KAMIS, 23 Mei 2013 - Kolesterol tinggi atau gula darah tinggi? Itulah keputusan bahwa jutaan orang Amerika pada obat penurun kolesterol menghadapi, menurut sebuah studi baru yang diterbitkan di British Medical Journal.
Para peneliti menemukan bahwa beberapa statin, seperti Lipitor dan Zocor, dapat meningkatkan risiko pasien untuk diabetes oleh sebanyak 22 persen. Melihat lebih dari 1,5 juta orang di Kanada, mereka menemukan bahwa sementara beberapa obat meningkatkan risiko lebih dari yang lain, semua statin memberi beberapa peningkatan risiko diabetes.
"Secara keseluruhan, kami mengamati peningkatan risiko 10 hingga 22 persen diabetes untuk beberapa statin, ”para peneliti, yang dipimpin oleh Aleesa Carter, PharmD, dari Toronto General Hospital, menulis dalam penelitian ini. "[Temuan] menambah diskusi tentang risiko ketika dokter sedang mempertimbangkan memulai pengobatan statin pada pasien."
Tapi sementara para ahli mengakui bahwa efeknya nyata, mereka mempertahankan bahwa manfaat dari obat jauh lebih besar daripada risikonya.
Tidak dapat dipungkiri hubungan antara statin dan diabetes, yang telah dipelajari dengan baik di masa lalu, kata David Marks, MD, Kepala Petugas Medis InBalance Health, tetapi risiko nyata sedang overblown. Penyakit jantung itu sendiri merupakan faktor risiko diabetes, sehingga banyak pasien yang menggunakan statin sudah mengarah ke jalan menuju diabetes ketika mereka memulai pengobatan.
"Penting untuk memahami bahwa risiko absolut dari diabetes dengan mengambil statin relatif rendah, "kata Dr Marks. “Informasi ini sangat membantu orang yang kelebihan berat badan atau berisiko terkena diabetes; itu harus memberikan lebih banyak insentif bagi mereka untuk melakukan perubahan gaya hidup seperti diet dan olahraga, yang merupakan cara paling efektif untuk mencegah atau mengobati diabetes - dan juga menyehatkan jantung. ”
Selain itu, Steven Nissen, MD, ketua dari departemen obat kardiovaskular di Klinik Cleveland, mengatakan bahwa sementara temuannya benar, risikonya masih terlalu kecil untuk membenarkan seseorang menghentikan pengobatan.
"Kami sudah tahu tentang masalah ini selama beberapa tahun," katanya. "Sepertinya efeknya lebih besar dari yang sebenarnya."
Efeknya sangat kecil, Dr. Nissen menambahkan, bahwa dia tidak memperhitungkannya ketika memutuskan obat yang mana untuk meresepkan pasiennya.
"Ini bukan pertimbangan utama dalam memutuskan apakah dan siapa yang harus dirawat, ”katanya. "Pasien tidak terluka."
Dr. Marks menekankan bahwa manfaat statin jauh lebih besar daripada risiko diabetes.
"Sangat penting untuk dicatat bahwa penelitian menunjukkan bahwa manfaat jantung bersih lebih besar daripada risiko diabetes pada orang yang sudah berisiko terkena penyakit kardiovaskular," katanya.
Tapi hanya karena statin menawarkan beberapa manfaat tidak berarti bahwa dokter harus meresepkan mereka untuk semua orang dengan kolesterol sedikit lebih tinggi, Marks menambahkan.
"Banyak ahli berpikir bahwa obat statin yang berlebihan, dan saya salah satunya," dia berkata. "Tampaknya jelas bagi saya bahwa pada orang yang berisiko rendah untuk penyakit kardiovaskular, potensi risiko dan efek samping dari obat-obatan ini secara signifikan lebih besar daripada manfaat potensial."
Hal yang paling penting bagi pasien untuk dilakukan adalah bekerja dengan dokter mereka untuk mencari tahu rencana perawatan yang paling sesuai untuk mereka. Dalam banyak kasus, rencana itu akan mencakup statin, katanya, tetapi tidak selalu harus.
"Orang harus berbicara dengan dokter mereka tentang potensi risiko dan manfaat sebelum memulai statin," kata Marks, "atau lainnya obat. “
