Daftar Isi:
7 Maret 2018
Meskipun hipoglikemia, atau gula darah rendah, biasanya berhubungan dengan diabetes tipe 1, masalah ini juga dapat menimbulkan bahaya kesehatan bagi penderita diabetes tipe 2 - dan dokter dan pasien harus mewaspadai risiko-risiko ini, para penulis artikel baru membantah.
Dalam artikel, yang diterbitkan dalam edisi Maret 2018 Jurnal Endokrinologi Klinis & Metabolisme , penulis dari Endocrine Society dan Avalere Health, sebuah firma penasehat kesehatan nasional yang berbasis di Washington, DC, menganalisis berbagai materi mengenai hipoglikemia, termasuk 31 artikel, 20 dokumen panduan klinis, dan lebih dari 50 alat klinis dan pasien. Tujuan mereka: untuk memahami prevalensi episode hipoglikemik di antara orang-orang dengan diabetes tipe 2 dan konsekuensi kesehatan yang sesuai.
Mereka melaporkan bahwa kasus hipoglikemia berat menyebabkan 30.000 kunjungan ruang gawat darurat di antara orang-orang dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 pada tahun 2009 Mereka juga melaporkan bahwa pada tahun 2010, sekitar 18 persen dari penerima Medicare yang dirawat di rumah sakit karena hipoglikemia yang diterima kembali dalam 30 hari, dan 5 persen meninggal dalam jangka waktu tersebut.
"Saya telah berlatih endokrinologi selama 25 tahun, dan saya terkejut oleh seberapa besar masalah ini sebenarnya, ”kata Robert Lash, MD, dari Washington, DC, kepala urusan profesional dan klinis dari Endocrine Society dan penulis utama makalah.
TERKAIT: Mengobati Diabetes Tipe 2 Dari Dalam Ke Luar: Tip untuk Perawatan Mandiri, Obat, dan Insulin
Dalam satu meta-analisis yang diamati oleh penulis, peneliti mengamati bahwa orang dengan diabetes tipe 2 memiliki rata-rata 23 ringan atau moder makan episode hipoglikemia per tahun, menunjukkan bahwa meskipun kurangnya statistik yang kuat pada episode seperti itu, orang dengan tipe 2 tentu terpengaruh. "Untuk pasien dengan diabetes tipe 2, hipoglikemia tidak selalu naik ke atas daftar," kata Dr. Lash, menjelaskan bahwa biasanya, tujuan untuk pasien ini adalah untuk membantu mengurangi kadar gula darah tinggi, atau hiperglikemia, yang sesuai untuk peningkatan A1C, rata-rata dua sampai tiga bulan kadar gula darah pasien.
David Bradley, MD, asisten profesor endokrinologi, diabetes dan metabolisme di Ohio State University Wexner Medical Center di Columbus, yang tidak terlibat dalam analisis, setuju. "Para penulis membawa poin yang sangat valid: bahwa, sebagai praktisi, kita sering mengorbankan penurunan A1C dan kontrol glukosa intensif untuk menurunkan komplikasi mikrovaskular, tanpa meningkatkan risiko hipoglikemia," kata Dr Bradley. "Ini telah meluas ke sebagian besar langkah-langkah kualitas perawatan kami yang berusaha untuk A1C optimal tetapi tidak memperhitungkan hipoglikemia akun."
Jika Anda memiliki tipe 2 atau dokter yang mengobati orang dengan tipe 2, penting untuk menyadari risiko ini, serta tanda-tanda dan gejala gula darah yang sangat rendah, Lash dan timnya mengatakan. Menurut American Diabetes Association (ADA), guncangan, kelelahan, detak jantung yang cepat, dan mual adalah beberapa tanda hipoglikemia.
Khususnya, orang dengan diabetes tipe 2 yang lebih tua dari 65 tahun, pada insulin, atau mengambil kelas obat disebut sulfonylureas berada pada risiko terbesar untuk hipoglikemia berat, penulis melaporkan. ADA mencatat bahwa gula darah rendah dapat menyebabkan komplikasi serius seperti koma diabetes, kejang, dan bahkan kematian.
TERKAIT: 10 Tanda Peringatan Gula Darah Rendah
Apa Temuan Analisis Berarti untuk Anda Kesehatan jika Anda Penderita Diabetes
Bradley menunjukkan artikel itu hanya pernyataan awal dan bukan ulasan sistematis literatur ilmiah. Tapi Lash mengatakan menganalisis contoh hipoglikemia pada orang dengan diabetes tipe 2 dan mengkomunikasikan temuan tersebut dalam artikel ini adalah langkah pertama dalam menetapkan pedoman yang lebih tepat untuk mendeteksi dan mengobati episode ini.
Umumnya, hipoglikemia didefinisikan sebagai ketika kadar gula darah turun di bawah 70 miligram per desiliter (mg / dl), menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Namun, dalam artikel mereka, Lash dan timnya mengusulkan kategori baru berikut untuk hipoglikemia untuk membantu menginformasikan pengobatan dan mencegah komplikasi kesehatan:
- Level 1 Tingkat glukosa darah kurang dari 70 mg / dl, di mana pasien mungkin tidak menyadari hipoglikemia (disebut hipoglikemia ketidaksadaran)
- Tingkat 2 Tingkat glukosa darah kurang dari 54 mg / dL
- Level 3 Independen kadar glukosa darah, setiap kejadian berat yang mencakup perubahan status mental atau fisik membutuhkan bantuan
Jika Anda mengelola diabetes tipe 2 sekarang dan lebih tua, dengan insulin, atau mengambil sulfonylureas, Anda dapat membantu mencegah episode hipoglikemia berat dengan memastikan Anda mengikuti rejimen obat Anda, periksa gula darah Anda secara teratur, dan miliki permen keras atau tablet glukosa berguna jika kadar Anda terlalu rendah.
Dan jika itu terjadi? “Mereka harus memastikan dokter atau penyedia layanan mereka tahu,” kata Lash, “karena ada hal-hal yang dapat kami lakukan untuk membantu mengurangi insiden hipoglikemia sambil tetap bekerja untuk mengendalikan diabetes mereka dengan baik.”
