Hepatitis C adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV), dan itu mempengaruhi jutaan orang Amerika. Dua dekade terakhir telah membawa langkah besar dalam mengobati hepatitis C dan bahkan menemukan penyembuhan.
"Kami telah pergi dari hanya mampu mengidentifikasi virus pada tahun 1989 untuk memiliki obat yang potensial untuk itu pada tahun 2014," kata Doris Strader. , MD, seorang gastroenterologist dan profesor di University of Vermont College of Medicine di Burlington.
Untuk orang dengan diagnosis hepatitis C, dokter kadang-kadang merekomendasikan pendekatan pengawasan dan pengobatan. Artinya, jika tes pencitraan tidak menunjukkan kerusakan hati dan Anda tidak memiliki gejala, Anda dan dokter Anda mungkin memutuskan untuk menunda perawatan sampai obat hepatitis C yang lebih efektif tersedia.
Waktu itu mungkin sudah dekat.
Sejarah Pengobatan Hepatitis C
Pada awalnya, satu-satunya pengobatan yang tersedia untuk hepatitis C adalah suntikan interferon, obat yang tidak dapat ditolerir oleh banyak orang. Melemahkan efek samping interferon termasuk kelelahan, sakit kepala, anemia, dan demam. “Ketika saya pertama kali mulai mengobati pasien 20 tahun yang lalu, perawatan terdiri dari tembakan tiga kali seminggu dengan sekitar 6 persen tingkat kesembuhan,” kenang Steven Weinman, MD, PhD, seorang profesor penyakit dalam dan direktur Pusat Hati di Universitas dari Kansas Medical Center di Kansas City.
Pada akhir tahun sembilan puluhan, ribavirin obat oral ditambahkan ke rejimen pengobatan untuk hepatitis C, dan tingkat penyembuhan meningkat menjadi sekitar 50 persen dari mereka yang tinggal di 6-12- kursus bulan terapi. Tapi efek sampingnya signifikan, kata Dr. Weinman. Bagi sebagian orang, efek sampingnya sangat parah sehingga mereka perlu mengambil cuti cacat dari tempat kerja selama masa pengobatan.
Pada tahun 2011, obat hepatitis C yang baru disetujui yang disebut agen antivirus langsung bertindak, atau DAA, mendorong tingkat pengobatan kira-kira 70 persen, Weinman mengatakan, dan menghilangkan beberapa komplikasi yang lebih menantang seperti anemia. Kemudian, pada akhir 2013, DAA yang lebih baru, simeprevir dan sofosbuvir, mendorong tingkat penyembuhan hingga lebih dari 90 persen. Obat-obatan ini harus dikombinasikan dengan interferon atau ribavirin.
Simeprevir dan sofosbuvir dirancang untuk menghentikan virus dari bereplikasi - jika tidak dapat bereplikasi, obat ini dapat dibawa ke tingkat yang tidak terdeteksi.
Perawatan Hepatitis C di Horizon
Weinman dan Dr. Strader mengantisipasi gelombang obat hepatitis C baru di tahun-tahun mendatang. Obat-obatan ini termasuk pil tunggal yang mengandung kombinasi obat ganda atau triple, banyak yang membangun simeprevir dan sofosbuvir. Mereka juga dapat membuat pengobatan interferon kurang diperlukan untuk orang dengan hepatitis C yang hanya menanggapi suntikan di masa lalu.
"Afrika Amerika, orang-orang yang kelebihan berat badan, mereka yang koinfeksi HIV - mereka semua tampak merespon sangat baik untuk perawatan baru dan tidak lagi dianggap sebagai populasi khusus, ”kata Strader. Uji klinis dari beberapa kombinasi baru juga termasuk orang yang sudah memiliki beberapa kerusakan hati dari hepatitis C.
Hambatan utama untuk orang dengan hepatitis C mungkin akan menjadi biaya obat-obatan ini, yang dapat berjalan sebanyak $ 1.000 per pil , katakanlah Strader dan Weinman.
Penting untuk mengetahui bahwa tidak satu pun dari perawatan ini menciptakan kekebalan masa depan untuk hepatitis C, kata Strader. “Ada kemungkinan bagi orang-orang yang memiliki hepatitis C untuk menginfeksi diri mereka sendiri jika mereka kembali menggunakan obat-obatan IV, berbagi jarum atau alat pemberi obat, atau jika mereka menemukan diri mereka dalam situasi di mana ada kontak darah ke darah,” katanya. . Cara terbaik untuk menghindari infeksi ulang adalah dengan mengurangi kemungkinan paparan melalui kontak dengan darah.
