Orang dengan HIV berada pada peningkatan risiko infeksi bakteri, jamur, dan virus yang serius karena cara virus HIV menyerang sistem kekebalan.
Infeksi ini disebut infeksi oportunistik. karena mereka memanfaatkan sistem kekebalan yang lemah untuk tumbuh. Mereka biasanya terjadi ketika jumlah CD4 (jumlah sel sistem kekebalan tubuh yang sehat dalam tubuh Anda), di bawah 200. Mencegah dan mengelola infeksi ini adalah bagian besar dari pengobatan HIV.
Beberapa infeksi oportunistik paling umum yang menyebabkan pasien HIV Yang perlu dikhawatirkan adalah:
- Pneumonia bakteri. Juga dikenal sebagai pneumonia yang didapat masyarakat, ini adalah infeksi paru-paru yang mungkin menjadi tanda pertama HIV bagi sebagian orang. Tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan, pneumonia bakteri Anda dapat diobati pada pasien rawat jalan atau rawat inap.
- Pneumocystis carinii pneumonia (PCP). Organisme jenis jamur ini menyebabkan batuk kering yang semakin memburuk. Antibiotik profilaksis (preventif) biasanya dimulai ketika jumlah CD4 menjadi rendah.
- Infeksi enterik (usus). Orang dengan HIV hingga 100 kali lebih mungkin untuk mengalami infeksi usus ini, yang dapat disebabkan oleh salmonella, shigella, campylobacter , atau cryptosporidiosis bakteri.
- Penyakit kompleks Mycobacterium avium (penyakit MAC). Ini disebabkan oleh M. avium dan mempengaruhi hampir separuh (40 persen) dari pasien HIV yang tidak menggunakan ART (pengobatan antiretroviral) yang efektif. Biasanya diobati dengan menggunakan dua atau lebih obat antimycobacterial.
- Infeksi Bartonella. Ini termasuk penyakit goresan kucing, demam parit, endokarditis, dan angiomatosis bacillary. Bacillary angiomatosis lesi adalah masalah jangka panjang yang umum untuk orang dengan HIV. Perawatan medis bervariasi, tetapi mengambil langkah untuk mencegah penyakit MAC juga dapat melindungi terhadap Bartonella.
- Sifilis. Sifilis adalah penyakit menular seksual yang paling sering diobati dengan penisilin.
- Ensefalitis toksoplasma. Ini disebabkan oleh Toxoplasma gondii , di mana Anda dapat terpapar melalui daging matang atau kotoran kucing. Kondisi ini umumnya tidak masalah kecuali jumlah CD4 Anda di bawah 50. Infeksi ini dapat diobati secara medis.
- Tuberkulosis. Ini adalah infeksi bakteri yang menimbulkan ancaman bagi orang dengan HIV di seluruh dunia. Ini diobati menggunakan program pengobatan multi-obat.
Pencegahan Infeksi Dengan Pengobatan HIV
Tingkat infeksi oportunistik telah secara dramatis berkurang pada orang dengan HIV melalui keberhasilan penggunaan terapi antiretroviral (ART), yang membantu melestarikannya. sistem kekebalan tubuh. Namun, infeksi ini terus menimbulkan masalah bagi orang-orang yang tidak tahu mereka mengidap HIV sampai sistem kekebalannya menjadi lemah, dan bagi orang yang tidak menggunakan ART dengan benar atau berhasil.
Dokter akan meresepkan antibiotik profilaksis untuk mencegah beberapa infeksi di atas jika jumlah CD4 seseorang di bawah 200. Infeksi tertentu menjadi perhatian pada jumlah CD4 yang berbeda - misalnya, dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk mencegah toksoplasmosis jika jumlah Anda di bawah 100.
Selain antibiotik preventif, dokter Anda mungkin membuat rekomendasi lain tentang mencegah infeksi, seperti:
- Menghindari kontak dekat dengan orang yang memiliki penyakit menular
- Tidak makan daging yang belum dimasak dengan matang
- Mencuci tangan setelah menangani daging mentah atau berkebun
- Mencuci semua buah dan sayuran secara menyeluruh
- Jika Anda memiliki kucing, simpan di dalam rumah dan minta orang lain untuk mengganti kotak kotoran kucing
- Menghindari berenang di danau atau sungai yang terkontaminasi s
- Menghindari minum air yang terkontaminasi (termasuk es yang terbuat dari air seperti itu)
- Menghindari kontak dengan kotoran manusia atau hewan
- Berlatih seks aman
- Jika Anda pengguna narkoba suntikan, tidak berbagi jarum
Pencegahan Infeksi Dengan Vaksin
Orang dengan HIV dapat mengambil vaksin yang paling direkomendasikan dengan aman.
"Sebagai aturan umum, vaksin yang mengandung virus hidup tidak diberikan kepada orang dengan HIV, terutama mereka dengan jumlah CD4 rendah," kata ahli HIV Brad Hare, MD, direktur medis dari University of California, San Francisco Program Kesehatan Positif di San Francisco General Hospital.
Namun, Dr. Hare mengatakan, orang dengan HIV harus mendapatkan:
- Vaksin flu tahunan
- Vaksin pneumonia setiap lima tahun
- Vaksin Hepatitis A dan B
" Salah satu vaksin baru yang sangat digemari orang adalah vaksin HPV - itu belum benar-benar dipelajari pada wanita dengan HIV, tetapi ada penelitian aktif hari ini, ”kata Hare, yang telah mendorong pasien wanitanya untuk berpartisipasi dalam uji klinis. untuk vaksin human papillomavirus (HPV). Vaksin mencegah infeksi oleh strain HPV yang terkait dengan kanker serviks. Ini penting karena wanita yang memiliki HIV dan HPV memiliki risiko lebih besar terkena kanker serviks dibandingkan wanita yang tidak memiliki HIV. "Ada alasan untuk percaya HPV harus aman dan efektif - tetapi sampai penelitian selesai kami tidak memiliki rekomendasi akhir," kata Hare.
Demikian pula, Hare mengatakan bahwa vaksin varicella zoster, yang mencegah cacar dan infeksi herpes zoster, juga sedang diuji untuk keamanan pada orang dengan HIV.
"Secara umum, kami berpikir bahwa jika jumlah CD4 Anda lebih dari 500 maka harus aman. Ketika Anda semakin rendah kita menjadi lebih prihatin, ”kata Hare.
Intinya adalah berbicara dengan dokter Anda tentang vaksin atau perawatan lain yang Anda butuhkan. Menjadi proaktif tentang perawatan Anda sekarang akan membantu mencegah infeksi menyebabkan masalah kesehatan jangka panjang yang serius.
