SENIN, 11 Maret 2013 (HealthDay News) - Hampir dua pertiga pasien kanker ovarium tidak menerima pengobatan yang direkomendasikan. yang dapat memperpanjang hidup mereka, para peneliti AS telah menemukan.
Untuk pasien yang tidak mendapatkan perawatan yang mengikuti pedoman praktik klinis National Comprehensive Cancer Network (NCCN), risiko kematian dalam lima tahun masa tindak lanjut adalah 30 persen. lebih besar dibandingkan dengan wanita yang mendapat perawatan yang direkomendasikan, kata peneliti Dr. Robert Bristow, direktur onkologi ginekologi di School of Medicine dari University of California, Irvine.
Rumah sakit volume rendah - mereka yang merawat beberapa kasus kanker ovarium - kurang mungkin dibandingkan rumah sakit yang lebih besar untuk mengikuti r yang didirikan ecommendations untuk kanker ovarium, menurut penelitian.
Temuan memberi dukungan untuk pedoman, kata Bristow.
Perempuan yang menghadapi pengobatan untuk kanker ovarium, katanya, harus bertanya kepada dokter mereka: "Berapa banyak pasien kanker ovarium yang Anda mengobati setahun? " Jika jawabannya dua, "Anda mungkin tidak ingin menjadi salah satu pasien," kata Bristow.
Setiap tahun, sekitar 22.000 kasus baru kanker ovarium didiagnosis di Amerika Serikat, dan lebih dari 15.000 wanita meninggal. dari itu, menurut American Cancer Society.
Untuk penelitian ini, Bristow dan rekannya menganalisis pengobatan dan hasil untuk lebih dari 13.000 wanita dengan kanker ovarium, menggunakan data yang dilaporkan ke California Cancer Registry dari 1 hingga 2006.
Periode waktu itu dipilih karena tidak ada perubahan menyeluruh dalam pendekatan pengobatan selama tahun-tahun itu, kata Bristow. Perubahan semacam itu mungkin memengaruhi hasil, yang dijadwalkan untuk dipresentasikan pada Pertemuan Tahunan Perhimpunan Onkologi Gynecologic di Los Angeles.
Setengah dari wanita yang diteliti berusia lebih muda dari 61 tahun, dan mayoritas, 70 persen, memiliki kanker stadium lanjut. Pertama, para peneliti melihat untuk melihat berapa banyak wanita mendapat perawatan seperti yang direkomendasikan oleh jaringan kanker. Jaringan ini merupakan aliansi dari 21 pusat kanker yang mengembangkan pedoman pengobatan.
Hanya 4.952, atau 37 persen, mendapat perawatan yang direkomendasikan.
Tim Bristow melihat pada faktor sistem perawatan yang terkait dengan pasien dan perawatan kesehatan yang mungkin memprediksi kepatuhan yang lebih baik terhadap pedoman pengobatan. Mereka menemukan jumlah kasus kanker ovarium yang dirawat oleh rumah sakit dan oleh dokter individu memainkan peran.
"Rumah sakit bervolume tinggi, yang melakukan 20 atau lebih kasus per tahun, dan dokter bervolume tinggi, yang melakukan 10 atau lebih lebih satu tahun, secara signifikan lebih mungkin untuk mengelola pengobatan yang patuh pada pedoman NCCN, "kata Bristow.
Tetapi bahkan rumah sakit bervolume tinggi tidak selalu sesuai dengan pedoman. Rumah sakit bervolume tinggi memberikan perawatan yang tepat 51 persen dari waktu, dibandingkan dengan 34 persen oleh fasilitas volume rendah. Dokter bervolume tinggi memberikan perawatan yang tepat 48 persen dari waktu, dibandingkan dengan 34 persen oleh dokter bervolume rendah.
Sebagian besar wanita mendapatkan perawatan di fasilitas volume rendah oleh dokter dengan sedikit pengalaman mengobati kanker ovarium.
Perawatan termasuk operasi dan kemoterapi. Dalam banyak kasus, dokter memberikan beberapa perawatan yang direkomendasikan - baik kemo atau pembedahan - tetapi tidak keduanya, Bristow menemukan.
Dalam beberapa kasus, kata Bristow, tidak mungkin mengikuti pedoman. Sebagai contoh, seorang wanita lansia dengan masalah kesehatan lainnya, seperti gagal jantung kongestif, mungkin tidak dapat mentoleransi kemoterapi, katanya.
Seorang ahli yang berbasis di California, Dr. Mark Wakabayashi, mengatakan temuan itu "menggemakan penemuan sebelumnya dan saya praktek klinis sendiri. " Wakabayashi, kepala divisi onkologi ginekologi di Pusat Kanker Komprehensif Kota Harapan, mengatakan dia telah mengobati banyak wanita yang perawatan kanker sebelumnya tidak mengikuti pedoman ini.
Dibandingkan dengan norma-norma nasional, statistik bertahan hidup di pusat-pusat volume tinggi lebih tinggi. , katanya.
Tetapi banyak wanita tidak memiliki akses ke pusat bervolume tinggi. Dalam kasus-kasus itu, ia menyarankan agar mereka bertanya kepada dokter mereka: "Apakah Anda mengikuti pedoman NCCN?"
Data dan kesimpulan yang dipresentasikan pada pertemuan medis biasanya dianggap awal sampai diterbitkan dalam jurnal medis peer-review.
