Meskipun rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi sendi, kondisi kronis juga dapat menyebabkan komplikasi di bagian lain dari tubuh Anda, termasuk mata, paru-paru, jantung, tulang, saraf, dan pembuluh darah.
"Dengan rheumatoid arthritis, banyak orang berpikir tentang peradangan yang mempengaruhi sendi, tetapi dapat mempengaruhi seluruh tubuh," kata Dennis C. Ang , MD, kepala bagian rheumatology dan imunologi dan seorang profesor di Wake Forest Baptist Medical Center di Winston-Salem, NC
Namun, pengobatan awal dan agresif gejala RA dapat membantu mengurangi keparahan komplikasi yang mungkin terkait dengan penyakit ini, termasuk:
Komplikasi Mata
RA juga meningkatkan risiko masalah mata, seperti sindrom mata kering. Bagian putih mata dan kornea bisa menjadi meradang. Komplikasi RA berat yang melibatkan mata dapat menyebabkan kebutaan, Ang mengatakan.
Tanda-tanda peringatan dini masalah mata ini termasuk:
- Penglihatan kabur
- Mata kering
- Nyeri mata
- Kesulitan melihat cahaya terang
- Mata merah
- Setiap perubahan atau kehilangan dalam penglihatan
Penyakit Paru
Sekitar 10 hingga 20 persen orang dengan RA akan mengembangkan penyakit paru-paru kronis di beberapa titik, kata Dr. Ang. Itu mirip dengan temuan dari studi 2010 yang diterbitkan dalam jurnal Arthritis & Rheumatism yang menemukan risiko seumur hidup mengembangkan penyakit paru interstitial, sekelompok gangguan paru-paru yang mengobarkan dan melukai paru-paru, adalah 7,7 persen untuk orang-orang. dengan RA, dibandingkan dengan hanya 0,9 persen bagi mereka yang tidak memiliki RA. Para peneliti mencatat risiko meningkat bagi mereka yang memiliki kasus RA yang lebih parah dan mereka yang didiagnosis pada usia lanjut.
Tidak hanya peradangan yang terkait dengan RA meningkatkan risiko untuk jaringan parut paru-paru, yang dikenal sebagai fibrosis paru, tetapi paru-paru masalah yang terkait dengan RA mungkin juga termasuk penyumbatan saluran udara kecil dan tekanan darah tinggi di paru-paru. Selain itu, Ang mengatakan bahwa beberapa obat yang digunakan untuk mengobati RA dapat menyebabkan peradangan pada lapisan paru-paru.
Tanda-tanda komplikasi paru-paru di antara orang-orang dengan RA meliputi:
- Sesak napas yang semakin memburuk
- Dada sakit
- Batuk persisten
- Demam
"Biasanya, orang-orang muncul di kantor dokter mereka mengeluh batuk atau mengalami kesulitan bernapas selama kegiatan rutin sehari-hari selama beberapa minggu," kata Ang.
Masalah Jantung
Tanda-tanda komplikasi RA yang mempengaruhi paru-paru, seperti batuk dan sesak napas, juga bisa menandakan masalah jantung. Ini umumnya dikaitkan dengan aterosklerosis, umumnya dikenal sebagai pengerasan arteri, kondisi umum pada orang dengan RA yang tampaknya mempercepat sebagai penyakit berlangsung. Satu kajian studi, yang diterbitkan dalam jurnal Rheumatologi: Penelitian Saat Ini pada tahun 2013 , melaporkan bahwa orang dengan RA 50 persen lebih mungkin meninggal karena masalah kardiovaskular, dua hingga tiga kali lebih mungkin untuk mengalami serangan jantung. , dan hampir dua kali lebih mungkin untuk mengalami stroke.
Ang mengatakan bahwa gagal jantung kongestif adalah komplikasi lain yang dapat berkembang di antara orang-orang dengan RA. "Gagal jantung kongestif bukanlah komplikasi langsung," katanya. "Ini lebih merupakan hubungan tidak langsung setelah bertahun-tahun mengalami rheumatoid arthritis."
Kerusakan Saraf
Bagi orang dengan RA, sakit leher atau masalah keseimbangan bisa menjadi bendera merah untuk kerusakan saraf. RA dapat mempengaruhi bagian atas sumsum tulang belakang yang dikenal sebagai tulang belakang leher. Kerusakan sendi di leher dapat mengiritasi dan memberi tekanan pada saraf di tulang belakang.
Tanda peringatan awal kerusakan saraf termasuk:
- Nyeri leher
- Masalah dengan keseimbangan, koordinasi, atau berjalan
- Sensasi aneh atau mati rasa di tangan dan kaki
- Kelemahan atau kehilangan keterampilan motorik halus
RA juga dapat mempengaruhi saraf perifer di luar otak dan sumsum tulang belakang. Penyakit ini dapat menekan saraf median, yang membentang dari lengan bawah melalui pergelangan tangan ke tangan. Hal ini dapat menyebabkan sindrom terowongan karpal, yang dapat menyebabkan mati rasa atau kelemahan di tangan dan hilangnya fungsi tangan.
Peradangan Pembuluh Darah
RA juga dapat menyebabkan radang pembuluh darah, atau vaskulitis. Ketika pembuluh darah meradang, mereka bisa menyempit atau menyusut ukurannya atau menjadi lemah. Dalam kasus ekstrim, ini dapat menghentikan aliran darah.
Tanda-tanda peringatan vaskulitis termasuk:
- Bintik-bintik menyakitkan atau kemerahan di dasar kuku, jari, atau tangan
- Ruam yang menyakitkan pada kulit, sering pada kaki
- Ulkus atau luka pada kulit
Osteoporosis
Peradangan yang terkait dengan RA juga dapat mempengaruhi orang menjadi osteoporosis, kata Ang. Selain itu, beberapa obat yang digunakan untuk mengobati RA juga dapat menyebabkan keropos tulang. Selain itu, menjadi tidak aktif secara fisik atau tidak bergerak karena nyeri sendi dapat meningkatkan risiko Anda untuk osteoporosis.
Tanda peringatan kehilangan tulang meliputi:
- Perubahan postur atau kelengkungan tulang belakang
- Patah tulang dari kejatuhan, terutama di pergelangan tangan atau pinggul
- Nyeri punggung
"Sangat penting untuk memastikan bahwa orang dengan RA mendapatkan cukup kalsium dan vitamin D," kata Ang. “Orang dengan RA harus diperiksa kepadatan tulangnya setiap dua tahun.”
Jumlah Trombosit Darah Rendah
Trombosit darah adalah sel darah yang tidak berwarna yang penting untuk pembekuan darah dan menghentikan kehilangan darah. Jumlah trombosit darah yang rendah biasanya disebabkan oleh gangguan yang terpisah, seperti RA, atau dari efek samping obat. "Ini tidak benar-benar komplikasi langsung rheumatoid arthritis, tetapi beberapa obat untuk kondisi ini berpotensi menyebabkan trombosit darah rendah," kata Ang.
Gejala dari jumlah trombosit darah yang rendah meliputi:
- Memar yang mudah atau berlebihan
- Pendarahan yang tampak seperti bintik-bintik kecil berwarna ungu kemerahan pada atau tepat di bawah kulit, sering pada kaki
- Perdarahan berkepanjangan akibat luka kecil dan goresan
- Darah dalam urin atau tinja
- Perdarahan spontan dari hidung atau gusi
- Perdarahan menstruasi yang tidak terlalu berat
- Pendarahan yang berlebihan setelah perawatan gigi atau selama operasi
"Ketika merawat rheumatoid arthritis, kami sering memeriksa jumlah darah sehingga kami dapat mengambil jumlah trombosit darah yang rendah sebelum menjadi sangat rendah," Ang mengatakan.
