Daftar Isi:
Satu dari empat orang Amerika yang berusia 65 atau lebih tua menderita diabetes tipe 2. Komplikasi serius seperti gangguan pendengaran, masalah penglihatan, gangguan kognitif, dan kesulitan mobilitas sangat jelas pada lansia yang diabetesnya tidak dikelola dengan baik, tetapi bahkan orang yang mengontrol gula darah mereka beresiko.
"Sebagai orang yang mendapat lebih tua, kami ingin campur tangan untuk mencegah komplikasi dan kerusakan organ yang terlibat, ”kata Joel Zonszein, MD, direktur Pusat Diabetes Klinis di Montefiore MedicaL Center di New York City. “Sebagian besar disebabkan oleh gula darah yang tinggi.”
Berikut ini adalah beberapa komplikasi yang paling umum yang dihadapi para lansia dengan diabetes, dan apa yang dapat dilakukan untuk mencegah mereka atau memperlambat kemajuan mereka.
Masalah penglihatan
“Dengan visi, Anda memiliki penuaan alami dari penglihatan seseorang di samping dampak perubahan visual diabetes,” kata Margery Kirsch, seorang spesialis perawat klinis diabetes dengan Partners in Care, afiliasi dari Visiting Nurse Service of New York .
Gula darah tinggi yang berkepanjangan dapat merusak pembuluh darah retina, menyebabkan mereka pecah dan mengeluarkan darah ke mata yang dapat mengaburkan atau mengaburkan penglihatan. Tekanan darah tinggi, yang mempengaruhi sekitar 60 persen pasien diabetes, merupakan faktor risiko lain.
Kondisi ini, yang dikenal sebagai retinopati diabetik, adalah penyebab utama kebutaan pada orang dewasa Amerika. Jika tertangkap cukup dini, mungkin dapat diobati dengan operasi laser. Pembedahan ini bukan obat-semua, namun, seperti retinopathy dapat terulang kembali, terutama jika Anda tidak mengontrol kadar gula darah Anda.
Dr. Zonszein menekankan pentingnya memiliki kadar glukosa A1C (kadar glukosa rata-rata Anda selama dua hingga tiga bulan terakhir) diperiksa secara teratur. Karena diperlukan waktu bertahun-tahun bagi gula darah tinggi untuk memicu retinopati diabetik, tes A1C dilakukan setidaknya dua kali setahun "dapat membantu mencegah penyakit pembuluh darah kecil yang dapat menyebabkan kebutaan," katanya. Pemeriksaan mata yang teratur juga penting, karena mereka dapat mendeteksi tanda-tanda kondisi sebelum gejala muncul.
Kehilangan pendengaran
Kehilangan pendengaran adalah dua kali lebih umum di kalangan manula dengan diabetes. Kadar glukosa yang tinggi dari waktu ke waktu dapat merusak pembuluh darah kecil dan saraf di dalam telinga. Senior account untuk mayoritas pasien dengan gangguan pendengaran terkait diabetes, tetapi siapa pun yang tidak mengontrol diabetes mereka atau yang telah memiliki penyakit untuk waktu yang lama beresiko.
Sebagai Sherita Golden, MD, seorang ahli endokrin di Johns Hopkins Diabetes Centre menunjukkan, “komplikasi terkait dengan durasi dan seberapa baik orang merawat diri mereka sendiri.”
Jika Anda mencurigai adanya gangguan pendengaran, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda dan mendapatkan pemeriksaan pendengaran lengkap. Kehilangan pendengaran biasanya tidak dapat diubah, tetapi dapat dikelola dengan menggunakan alat bantu dengar.
Gangguan kognitif
Menurut sebuah penelitian di bulan Agustus yang diterbitkan di New England Journal of Medicine, kadar gula darah yang lebih tinggi mungkin memiliki "efek merusak pada otak yang menua ”dan meningkatkan risiko seseorang untuk demensia.
“ Ada penelitian lain, terutama pada hewan, yang menunjukkan glukosa tinggi menyebabkan kerusakan pada neuron di otak yang memengaruhi kognisi, ”kata Dr. Golden. "Orang-orang ini dapat mengembangkan gangguan suasana hati lebih banyak bersama dengan masalah memori dan kognisi."
Memindai pasien diabetes yang lebih tua untuk gangguan kognitif, terlepas dari penyebab yang mendasari, sangat penting karena dapat mengganggu kemampuan mereka untuk mengelola penyakit. "Ini tugas besar untuk merawat diabetes dengan benar," kata Kirsch. “Mencatat hasil gula darah bisa menjadi masalah, serta mengkoordinasi janji dokter. Kadang-kadang di sanalah pengasuh bisa masuk dan membantu. ”
Kirsch mencatat, bagaimanapun, bahwa masalah-masalah kognitif dapat dilebih-lebihkan pada para manula. Dia menyarankan anggota keluarga dan pengasuh “dorong kemandirian jika perlu dan jangan membebani orang. Dukungan adalah hal yang paling penting bagi para lansia diabetes karena ini adalah hal yang sangat rumit. ”
Kesulitan mobilitas
Artritis dan masalah tulang atau sendi lainnya dapat menyulitkan banyak lansia, tetapi diabetes dapat memperburuk masalah jika seorang pasien mengalami neuropati, atau kerusakan saraf, di kaki mereka. Menurut Mayo Clinic, setidaknya separuh dari semua penderita diabetes mengembangkan neuropati.
Orang dengan neuropati biasanya merasakan mati rasa atau berkurangnya kemampuan untuk merasakan sakit di kaki dan jari kaki mereka, serta sensasi atau kesemutan dan kesemutan yang meningkat sambil berjalan atau tidur.
"Jika seseorang tidak memiliki sensasi penuh di bagian bawah kaki mereka, kadang-kadang mereka akan mengembangkan luka dari menginjak sesuatu atau mendapatkan sesuatu di sepatu mereka, dan mereka tidak merasakannya, dan kemudian akan memakan waktu berbulan-bulan dan bulan untuk menyembuhkan, "kata Yael Reich, seorang spesialis klinis diabetes dengan Mitra dalam Perawatan, afiliasi dari Perawat Layanan Mengunjungi New York.
Tetap aktif penting karena olahraga dapat mengurangi rasa sakit sementara membantu menurunkan kadar gula darah. Reich juga merekomendasikan memeriksa kaki Anda setiap hari untuk melihat dan mengobati luka atau bisul sesegera mungkin. Luka yang tidak diobati dapat menjadi terinfeksi dan menyebabkan gangren, atau kematian jaringan, dan amputasi.
"Kami dapat mengurangi kemungkinan komplikasi yang parah yang dapat menyebabkan kebutaan, kehilangan anggota badan dan lainnya dengan mengontrol kadar glukosa dan A1C," kata Betul Hatipoglu, MD, seorang ahli endokrin di Klinik Cleveland. "Dokter memperhatikan hal-hal ini, tetapi pasien dan bahkan perawat harus tahu juga untuk mencegah hal-hal ini terjadi."
