Jika Anda sudah minum antidepresan namun Anda masih merasa tertekan, Anda tidak sendirian. Sementara obat antidepresan efektif untuk kebanyakan orang dengan depresi, Aliansi Nasional pada Penyakit Mental melaporkan bahwa mayoritas orang dengan depresi perlu mencoba lebih dari satu obat sebelum menemukan pengobatan terbaik untuk mereka.
Tapi terlalu banyak orang yang menyerah pada antidepresan terlalu dini, kata Daniel Z. Lieberman, MD, seorang profesor psikiatri dan ilmu perilaku di George Washington University Hospital di Washington, DC Jika Anda mengalami kegagalan pengobatan depresi, itu bukan akhir dari jalan. Banyak pilihan pengobatan yang ada, dan tetap fokus pada ini dapat membantu Anda menemukan rejimen pengobatan yang sukses.
Memahami Obat untuk Depresi
Dokter mungkin mulai mengobati depresi dengan meresepkan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), yang meningkatkan kadar serotonin. SSRI dianggap efektif untuk sebanyak 60 persen orang dengan depresi, menurut Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan - tetapi itu jika Anda mendefinisikan "efektif" sebagai perasaan yang agak lebih baik, kata Dr. Lieberman. Lebih sedikit orang mencapai remisi depresi lengkap - yang berarti mereka merasa sebaik sebelum depresi - pada awalnya mencoba SSRI.
Dokter juga dapat meresepkan serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI), obat bupropion, atau kurang umum diresepkan antidepresan, seperti mirtazapine dan monoamine oxidase inhibitor (MAOIs).
Diperkirakan 30 hingga 40 persen orang akan melihat gejala depresi mereka hilang sepenuhnya dari pengobatan antidepresan, namun 30 persen lainnya akan menjadi lebih baik tetapi masih berjuang dengan gejala, menurut sebuah studi yang diterbitkan dalam jurnal Trials pada tahun 2012.
"Seringkali orang tidak menyadari bahwa pengampunan adalah tujuannya," kata Lieberman. “Mereka mencoba satu antidepresan, merasa agak lebih baik, dan tetap meminumnya. Atau yang lebih buruk - mereka mencoba salah satunya, itu tidak berhasil, dan mereka menyerah begitu saja. ”
Banyak orang dengan depresi mungkin perlu mencoba obat baru jika yang pertama tidak memberikan hasil terbaik, Lieberman mengatakan.
Apa Yang Harus Dilakukan Ketika Obat Depresi Tidak Bekerja
Ketika Anda memperhatikan bahwa obat depresi Anda tidak seefektif yang seharusnya, hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah mengomunikasikan hal ini kepada dokter Anda. Anda dapat memulai dengan melacak gejala target Anda. Gejala target adalah gejala depresi yang paling parah atau mengganggu Anda, kata Lieberman. Mereka mungkin termasuk kesulitan tidur, tidak lagi menikmati kegiatan favorit, memiliki lebih sedikit energi, merasa sedih, atau merasa menangis tak terkendali.
Pilihan lain adalah menggunakan laporan diri berskala rating standar, yang dapat Anda unduh online secara gratis, Lieberman berkata. Dia merekomendasikan PHQ-9, yang dapat ditemukan di situs web Pusat Pengkajian Kualitas dan Peningkatan Kesehatan Mental.
Bagikan informasi ini dengan dokter Anda sehingga Anda dapat bekerja sama untuk menentukan seberapa baik obat antidepresan tertentu bekerja untukmu.
Selanjutnya, bersabarlah. Ini bisa memakan waktu dua sampai empat minggu sebelum Anda melihat perbaikan dalam gejala Anda dan hingga 12 minggu untuk mengalami potensi penuh obat antidepresan. Terlalu sering, orang-orang memperlakukan depresi mereka kurang dari seminggu dan menyimpulkan bahwa itu tidak berhasil, kata Lieberman. Sementara itu, tanyakan pada diri sendiri apa yang mungkin Anda lakukan ketika Anda merasa benar-benar lebih baik, katanya. Mungkin ada teman-teman untuk makan malam, berkebun, memasak makanan gourmet, atau berolahraga. Mampu menikmati kegiatan ini lagi akan membantu Anda merasakan ketika Anda benar-benar mulai pulih.
Jika Anda memberikan obat anti depresi tertentu sebagai upaya yang adil dan itu tidak bekerja secara optimal, dokter Anda mungkin membuat beberapa perubahan. Misalnya, dosis dapat ditingkatkan jika obat tertentu menawarkan beberapa manfaat tanpa efek samping yang tak tertahankan, atau dokter Anda dapat mencoba menambahkan obat lain ke rencana perawatan Anda. Anda juga dapat beralih ke obat yang benar-benar berbeda.
Jangan Biarkan Kegagalan Pengobatan Depresi Mencegah Anda
Banyak orang dengan depresi merasa lebih baik setelah memulai pengobatan antidepresan karena mereka memiliki harapan, kata Lieberman. Namun, sebagian besar depresi adalah demoralisasi, dan mencoba lebih dari satu obat yang tidak berfungsi atau hanya memberikan manfaat kecil dapat membuat orang depresi lebih dalam.
Untuk memastikan Anda mendapatkan hasil terbaik dari obat antidepresi Anda, Lieberman merekomendasikan mengunjungi psikiater jika Anda belum berhasil dengan obat pertama Anda. Pada titik ini, rencana perawatan Anda mungkin menjadi lebih rumit dan seorang psikiater dapat berbicara dengan Anda tentang seluk-beluk antara obat-obatan yang berbeda. Juga pertimbangkan untuk menambahkan terapi bicara (psikoterapi) ke rencana perawatan depresi Anda; Anda dapat menjelajahi perasaan frustrasi dengan seorang terapis.
"Sangat penting untuk diingat bahwa ada banyak pilihan," kata Lieberman. "Mencoba lebih dari satu obat antidepresan adalah aturannya, bukan pengecualian."
