Bedah Lutut Mengungkap Risiko Pembekuan Darah untuk Pelari -

Joe Isaacs, pelari seumur hidup.

FAST FACTS

Risiko pembekuan darah dalam pembuluh darah (DVT) lebih tinggi setelah operasi lutut.

Obat-obatan pencegahan dan tindakan perawatan dapat membantu mencegah penggumpalan darah DVT.

Sementara upaya besar untuk mengurangi risiko DVT setelah pembedahan yang lebih invasif, bedah artroskopi juga membawa risiko.

Eksekutif industri perawatan kesehatan Joseph Isaacs adalah pelari seumur hidup dan hebat bentuk. Tetapi segera setelah prosedur lutut arthroscopic kedua pada tahun 2006, ia melihat tanda-tanda adanya bekuan darah di kakinya, juga dikenal sebagai deep vein thrombosis (DVT).

"Saya mulai merasakan kram di betis saya, dan kaki saya adalah berubah menjadi ungu, ”kata pria berusia 63 tahun itu. "Itu adalah yang pertama saya tahu tentang hubungan antara DVT dan bedah artroskopi."

Isaacs bergegas dari kantor dokternya ke UGD, di mana mereka menemukan bekuan menggunakan ultrasound. Dia diberi suntikan enoxaparin sodium (Lovenox) segera untuk memecah gumpalan. Dia juga memakai warfarin, obat pengencer darah setiap hari. Dua tahun kemudian, bahkan dengan pengencer darah, dia mengatakan dia memiliki bekuan lain, meskipun yang satu ini akhirnya hilang dengan sendirinya.

Pengujian mengungkapkan bahwa Isaacs memiliki kecenderungan genetik terhadap pembekuan. Tetapi tanpa riwayat pribadi atau keluarga mengenai pembekuan darah, dia tidak tahu bahwa dia perlu berbicara dengan dokternya tentang risiko DVT sebelum prosedurnya. Dia tidak ingat siapa pun yang menyebutkan kemungkinan kepadanya.

Dari Pasien Hingga Menganjurkan

Isaacs menjadi pendukung untuk kesadaran bekuan darah dan CEO dari kelompok Nirlaba Aliansi Darah Nasional. Sejak itu, ia telah mendengar ratusan cerita tentang gumpalan darah yang telah berakibat fatal dan yang nyaris celaka, seperti miliknya.

"Tidak masalah usia, jenis kelamin, ras, atau seberapa cocoknya Anda. Itu bisa terjadi pada siapa saja, ”katanya. Dan ketika dia memiliki gejala klasik dari gumpalan darah, banyak orang tidak memiliki gejala atau tidak menyadari bahwa gejala mereka memerlukan tindakan segera - jika gumpalan darah berjalan dari kaki ke paru-paru, itu dapat menyebabkan emboli paru yang fatal.

TERKAIT: 6 Langkah Sederhana untuk Menghindari Trombosis Vena Mendalam

Menghadapi Risiko Trombosis Vena dalam Setelah Operasi

Isaacs mengatakan bahwa dia adalah satu dari lebih dari satu juta orang setiap tahun yang memiliki prosedur lutut dan pinggul mulai dari operasi artroskopi hingga penggantian sendi total. Bahkan dengan strategi saat ini untuk mengurangi DVT, gumpalan darah tetap menjadi salah satu alasan utama pasien diterima kembali ke rumah sakit setelah operasi, menurut American Academy of Orthopedic Surgeons.

Hingga setengah dari semua pasien yang memiliki penggantian sendi akan memiliki gumpalan tanpa pencegahan - juga disebut tindakan profilaksis, kata Claudette Lajam, MD, asisten profesor bedah ortopedi di NYU Langone Medical Center di New York dan juru bicara untuk Akademi Bedah Ortopedi Amerika.

Gumpalan darah dari trombosis vena dalam , DVT, dapat mengikuti operasi artroskopi.

Tweet

Sementara orang yang menghadapi operasi lutut dan pinggul invasif seperti ini diskrining untuk risiko DVT dan diberikan tindakan pencegahan, pasien bedah artroskopi tidak, karena DVT kurang umum setelah prosedur ini.

“Ini benar-benar tidak efektif biaya untuk profilaksis semua orang yang menjalani operasi lutut arthroscopic. Dokter harus melakukan pendekatan yang lebih individual untuk menilai risiko, ”kata David Flanigan, MD, ahli ortopedi, profesor ortopedi klinis di Ohio State University Medical Center di Columbus, dan rekan penulis tinjauan 2014 risiko DVT dan lutut arthroscopic pembedahan yang diterbitkan dalam jurnal Olah Raga Olahraga.

Langkah-Langkah untuk Mencegah Trombosis Vena Mendalam Setelah Pembedahan

Gugus strategi pencegahan bergantung pada banyak faktor: tingkat risiko Anda, yang ditentukan oleh dokter Anda berdasarkan riwayat pribadi dari pembekuan darah, riwayat keluarga apa pun dari gumpalan, usia, kesehatan Anda secara keseluruhan, apakah Anda sedang menjalani terapi hormon apa pun, dan faktor gaya hidup seperti merokok dan kegemukan.

Untuk mengurangi risiko pembekuan darah setelah operasi lutut atau pinggul, strategi pencegahan meliputi:

• Minum obat. Pilihan berkisar dari aspirin hingga obat anti-pembekuan resep seperti warfarin, heparin, enoxaparin, apixaban, (Eliquis ), dan rivaroxaban (Xarelto). Obat-obatan untuk mencegah pembekuan dapat dimulai sebelum operasi dan dilanjutkan selama pemulihan.
• Menggunakan alat tekanan. Dokter Anda mungkin akan meresepkan penumpukan tekanan atau alat yang diletakkan di atas kaki Anda untuk menjaga agar darah tetap mengalir.
• Keluar dari tempat tidur. "Hanya membuat orang bangun dan bergerak setelah operasi mengurangi kejadian pembekuan pembuluh darah dan kematian," kata Lajam. Anda mungkin diberitahu untuk melakukan latihan kaki saat di tempat tidur serta duduk dan berjalan.
• Mengetahui gejalanya. Tanda bahwa Anda mungkin mengembangkan gumpalan termasuk rasa sakit, bengkak, dan perubahan warna di kaki Anda. Tanda-tanda bahwa gumpalan telah berpindah ke paru-paru Anda sebagai emboli paru adalah sesak napas, nyeri ketika Anda bernapas, dan batuk berdarah. Segera tanggapi gejala ini dengan menghubungi 9-1-1 dan pergi ke ruang gawat darurat.

Langkah pertama yang paling penting yang dapat Anda ambil untuk mengurangi risiko DVT setelah operasi pinggul atau lutut dalam bentuk apa pun adalah melakukan percakapan dengan dokter Anda tentang risiko Anda, kata Lajam. Dengan cara itu Anda dapat memutuskan bersama pada strategi terbaik untuk mencegah pembekuan.