Daftar Isi:
Fakta Cepat
Banyak orang dengan hepatitis C tidak tahu mereka memilikinya, yang menunda pengobatan.
Masalah asuransi, penggunaan alkohol, dan interaksi obat dapat menunda pengobatan hepatitis C.
Menunggu pengobatan hepatitis C memberi waktu penyakit untuk berkembang.
Hepatitis C adalah infeksi yang berpotensi dapat disembuhkan yang mempengaruhi sekitar 3 juta orang di Amerika Serikat, tetapi pengobatan kadang-kadang tertunda, untuk berbagai alasan. Jika Anda memiliki infeksi hepatitis C kronis, menunda pengobatan dapat menimbulkan risiko kesehatan yang signifikan.
Hepatitis C menyebabkan peradangan di hati. Tanpa pengobatan, peradangan dapat menciptakan jaringan parut permanen yang disebut sirosis, yang pada akhirnya dapat menyebabkan gagal hati, kata Hyder Z. Jamal, MD, seorang gastroenterolog di St. Jude Medical Center di Fullerton, California. Dari 5 persen hingga 20 persen orang dengan hepatitis C mengembangkan sirosis hati, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
"Hepatitis C adalah penyebab pencangkokan hati Nomor 1 di AS" Dr Jamal mengatakan, “Sangat penting untuk mengobati hepatitis C sebelum hati rusak berat, karena gagal hati bisa mematikan.” Antara tahun 1995 dan 2010, sekitar 41 persen dari 127.000 kandidat yang baru terdaftar untuk transplantasi hati menderita hepatitis C, menurut data. dari pada Pengadaan Organ dan Jaringan Transplantasi yang diterbitkan dalam Transplantasi Hati.
Orang dengan hepatitis C juga berisiko lebih besar mengembangkan kanker hati, menurut American Liver Foundation. Dan sebuah penelitian yang diterbitkan dalam poin Hepatologi menjadi sirosis sebagai faktor risiko utama untuk kanker hati. Organisasi Kesehatan Dunia melaporkan bahwa 1 persen hingga 5 persen orang dengan hepatitis C kronis akan mengembangkan karsinoma hepatoseluler, jenis kanker hati yang paling umum.
6 Alasan Penundaan Pengobatan Hepatitis C
Meskipun risiko kesehatan ini baik-baik saja. dikenal di kalangan penyedia layanan kesehatan, pengobatan untuk hepatitis C tidak selalu datang dengan cepat. Alasannya sangat bervariasi. Berikut ini adalah beberapa penyebab keterlambatan yang lebih umum, dan bahaya yang diakibatkan oleh kesehatan jangka panjang dan hubungan dekat Anda.
1. Tidak ada diagnosis. Anda dapat menderita hepatitis C dan tidak mengetahuinya. Gejala mungkin tampak seperti flu dan lulus secepat mereka muncul, atau Anda mungkin tidak memiliki gejala sama sekali, kata Jamal. Bahaya di sini adalah bahwa kerusakan pada hati Anda dapat berkembang bahkan ketika Anda tidak memiliki gejala, itulah sebabnya mengapa diuji sangat penting. Dan Anda berisiko melewatkan virus hepatitis C kepada orang lain tanpa menyadarinya.
CDC merekomendasikan bahwa semua baby boomer dites untuk hepatitis C setidaknya sekali. Situasi lain menempatkan Anda pada peningkatan risiko menderita hepatitis C. Jika Anda masuk dalam kategori ini, Anda harus mendapatkan tes darah hepatitis C:
- Anda lahir antara tahun 1945 dan 1965.
- Anda menerima donor darah atau transplantasi organ sebelum 1992, ketika suplai darah mulai disaring untuk penyakit.
- Anda pernah terkena darah dari orang dengan hepatitis C.
- Anda pernah terlibat dalam perilaku berisiko seperti menyuntikkan narkoba.
- Anda punya tato dalam pengaturan yang tidak diatur, seperti dari seorang teman.
2. Interaksi obat. Beberapa obat hepatitis C berinteraksi dengan obat lain sehingga perawatan dihentikan, kata Jacqueline G. O'Leary, MD, MPH, direktur penelitian medis di Baylor Simmons Transplant Institute di Baylor University Medical Center di Dallas . Ketika obat berinteraksi, cara masing-masing obat dimetabolisme di tubuh Anda dapat diubah, yang berarti terlalu banyak atau terlalu sedikit paparan obat, menurut penelitian yang diterbitkan dalam Pendapat Ahli tentang Metabolisme & Toksikologi Obat pada Maret 2015. Keadaan hati Anda adalah hal lain. hal yang perlu dipertimbangkan karena obat-obatan tertentu - obat antiretroviral yang digunakan untuk mengobati HIV, misalnya - dapat menyebabkan kerusakan hati yang disebabkan oleh obat ketika diminum dengan obat-obatan hepatitis C. Jika Anda memiliki penyakit hati lanjut, dosis obat Anda mungkin perlu dimodifikasi untuk mencegah keracunan.
Jika Anda mengonsumsi obat yang dapat memiliki interaksi yang parah dengan terapi hepatitis C, dokter Anda mungkin dapat mengalihkan Anda ke obat yang berbeda, kata Dr. O'Leary. Jika tidak, kuncinya adalah memprioritaskan kondisi mana yang harus diobati terlebih dahulu. Penting untuk bekerja sama dengan dokter Anda sehingga Anda memahami pilihan Anda dan semua potensi risiko yang terlibat.
-
3. Alkohol atau penyalahgunaan zat. Jika ada kekhawatiran bahwa hati Anda akan terus terkena zat seperti alkohol atau obat-obatan, atau jika Anda memiliki riwayat penyalahgunaan zat, dokter atau penyedia asuransi Anda dapat menunda pengobatan. Yang menjadi perhatian adalah bahwa penggunaan alkohol atau zat lain secara terus menerus dapat lebih merusak hati Anda.
Alkohol mengurangi daya tanggap terhadap terapi anti-viral untuk hepatitis C, menurut laporan yang diterbitkan dalam Biomolekul pada Maret 2015. Obat-obatan ini bekerja dengan memulihkan kekebalan bawaan. . Dengan terus minum, orang-orang dengan hepatitis C dapat memiliki respons kekebalan yang ditekan oleh virus dan penggunaan alkoholnya, berpotensi mengurangi fungsi obat hepatitis C.
Beberapa penyedia asuransi memerlukan enam bulan pantang dari alkohol dan penyalahgunaan zat sebelum memberikan lampu hijau untuk perawatan. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda memerlukan bantuan untuk berhenti minum atau minum obat, saran Jamal, karena ada program dan obat-obatan yang dapat membantu.
4. Tidak adanya penyakit hati. Jika tes darah memastikan hepatitis C tetapi biopsi tidak menunjukkan kerusakan hati, dokter Anda mungkin tidak segera memulai pengobatan. Dalam hal ini, kondisi Anda dapat dipantau secara ketat dan dokter mungkin merekomendasikan perubahan gaya hidup tertentu untuk melindungi kesehatan hati Anda, menurut American Liver Association.
Risikonya adalah bahwa beberapa orang mungkin tidak menindaklanjuti seperti yang diarahkan untuk pemantauan yang sedang berlangsung. , kata Hwan Y. Yoo, MD, PhD, spesialis hati di Institute for Digestive Health and Liver Disease di Mercy Medical Center di Baltimore. Menginfeksi orang lain juga menjadi perhatian karena virus dapat menyebar bahkan jika Anda tidak mengalami gejala.
TERKAIT: Pro dan Kontra dari Obat Hepatitis C Baru
5. Masalah kesehatan mental. Dokter atau perusahaan asuransi dapat menunda pengobatan hepatitis C pada orang yang sudah diobati untuk masalah kesehatan mental tertentu. Itu karena beberapa obat hepatitis C dapat memperburuk depresi dan masalah kesehatan mental lainnya, menurut American Liver Foundation. Misalnya, obat yang digunakan untuk mengobati gangguan kejiwaan dapat berinteraksi dengan kombinasi obat hepatitis C yang biasa diresepkan - antivirus tertentu dengan interferon-alfa dan ribavirin - dan menyebabkan masalah mengelola efek samping psikiatri, menurut penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Hepatology.
Obat antivirus hepatitis C yang lebih baru mungkin menawarkan solusi. Dalam tinjauan data dari uji klinis utama, peneliti menemukan risiko "minimal" efek perilaku atau psikologis yang merugikan ketika hepatitis C diobati dengan obat antivirus. Dalam laporan di BMC Gastroenterology pada 2013, peneliti mencatat bahwa beberapa obat kesehatan mental dapat menimbulkan risiko tinggi untuk interaksi negatif. Yang membuatnya penting bahwa penyedia layanan kesehatan Anda tahu tentang semua obat yang Anda pakai.
6. Masalah uang. Ini bisa jadi kurangnya cakupan asuransi atau masalah keuangan lainnya. Obat hepatitis C terbaru mahal, lebih dari $ 1.000 per pil, dengan total lebih dari $ 80.000 untuk rejimen pengobatan lengkap, jadi otorisasi asuransi mungkin memerlukan waktu, Dr. Yoo berkata. "Meskipun banyak pasien yang bisa mendapatkan otorisasi dari perusahaan asuransi, ada situasi dengan penolakan pengobatan atau berakhir dengan gaji tambahan yang tinggi," ia menjelaskan.
Menunda pengobatan karena biaya memberi penyakit lebih banyak waktu untuk kemajuan dan akhirnya dapat menghasilkan kebutuhan akan intervensi medis tambahan dan perawatan yang lebih mahal, kata Yoo, misalnya, transplantasi hati. Pada tahun 2014 jumlah rata-rata yang ditagih untuk transplantasi hati di Amerika Serikat adalah $ 739.100, menurut laporan oleh Milliman.
