Daftar Isi:
- Mereka Mendapatkan Jenis Biopsi yang Salah
- Dokter Tidak Mengetahui Perkembangan Baru di Medan
- Tes Sulit untuk Dihubungi - dan Hasil Bisa Butuh Waktu Lama
- Cara Mendapatkan Apa yang Anda Butuhkan
Pengobatan kanker paru telah mengalami revolusi dalam beberapa tahun terakhir. . Dokter sekarang dapat mengidentifikasi informasi kunci tentang tumor individu - dari mutasi genetik hingga protein yang sangat umum - dan memperlakukan mereka dengan terapi yang ditargetkan. Menggosok? Tidak semua pasien mendapatkan tumor mereka diuji untuk informasi ini, dan bahkan ketika mereka melakukannya dan hasilnya menunjukkan mereka memenuhi syarat untuk terapi - banyak yang tidak mendapatkannya.
Masalah ini terungkap pada bulan Juni 2017 di tahunan pertemuan American Society of Clinical Oncology, ketika Olivier Tredan, MD, PhD, seorang ilmuwan dan ketua departemen onkologi medis di Center Léon Bérard di Lyon, Prancis, melaporkan bahwa hampir 2.000 pasien dengan berbagai jenis kanker yang berbeda. dia belajar, 676 bisa diobati dengan terapi yang ditargetkan, tetapi hanya 143 yang sebenarnya. Menurut studi Perancis ini, pasien sering tidak mendapatkan terapi karena beberapa belum disetujui di sana.
Para ahli mengatakan bahwa banyak pasien kanker paru-paru di Amerika Serikat kehilangan terapi ini, juga - meskipun sering untuk berbagai alasan.
"Di AS, masalahnya adalah bahwa tes tidak selalu diperintahkan oleh ahli onkologi yang merawat, dan bahkan ketika mereka, hasilnya mungkin tidak sepenuhnya diterjemahkan ke dalam mendapatkan terapi yang tepat untuk pasien," kata David. Carbone, MD, PhD, direktur James Thoracic Center di Pusat Kanker Komprehensif Ohio State University di Columbus.
Untuk pasien yang mungkin bisa diobati dengan terapi baru ini dan yang tidak menerimanya karena satu alasan atau lainnya, itu adalah kesempatan yang hilang, kata Dr. Carbone, yang juga di Yayasan Kanker Paru dari Dewan Penasihat Ilmiah Amerika. "Anda tidak hanya memperpanjang hidup enam minggu," katanya. "Kau mengambil seseorang dari rasa sakit yang luar biasa dan nafas pendek dan mungkin batuk darah kembali normal, kadang-kadang selama bertahun-tahun."
Mereka Mendapatkan Jenis Biopsi yang Salah
Kadang-kadang, dokter tidak memiliki cukup jaringan dari biopsi untuk dapat menguji tumor untuk mutasi atau penyusunan ulang DNA - sebuah proses yang disebut sebagai profil molekuler, pengujian genetik, pengujian genomik, atau pengujian imunologi. Tidak perlu banyak jaringan, kata dokter. Tapi itu membutuhkan lebih dari yang biasanya diperoleh dengan teknik biopsi umum, yang disebut aspirasi jarum halus, digunakan untuk mengambil sampel dari tumor. Saat dokter Anda menyarankan biopsi, minta dia untuk memesan jenis yang akan mendapatkan cukup bahan untuk menghasilkan jawaban, saran Carbone.
Dokter Tidak Mengetahui Perkembangan Baru di Medan
Pasien dan Janet kanker paru-paru Freeman-Daily mengatakan bahwa dia adalah orang yang mendidik dokternya tentang tes. “Ketika saya memberi tahu dokter saya, saya belajar tentang mutasi genetik dan perawatan yang ditargetkan secara online, itulah pertama kalinya mereka mendengarnya,” katanya. Carbone mengatakan bidang ini berkembang sangat cepat sehingga sulit bagi banyak dokter untuk mengikutinya.
Itu benar "terutama untuk ahli onkologi umum yang mengobati leukemia dan kanker prostat, payudara, dan usus besar," dan yang mungkin melihat lebih sedikit pasien kanker paru-paru, kata Carbone. "Mereka mungkin tidak akrab dengan pengujian terbaik untuk dilakukan," katanya. "Tes-tes ini tidak ada ketika kebanyakan ahli onkologi dilatih."
Tes Sulit untuk Dihubungi - dan Hasil Bisa Butuh Waktu Lama
Bahkan jika mereka tahu jenis tes apa yang harus dilakukan, kebanyakan rumah sakit mungkin tidak melakukannya di rumah, dan butuh waktu berminggu-minggu untuk mendapatkan hasil. “Kadang-kadang dokter mengatakan, 'Saya akan memesan tes ini, tetapi sementara itu, berikan kemoterapi.' Tetapi beberapa penelitian menunjukkan bahwa pemberian terapi yang tepat pertama-tama meningkatkan kelangsungan hidup dan kualitas hidup pasien, ”kata Carbone. Selain itu, menggunakan kemoterapi pertama mungkin membuat Anda tidak memenuhi syarat untuk beberapa uji klinis.
Cara Mendapatkan Apa yang Anda Butuhkan
Mintalah jenis biopsi yang tepat, dan mintalah pengujian untuk dilakukan. Dan lakukan riset Anda, kata Freeman-Daily. "Ini adalah pasien yang terlibat yang melakukan yang terbaik ketika mereka memiliki kanker stadium 4," katanya. “Saya menemukan begitu banyak dengan berbicara dengan pasien lain secara online, melalui grup Facebook dan media sosial lainnya.”
Dapatkan opini kedua. Dan sebelum memulai terapi apa pun, berkonsultasilah dengan ahli onkologi di pusat medis besar yang memiliki ahli kanker yang berfokus pada kanker paru, kata Carbone.
“Kami memiliki banyak pilihan baru untuk kanker paru-paru. Ini adalah penyakit yang mengerikan, tetapi kadang-kadang kita dapat mencocokkan opsi baru ini dengan tumor pasien dengan melakukan pengujian molekuler ini, ”kata Carbone. "Sayang sekali ketika orang tidak diberi kesempatan untuk mengambil keuntungan dari opsi ini karena mereka belum memiliki pengujian yang memadai."
