SENIN, 17 Oktober (HealthDay News) - Tes papillomavirus manusia (HPV) tidak mungkin menggantikan tes Pap konvensional sebagai alat skrining kanker serviks di kalangan wanita yang lebih tua dari 30 tahun, yang baru. laporan menyarankan.
Gugus Tugas Layanan Preventif AS menerbitkan rekomendasi untuk skrining kanker serviks pada tahun 2003, dan peneliti sekarang berusaha untuk menyempurnakan pedoman ini. Hasil dari dua ulasan bukti, keduanya dipublikasikan pada 18 Oktober di Annals of Internal Medicine , berusaha untuk memperjelas dan memperbaiki pedoman ini.
"Penapisan kanker serviks adalah kisah sukses kesehatan masyarakat," kata penulis studi Dr. Evelyn P. Whitlock, spesialis pengobatan pencegahan di Kaiser Permanente Centre for Health Research di Portland, Oregon. "Jumlah wanita yang meninggal akibat kanker serviks telah berkurang setengahnya karena pemeriksaan rutin."
Tapi " masih ada sekitar 12.000 wanita yang didiagnosis menderita kanker serviks setiap tahun dan 4.000 wanita meninggal akibat kanker serviks setiap tahun, "katanya. "Kami harus terus meningkatkan sehingga kami memiliki program skrining yang sepenuhnya berhasil. Kami mencoba untuk meningkatkan keberhasilan dan itu adalah bar yang cukup tinggi."
Untuk membandingkan dua jenis pengujian, para peneliti menganalisis empat studi yang mereka anggap kualitas yang adil-ke-baik, mencakup hampir 142.000 wanita.
HPV menyebabkan banyak kasus kanker serviks, dan menggabungkan tes HPV ke dalam program skrining kanker serviks dapat menangkap lebih banyak wanita berisiko. Namun, para peneliti menemukan bahwa pengujian HPV, dengan sendirinya, menghasilkan terlalu banyak positif palsu yang menghasilkan pengujian yang tidak perlu, kecemasan dan biaya perawatan kesehatan bagi banyak wanita.
Menurut laporan baru, pengujian HPV lebih sensitif, tetapi kurang spesifik daripada tes Pap, kata Whitlock. "Ini berarti bahwa lebih banyak wanita yang tidak ada yang salah dengan mereka akan tes positif dengan tes HPV, dan ini dapat menyebabkan bahaya potensial," katanya.
Selama tes Pap, dokter menggores sel-sel dari leher rahim wanita dan pemeriksaan laboratorium. sel-sel ini untuk kelainan. Ketika suatu jenis tes Pap yang disebut tes sitologi berbasis cairan dilakukan, pengujian untuk HPV dapat dilakukan pada saat yang bersamaan.
Dr. Elizabeth A. Poynor, ahli onkologi ginekologi dan ahli bedah panggul di Lenox Hill Hospital di New York City, mengatakan ini adalah pekerjaan yang sedang berjalan. "Kami masih belajar bagaimana menggabungkan pengujian HPV ke dalam algoritme kami saat ini," katanya. "Wanita perlu bertanya kepada dokter mereka strategi skrining mana yang terbaik untuk mereka berdasarkan faktor risiko pribadi mereka."
Artikel peninjauan lain melihat usia yang tepat untuk memulai dan menghentikan skrining kanker serviks. Para penulis menyimpulkan bahwa skrining untuk kanker serviks harus terus dimulai pada usia 21 tahun. Jika seorang wanita berusia 65 atau lebih tua telah memiliki jumlah yang cukup dari hasil tes Pap normal dan tidak dianggap berisiko tinggi untuk kanker serviks, ia dapat menghentikan skrining pada usia 65 tahun. Wanita tua yang dianggap berisiko tinggi untuk kanker serviks termasuk mereka yang memiliki lesi serviks tingkat tinggi sebelumnya atau riwayat kanker serviks.
Dr. Mark Wakabayashi, kepala onkologi ginekologi di City of Hope Cancer Centre di Duarte, Calif., Mengatakan bahwa masalah sebenarnya adalah bahwa beberapa wanita tidak pernah mendapatkan tes. "Orang-orang yang tidak mendapatkan tes Pap adalah orang-orang yang sekarat karena kanker serviks," katanya. "Kami mencoba untuk menjadi lebih efektif biaya dengan skrining kami untuk kanker serviks, tetapi kami tidak ingin mengacaukan kesuksesan."
