WEDNESDAY, 20 Juni 2012 (HealthDay News) - Kehamilan remaja tingkat di Amerika Serikat merosot ke tingkat terendah tercatat sejak tahun 1976, sebuah laporan pemerintah baru menunjukkan.
Tingkat kehamilan remaja turun 40 persen dari 1990 hingga 2008, tahun terakhir yang data lengkapnya tersedia, menurut Pusat Nasional AS untuk Statistik Kesehatan.
Laporan, yang merinci tingkat kehamilan untuk 2006 hingga 2008 untuk wanita AS yang berusia 15 hingga 44 tahun, juga menemukan angka kehamilan menurun di kalangan wanita di usia 20-an dan meningkat di antara wanita di usia 30-an dan 40-an.
Secara keseluruhan, ada total 4.248.000 kelahiran hidup, 1.212.000 aborsi yang diinduksi dan 1.118.000 kematian janin pada tahun 2008. Perkiraan angka kehamilan untuk tahun 2008 adalah 105,5 kehamilan per 1.000 wanita berusia 15 hingga 44 tahun, yaitu sekitar 9 persen di bawah puncak 1990, yang baru. laporan menunjukkan.
AS t Tingkat kehamilan een terus menurun selama periode ini, kecuali untuk kemajuan singkat dari 2005 hingga 2006. Penurunan ini lebih nyata pada remaja yang lebih muda. Tingkat kehamilan untuk remaja berusia 15 hingga 17 menurun hampir setengah dari tahun 1990 hingga 2008, sementara tingkat untuk remaja yang lebih tua menurun sekitar sepertiga selama periode ini.
Beberapa kesenjangan ras dan etnis pada tingkat kehamilan remaja ada . Pada tahun 2008, tingkat kehamilan untuk remaja kulit hitam dan Hispanik yang berusia 15 hingga 19 dua sampai tiga kali lebih tinggi daripada tingkat untuk remaja kulit putih.
Penurunan keseluruhan dalam kehamilan remaja tampaknya akan terus berlanjut. Para peneliti melaporkan bahwa data kelahiran yang lebih baru untuk remaja menunjukkan bahwa tingkat kelahiran terus menurun dari tahun 2008 hingga 2010.
Jadi apa yang mendorong tren ini? "Kesuburan keseluruhan telah turun sedikit di negara ini, dan tingkat kehamilan juga menurun, mungkin karena orang lebih berhati-hati mengenai kontrasepsi," kata Dr. John Santelli, dokter spesialis anak dan remaja yang merupakan ketua dari Heilbrunn. Departemen Kependudukan dan Kesehatan Keluarga di Kolese Dokter dan Ahli Bedah Columbia University, di New York City.
"Wanita semakin menunda melahirkan anak berusia akhir 20-an, 30-an dan kadang-kadang bahkan usia 40-an, yang akan menurunkan tingkat di sana," dia berkata. Alasannya ada dua: Beberapa wanita mengejar karir dan penggunaan kontrasepsi juga meningkat.
Ada penurunan yang cukup konsisten pada tingkat kelahiran remaja dan tingkat kehamilan remaja sejak tahun 1990. "Ini adalah kabar baik," kata Santelli.
Liputan media dari remaja hamil seperti Bristol Palin dan munculnya reality show yang berfokus pada ibu remaja telah meninggalkan banyak pakar kesehatan masyarakat yang prihatin tentang glamorisasi kehamilan remaja dan implikasi potensinya. Tetapi peristiwa-peristiwa ini tidak terlalu berpengaruh pada tren sejauh ini, katanya.
"Bristol Palin yang berdiri karena pantangan bukanlah apa yang sedang terjadi di sini," kata Santelli. Sebaliknya, "ini mungkin terkait dengan penggunaan kontrasepsi yang lebih baik, termasuk beberapa metode baru seperti metode kontrasepsi long-acting reversibel dan akses ke perawatan."
Meskipun data tahun 2008 mungkin sudah ketinggalan zaman pada tahun 2012, Santelli menjelaskan bahwa dibutuhkan sementara waktu bagi negara untuk mengumpulkan informasi yang diperlukan untuk menganalisis tren ini. "Angka kelahiran cukup cepat akhir-akhir ini, tetapi pelaporan aborsi dapat menjadi lamban, itulah sebabnya data tahun 2008 ini baru saja tersedia."
Penurunan tingkat kehamilan remaja secara keseluruhan sangat mengesankan, tetapi kesenjangan dengan ras tetap ada, kata Dr. Jill Maura Rabin, seorang dokter kandungan / ginekolog di Long Island Jewish Medical Center-North Shore-LIJ Health System di Manhasset, NY
"Kami tahu bahwa dukungan adalah yang terbaik bagi remaja - terutama ketika mereka hamil," katanya. Jaringan pendukung yang terdiri dari perawat atau penyedia perawatan kesehatan lain dan pekerja sosial adalah cara terbaik untuk mencegah kehamilan kedua di kalangan remaja. "Mungkin remaja tertentu membutuhkan lebih banyak dukungan. Kami masih memiliki banyak pekerjaan yang harus dilakukan."
Rabin mengatakan bahwa tingkat kehamilan dan kelahiran menurun di kalangan wanita di usia 20-an karena akses ke kontrasepsi darurat dan lebih banyak pilihan kontrasepsi termasuk kontrasepsi reversibel jangka panjang. "Kami memiliki pendidikan yang lebih baik tentang opsi-opsi ini," katanya. "Perempuan menunda memulai sebuah keluarga karena ekonomi, mereka ingin mendapatkan gelar dan harapan hidup mereka meningkat."
Wanita yang sama ini mungkin lebih cenderung mempertimbangkan untuk hamil di usia 30-an dan 40-an karena kemajuan dalam endokrinologi reproduksi . "Toolbox dan keterampilan kami telah meningkat, dan kami membantu mereka hamil di usia 40-an," katanya. Sementara beberapa wanita yang lebih tua mungkin memiliki waktu yang sulit untuk hamil, kehamilan yang tidak direncanakan dapat, dan memang, terjadi pada kelompok usia ini, katanya.
"Wanita di usia 40-an berpikir bahwa mereka tidak dapat hamil lagi dan melakukan hubungan seksual tanpa pelindung, tetapi mereka bisa, "kata Rabin. "Jika Anda melakukan hubungan seksual dan tidak ingin hamil, gunakan kontrasepsi."
Ada risiko yang terkait dengan kehamilan pada usia yang lebih tua, ia menambahkan. "Masalah genetika meningkat seiring bertambahnya usia telur, tetapi kami memiliki tes yang lebih baik untuk gangguan genetik hari ini," kata Rabin. "Wanita yang lebih tua juga lebih mungkin mengembangkan komplikasi terkait kehamilan, tetapi perawatan pranatal yang baik dapat membantu mengidentifikasi kondisi ini lebih awal dan memantau wanita sehingga mereka memiliki kehamilan yang sehat."
