Daftar Isi:
Jangan Lewatkan Ini
Mendaftar untuk Hidup Kita dengan Rheumatoid Arthritis Newsletter
Terima kasih telah mendaftar!
Daftar untuk mendapatkan newsletter Kesehatan Sehari-hari GRATIS.
Dari kelelahan hingga kehilangan nafsu makan, rheumatoid arthritis (RA) dapat mempengaruhi hidup Anda dalam sejumlah cara, tetapi gejala yang paling membatasi bagi banyak orang adalah rasa sakit. Karena rasa sakit itu datang dalam berbagai bentuk, Anda mungkin memerlukan lebih dari satu strategi untuk menghilangkannya.
"Penyebab utama nyeri rheumatoid arthritis adalah peradangan yang membengkak kapsul sendi," kata Yousaf Ali, sarjana kedokteran dan sarjana bedah, seorang profesor kedokteran di Sekolah Kedokteran Icahn dan kepala divisi rematologi di Mount Sinai West Hospital di New York City.Kapsul bersama adalah kantung tipis cairan yang mengelilingi sendi, menyediakan pelumasan untuk gerakan tulang. sistem kekebalan tubuh menyerang kapsul-kapsul itu.
Tujuan pertama dari pereda nyeri adalah mengendalikan peradangan, Dr. Ali menjelaskan. "Peradangan dapat menyebabkan nyeri akut (jangka pendek) atau rasa sakit membara yang lebih tahan lama," katanya. "Erosi kronis jaringan sendi dari waktu ke waktu adalah penyebab lain dari nyeri kronis. Tapi ada banyak pilihan untuk menghilangkan rasa sakit."
Mendapatkan nyeri RA di bawah kendali mungkin memerlukan beberapa pekerjaan. Anda mungkin menemukan bahwa Anda harus mengambil beberapa obat - beberapa untuk memperlambat kerusakan sendi dan beberapa untuk meringankan nyeri sendi.Terapi alternatif, seperti akupunktur, dikombinasikan dengan obat-obatan dapat membantu Anda untuk merasa lebih kuat.Ini mungkin memakan waktu juga, cobalah strategi berikut - dengan pengawasan dokter Anda - untuk menemukan yang paling efektif untuk Anda:
Perawatan dan Strategi untuk Membantu Meredakan Nyeri RA Kronik
1. Obat Peradangan "Dalam kasus RA, semua strategi pereda nyeri lainnya bersifat sekunder untuk mengendalikan peradangan," Ali Opsi No. 1 di gudang penahan rasa sakit adalah untuk mengontrol peradangan dengan obat anti-rematik penyakit-modifikasi, yang disebut DMARDs. Obat-obat ini, yang berfungsi untuk menekan respon sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif, juga digunakan untuk mencegah kerusakan sendi dan memperlambat pro gresi penyakit. DMARD sering diresepkan segera setelah diagnosis untuk mencegah sebanyak mungkin kerusakan sendi.
"Yang paling umum digunakan adalah obat metotreksat," katanya. Ini diberikan secara oral dan melalui suntikan. Masalah pencernaan, seperti mual dan diare, adalah efek samping yang paling umum dari DMARDs, dan terutama metotreksat, jika diminum. Rambut rontok, luka mulut, dan mengantuk adalah efek samping potensial lainnya. Methotrexate, yang diminum seminggu sekali, bisa memakan waktu sekitar lima atau enam minggu untuk mulai bekerja, dan mungkin tiga hingga enam bulan sebelum efek penuh dari obat tersebut dirasakan; dokter juga dapat menggabungkannya dengan obat lain, termasuk DMARDs lainnya.
"Steroid dapat digunakan untuk menjembatani celah selama suar akut," tambah Ali. "Jika flare terus berlanjut, kita dapat pergi ke terapi tiga obat, atau menggunakan obat biologik baru yang lebih mahal tetapi juga efektif." Efek samping biologis yang paling umum adalah infeksi yang mungkin diakibatkan dari efeknya pada sistem kekebalan.
Tingkat berikutnya dari penghilang rasa sakit termasuk pendekatan tambahan ini:
2. Obat Nyeri Obat terbaik untuk nyeri akut, Ali mengatakan, adalah obat anti-inflamasi nonsteroid, yang disebut NSAID. Aspirin dan ibuprofen termasuk dalam kelas ini. obat-obatan, seperti halnya NSAID jenis baru yang disebut celecoxib .Sementara NSAID mengobati nyeri sendi, penelitian telah menunjukkan bahwa mereka tidak mencegah kerusakan sendi.Selain itu, NSAID dapat mengiritasi lapisan lambung dan menyebabkan kerusakan ginjal ketika digunakan dalam jangka panjang waktu.
"Obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat, yang disebut denganopopoid, dapat digunakan untuk rasa sakit yang parah, tetapi kami mencoba untuk menghindarinya jika mungkin," kata Ali. "Obat-obatan ini harus digunakan dengan hati-hati karena potensi untuk membangun toleransi, yang dapat menyebabkan penyalahgunaan."
3. Diet Meskipun beberapa diet dapat disebut-sebut untuk membantu gejala RA, mereka tidak didukung oleh komunitas medis. "Tidak ada bukti bahwa diet khusus akan mengurangi rasa sakit RA," kata Ali. Tetapi ada beberapa bukti bahwa asam lemak omega-3 dapat membantu mengurangi peradangan - dan nyeri sendi yang dihasilkan dari itu. Omega-3 dapat ditemukan di ikan air dingin dan suplemen minyak ikan. Sebuah penelitian yang diterbitkan pada November 2015 di Global Journal of Health Sciences menemukan bahwa orang yang mengonsumsi suplemen minyak ikan mampu mengurangi jumlah obat penghilang rasa sakit yang mereka butuhkan.
4. Penatalaksanaan Berat Mempertahankan berat badan yang sehat dapat membantu Anda mengelola nyeri sendi secara lebih baik. Sebuah penelitian yang diterbitkan pada November 2015 dalam jurnal Arthritis Care & Research menyarankan bahwa penurunan berat badan yang signifikan dapat menurunkan kebutuhan akan obat pada orang dengan RA. Di antara peserta penelitian, 93 persen menggunakan DMARDs sebelum mereka menjalani operasi bariatric, tetapi itu turun menjadi 59 persen setahun setelah operasi.
5. Pijat Sebuah pijatan dari terapis (atau bahkan yang Anda berikan sendiri) dapat menjadi com yang menenangkan pengobatan tambahan untuk membantu mengurangi nyeri otot dan sendi. Sebuah penelitian yang diterbitkan pada Mei 2013 dalam jurnal Terapi Komplementer dalam Praktik Klinis melibatkan 42 orang dengan RA di lengan mereka yang menerima pijatan ringan atau pijatan sedang dari terapis pijat seminggu sekali selama sebulan. Para peserta juga diajari untuk melakukan pijat sendiri di rumah. Setelah satu bulan perawatan, kelompok pijat tekanan sedang mengalami lebih sedikit rasa sakit dan rentang gerak yang lebih besar daripada yang lain.
6. Latihan Meskipun Anda mungkin tidak ingin menjadi aktif ketika Anda memiliki RA, dan mungkin terlihat bahwa menjadi aktif dapat menimbulkan tekanan pada tubuh Anda, latihan yang lembut benar-benar dapat membantu mengurangi nyeri otot dan sendi juga. "Latihan non-dampak atau berdampak rendah adalah cara yang terbukti untuk mengurangi rasa sakit," kata Ali. "Kami merekomendasikan berjalan, berenang, dan bersepeda." Bahkan, salah satu latihan terbaik yang dapat Anda lakukan untuk RA adalah aerobik air dalam kolam hangat karena air mengapung di tubuh Anda.
The Arthritis Foundation juga mencatat bahwa yoga adalah pilihan lain untuk membantu mengurangi nyeri RA, dan pose yoga tradisional dapat dimodifikasi untuk kemampuan Anda. Yoga juga dapat membantu meningkatkan koordinasi dan keseimbangan yang kadang-kadang terganggu ketika Anda memiliki penyakit. Ketika datang untuk berolahraga, meskipun, itu juga bijaksana untuk menggunakan hati-hati. Bicaralah dengan dokter Anda jika ada latihan yang membuat rasa sakit Anda lebih buruk, dan, secara umum, letakkan rencana latihan apa saja yang ditahan selama suar akut.
7. Orthoses Ini adalah alat bantu mekanik yang dapat membantu mendukung dan melindungi persendian Anda. Contohnya termasuk sol empuk untuk sepatu Anda dan splints atau kawat gigi yang menjaga sendi Anda dalam keselarasan yang tepat. Anda bahkan bisa mendapatkan sarung tangan khusus untuk RA tangan dan jari. Terapis fisik dapat membantu Anda menentukan opsi orthosis terbaik untuk Anda.
8. Panas dan Dingin Panas membantu mengendurkan otot, sementara dingin membantu mengurangi sensasi rasa sakit. Anda mungkin menemukan bahwa menerapkan paket panas atau paket es, atau bergantian antara panas dan dingin, membantu mengurangi nyeri sendi Anda. Bersantai di pemandian air panas juga dapat membawa bantuan, seperti dapat berolahraga di kolam hangat.
9. Akupunktur Praktek pengobatan Timur ini, yang telah ada selama berabad-abad, diperkirakan bekerja dengan menstimulasi penghilang rasa sakit alami tubuh melalui penggunaan jarum halus yang ditempatkan dengan lembut di dekat ujung saraf. "Saya telah menemukan akupunktur untuk membantu beberapa pasien, tetapi penghilang rasa sakit biasanya tidak tahan lama," kata Ali.
10. Stimulasi Saraf Listrik Transkutan (TENS) TENS adalah suatu bentuk terapi yang menggunakan arus listrik bertegangan rendah untuk menstimulasi syaraf dan mengganggu jalur nyeri. "TENS biasanya digunakan untuk nyeri yang keras kepala dan kronis dan bukan sebagai pengobatan lini pertama untuk RA," kata Ali. Salah satu manfaat dari perawatan ini adalah rendahnya efek samping. Jika Anda tertarik untuk mencoba menghilangkan rasa sakit, bicaralah dengan ahli terapi fisik Anda.
Ingat, Anda tidak sendirian - dokter dan spesialis Anda dapat membantu Anda menemukan bantuan dari sakit kronis. Jika Anda mengalami lebih banyak rasa sakit daripada sebelumnya, atau jika rasa sakit mengganggu kemampuan Anda untuk menyelesaikan sesuatu, jangan ragu untuk berbicara dengan dokter Anda. Tanyakan rheumatologist Anda tentang pilihan pereda nyeri, seperti olahraga, pijat, yoga, dan akupunktur, tetapi ingat bahwa prioritas pertama pada daftar pereda rasa sakit Anda adalah untuk mendapatkan peradangan RA terkendali.
Pelaporan tambahan oleh Beth W. Orenstein
