WEDNESDAY, 13 Juli (HealthDay News) - Memberikan obat antiretroviral untuk heteroseksual yang berisiko tinggi terinfeksi HIV dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan mereka akan mengembangkan AIDS. -causing virus, dua studi baru menunjukkan.
"Ini adalah temuan yang sangat menarik untuk bidang pencegahan HIV," kata Dr Jared Baeten, ketua bersama dari satu studi dan profesor kesehatan global University of Washington.
Kedua uji coba dilakukan di Afrika. Dalam satu, dosis harian Truvada, pil kombinasi yang mencakup tenofovir disoproxil fumarate dan emtricitabine, mengurangi risiko tertular HIV dari pasangan yang terinfeksi sekitar 63 persen.
Penelitian lain menemukan bahwa dua rejimen berbeda - tenofovir, dijual sebagai Viread, dan Truvada - juga mengurangi risiko penularan melalui hubungan seks heteroseksual.
Menggunakan antiretroviral dengan cara ini disebut profilaksis pra-pajanan, atau PrPP.
Penelitian sebelumnya menemukan bahwa PrPP mengurangi penularan HIV di antara pria gay dan biseksual, tetapi apakah itu dapat mencegah infeksi HIV di antara heteroseksual tidak diketahui.
Percobaan berikutnya, yang dilaporkan pada bulan Mei, yang melibatkan heteroseksual menemukan bahwa orang dengan HIV dapat mengurangi risiko menginfeksi pasangan seks mereka lebih dari 90 persen jika mereka memulai pengobatan dengan obat antiretroviral ketika sistem kekebalan mereka masih relatif sehat.
Penelitian terbaru termasuk percobaan yang dilakukan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS dan e Botswana Ministry of Health. Untuk penelitian itu, peneliti menugaskan 1.219 laki-laki dan perempuan HIV-negatif ke dosis harian Truvada atau pil dummy. Semua peserta juga menerima layanan pencegahan HIV, termasuk kondom, konseling pengurangan risiko dan pengujian dan pengobatan untuk penyakit menular seksual, menurut CDC.
Sembilan dari mereka yang memakai Truvada menjadi HIV-positif, dibandingkan dengan 24 dari mereka yang mengambil plasebo. Itu adalah 62,6 persen mengurangi risiko bagi mereka di Truvada, kata para peneliti.
Di antara mereka yang terus menggunakan pil, pengurangan risiko lebih besar - 77,9 persen.
Tidak ada masalah keamanan yang signifikan dikaitkan dengan Truvada, studi mengatakan, meskipun orang yang menggunakannya lebih mungkin untuk melaporkan mual, muntah dan pusing daripada mereka yang memakai plasebo.
Sidang baru lainnya, yang disebut studi Mitra PrEP, diketuai oleh Universitas Washington dan didanai oleh Bill & Melinda. Yayasan Gates. Bagian plasebo penelitian dihentikan lebih cepat dari yang diharapkan karena temuan awal sangat kuat menunjukkan bahwa pil mencegah penyebaran HIV. Hal itu menyebabkan CDC merilis hasil penelitiannya lebih awal juga, pada hari Rabu.
Percobaan Partners PrEP, dilakukan di Kenya dan Uganda, termasuk 4.758 pasangan dengan satu pasangan yang HIV-positif. Individu tanpa HIV secara acak ditugaskan untuk obat tunggal (Viread), kombinasi obat (Truvada) atau plasebo.
Pada akhir Mei, 78 infeksi HIV telah terjadi; 18 dari mereka dalam kelompok Viread, 13 mengambil Truvada, dan 47 yang mengambil pil tiruan.
Bagi mereka yang mendapatkan Viread, obat tunggal, risiko pengembangan HIV berkurang 62 persen, sementara kombinasi dua obat mengurangi risikonya 73 persen dibandingkan dengan plasebo, kata para peneliti.
"Sekarang, lebih dari sebelumnya, prioritas untuk penelitian pencegahan HIV harus pada bagaimana cara memberikan strategi pencegahan yang sukses, seperti PrPP, kepada populasi yang sangat membutuhkan," kata Baeten dalam pernyataan.
Truvada disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS untuk digunakan dalam kombinasi dengan obat antiretroviral lain untuk mengobati infeksi HIV pada orang dewasa dan anak-anak 12 dan lebih tua. Ini belum disetujui untuk PrPP.
Berdasarkan hasil studi baru, CDC akan mulai bekerja untuk mengembangkan panduan tentang penggunaan PrPP di antara heteroseksual di Amerika Serikat, agensi mengatakan.
"Untuk menggunakan PrPP di Amerika Serikat kami akan menggunakan pedoman yang pada dasarnya sama - seseorang yang benar-benar berisiko untuk HIV," kata Dr. Margaret A. Fischl, profesor kedokteran dan direktur AIDS Clinical Research Unit dan co-director dari Pusat Penelitian AIDS Universitas Miami, mengomentari penelitian.
Mereka yang berisiko tinggi memiliki banyak pasangan seks, menggunakan obat intravena atau memiliki beberapa penyakit menular seksual, kata Fischl. "Anda berbicara tentang kelompok yang berisiko terkena beberapa penyakit menular seksual termasuk HIV," katanya.
Namun, mungkin sulit untuk mendapatkan obat-obatan untuk orang-orang yang membutuhkannya, kata Fischl.
" Selain itu, kita perlu mengidentifikasi orang dengan HIV dan merawat mereka, karena dengan melakukan itu kita tahu bahwa kita mengurangi penularan HIV, "kata Fischl.
