Kecuali Anda keturunan Eropa utara, Anda mungkin tidak pernah mendengar tentang kontraktur Dupuytren. Dupuytren's (diucapkan DOO-pa-trens) adalah kondisi tangan yang mengarah ke penebalan jaringan di telapak tangan, yang dikenal sebagai fasia palmaris. Fasia ini menjadi menebal seiring waktu, dan nodul dan tali tebal menggantikan jaringan normal. Perubahan-perubahan inilah yang dapat menyebabkan jari-jari menekuk ke telapak tangan secara permanen.
"Kami tidak tahu penyebab pasti dari kontraktur Dupuytren, tetapi kami tahu ada beberapa komponen genetik karena kelompok kondisi dalam keluarga, "kata Peter J. Evans, MD, PhD, seorang ahli bedah ortopedi dan direktur dari Upper Extremity Centre di Cleveland Clinic di Ohio." Ini umum di Eropa utara dan langka di Asia dan Afrika-Amerika. "Namun, banyak orang yang memiliki bentuk penyakit ringan dan tanpa rasa sakit tidak pernah didiagnosis.
Sebuah studi 2011 yang diterbitkan dalam jurnal medis Tangan menggunakan survei Internet untuk melihat bagaimana kontraksi Dupuytren umum di Amerika Serikat. Dari 23.103 orang yang menjawab, hanya sekitar 1 persen yang telah didiagnosis atau diobati. Namun, ketika ditanya tentang karakteristik khas deformitas tangan, lebih dari 7 persen melaporkan tanda-tanda yang bisa menjadi kontraktur Dupuytren.
Ketahui Faktor Risiko untuk Dupuytren's Contracture
Faktor risiko yang telah dikaitkan dengan masalah tangan ini meliputi:
- Seks. Menjadi seorang pria sangat meningkatkan risiko Anda untuk kontraktur Dupuytren. Sebuah tinjauan 2009 dari 49 penelitian tentang kontraktur Dupuytren menemukan bahwa laki-laki sekitar enam kali lebih mungkin menderita penyakit ini daripada perempuan. Dalam survei Internet 2011, 63 persen responden yang telah didiagnosis dengan kontraktur Dupuytren adalah laki-laki.
- Usia. Kontraktur Dupuytren meningkat seiring bertambahnya usia. Dalam studi internet, usia rata-rata responden dengan diagnosis kondisi adalah 59. Menurut British Dupuytren's Society, hampir 80 persen orang dengan masalah tangan ini antara 40 dan 70.
- Riwayat keluarga. Seperti disebutkan, memiliki keturunan Skandinavia atau Eropa utara lainnya meningkatkan risiko Anda. Studi yang dilakukan di Norwegia menunjukkan bahwa 30 persen orang yang lebih tua dari 60 tahun memiliki Dupuytren. Dalam studi Internet Amerika, 18 persen orang yang didiagnosis dengan kontraktur Dupuytren melaporkan anggota keluarga dekat dengan gejala kondisi tersebut.
- Diabetes. Tinjauan 2011 tentang kontraktur dan diabetes Dupuytren yang diterbitkan dalam jurnal medis Penelitian Endokrinologi menemukan bahwa diabetes meningkatkan risiko untuk kondisi dan bahwa semakin lama Anda menderita diabetes, semakin tinggi risikonya. Rata-rata semua penelitian menunjukkan bahwa risiko kontraktur Dupuytren dengan diabetes adalah sekitar 20 persen. "Ini tidak mengherankan karena menderita diabetes dapat membuat kondisi lainnya menjadi lebih buruk," kata Dr. Evans. "Dalam kontraktur Dupuytren, hubungan ini mungkin karena penurunan suplai darah ke fasia tangan."
- Obat kejang. Banyak penelitian selama bertahun-tahun telah menemukan hubungan antara diabetes dan epilepsi, dan pernah berpikir bahwa memiliki gangguan kejang merupakan faktor risiko untuk kontraktur Dupuytren. Baru-baru ini hubungan ini dipersempit ke obat-obatan tertentu yang diambil untuk kejang - paling sering phenobarbital. Mengapa kasus ini belum dipahami.
- Merokok dan minum. Alkohol dan rokok sering disebut sebagai faktor risiko untuk kontraktur Dupuytren. "Bukti untuk merokok lebih kuat daripada minum, dan itu masuk akal karena merokok, seperti diabetes, menurunkan suplai darah ke tangan, ”kata Evans.
Cedera tangan dan pekerjaan yang menyebabkan pemakaian dan robekan tangan yang berlebihan sering disebut sebagai faktor risiko, tetapi mereka tidak menyebabkan kondisi. "Trauma tidak menyebabkan kontraktur Dupuytren, tetapi dapat memperburuk kondisi dan mempercepat perkembangan deformitas tangan," kata Evans.
Menyadari Kontrak Dupuytren: Kapan Harus Menghubungi Dokter Anda
Kontraktur Dupuytren dapat membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk berkembang. Beberapa orang memiliki bentuk ringan dari kondisi yang tidak pernah berkembang menjadi cacat tangan yang parah, dan mereka mungkin tidak memerlukan perawatan, meskipun mereka masih harus dipantau. Namun, jika Anda mulai mengembangkan deformitas tangan, perawatan dini akan bekerja paling baik.
Tanda dan gejala kontraktur Dupuytren dapat terjadi pada satu atau kedua tangan. Jari-jari yang paling umum terlibat adalah dua jari terakhir (jari manis dan jari kelingking), tetapi salah satu atau semua jari dapat terpengaruh. Namun, sangat jarang jari jempol dan telunjuk (penunjuk) terlibat. Tanda-tanda awal bahwa Anda harus melihat dokter Anda termasuk benjolan lunak atau nodul di telapak tangan Anda; atau benjolan, lubang, atau tali jaringan yang tidak nyeri di telapak tangan. Tanda-tanda bahwa kontraktur Dupuytren mungkin mengalami kemajuan termasuk melengkungkan jari ke telapak tangan, ketidakmampuan untuk memperpanjangnya, dan meningkatkan kesulitan memakai sarung tangan, berjabat tangan, dan menggunakan kantong di pakaian Anda.
"Perjalanan kontrak Dupuytren tidak dapat diprediksi, "Kata Evans. "Peregangan atau pengelupasan tangan tidak membantu dan bisa memperburuk keadaan." Jika Anda memiliki tanda atau gejala kontraktur Dupuytren dan Anda tidak dapat meletakkan tangan Anda di atas meja, lihat dokter Anda.
