tulang.
Haruskah saya mempertimbangkan untuk bergabung uji klinis?
Pria dengan kanker prostat lanjut mungkin memenuhi syarat untuk berpartisipasi dalam uji klinis, yang merupakan tes obat baru yang belum tersedia untuk penggunaan resep umum. “Ingat bahwa, pada beberapa titik, semua terapi yang efektif standar dimulai sebagai uji klinis, dan pasien yang bergabung dengan mereka adalah yang pertama menerima terapi yang efektif dan kadang-kadang kuratif,” kata Shtainer.
Setiap uji klinis memiliki pedoman tersendiri yang menentukan siapa yang bisa menjadi bagian darinya. “Beberapa uji coba hanya menerima pasien yang belum menerima perawatan apa pun. Percobaan lain adalah untuk pasien yang penyakitnya berkembang dan tidak menanggapi terapi konvensional. Ada juga uji klinis yang mencari cara untuk mencegah kekambuhan kanker prostat atau mengurangi efek samping pengobatan, ”kata Shtainer.
Jangan ragu untuk bertanya kepada dokter Anda tentang diagnosa kanker prostat lanjutan dan pilihan Anda. Semakin banyak yang Anda tahu, semakin baik informasi keputusan perawatan Anda.
